Apakah Dermatomes dan Mengapa Ia Penting

Dermatom ialah kawasan kulit yang mendapat sensasi daripada akar saraf tulang belakang tertentu. Saraf ini menghantar isyarat untuk perkara seperti tekanan, sakit, suhu dan tekstur dari kulit anda ke saraf tunjang dan kemudian otak.

Saraf tulang belakang wujud dalam 31 pasang, satu pada setiap sisi tulang belakang. Akar saraf ialah sekumpulan serabut saraf yang bercabang daripada saraf tunjang dan melalui celah antara dua vertebra. Vertebra adalah tulang kecil yang membentuk tulang belakang anda.

Dari situ, saraf bergerak ke seluruh badan, lengan dan kaki anda. Mereka membentuk sistem saraf periferi. Saraf ini memberikan maklumat deria (berasaskan sensasi), fungsi motor (pergerakan), dan fungsi lain.

Walaupun badan mempunyai 31 saraf tulang belakang, anda hanya mempunyai 30 dermatom. Ini kerana saraf tulang belakang yang paling tinggi di leher anda, dipanggil serviks 1 (C1), tidak menyediakan fungsi deria.

Kumpulan Dermatome

Dermatom dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan tempat asalnya di tulang belakang:

• Saraf serviks: Terdapat lapan pasang dari leher anda, bernombor C1 hingga C8. Oleh kerana C1 tidak mempunyai fungsi deria, anda mempunyai tujuh dermatom serviks.

• Saraf toraks: Terdapat 12 pasang dari batang tubuh, bernombor T1 hingga T12. Anda mempunyai 12 dermatom toraks.

• Saraf lumbar: Terdapat lima pasang dari bahagian bawah belakang, bernombor L1 hingga L5. Anda mempunyai lima dermatom lumbar.

• Saraf sakral: Terdapat lima pasang dari sakrum (bahagian pelvis), bernombor S1 hingga S5. Anda mempunyai lima dermatom sakral.

• Saraf coccygeal: Terdapat sepasang dari kawasan coccyx (tulang ekor), jadi anda mempunyai dermatom coccygeal.

Dermatom lumbar, sakral dan coccygeal sering dikumpulkan bersama dan dipanggil “dermatom bahagian bawah bahagian bawah.”

lokasi

Lokasi sebenar dermatom adalah berbeza dari orang ke orang kerana saraf mungkin bertindih di beberapa kawasan. Walau bagaimanapun, peta dermatom adalah panduan yang baik tentang tempat ia terletak pada kebanyakan orang.

Pada batang tubuh, dermatom ialah jalur mendatar yang disusun di atas satu sama lain. Walau bagaimanapun, ia adalah gabungan jalur sudut dan lurus pada lengan dan kaki anda.

Saraf Serviks dan Dermatom

Tujuh dermatom yang dikaitkan dengan saraf serviks ialah:

• C2: Di belakang telinga dan pangkal tengkorak

• C3: Belakang kepala dan belakang leher

• C4: Di bahagian bawah leher dan bahagian atas bahu

• C5: Merentasi tulang selangka dan bahu atas

• C6: Bahu, ke bawah bahagian luar lengan, dan ibu jari

• C7: Bahagian atas belakang, bawah belakang lengan, telunjuk dan jari tengah

• C8: Punggung atas, bawah bahagian dalam lengan, cincin dan jari kelingking

Saraf Toraks dan Dermatom

Dermatom toraks bergerak ke bawah dari mana saraf mereka keluar dari kolum tulang belakang dan membaluti batang tubuh.

Sembilan yang pertama membentuk garisan yang agak lurus ke bawah dada, manakala yang lebih rendah turun di tengah. 12 dermatom yang dikaitkan dengan saraf toraks adalah:

• T1: Merentasi bahagian atas belakang dan dada, melalui ketiak, dan ke bawah bahagian depan lengan

• T2: Merentasi bahagian atas belakang dan dada, tepat di bawah ketiak

• T3: Merentasi bahagian atas belakang dan dada, tepat di atas puting

• T4: Merentasi bahagian atas belakang dan dada, termasuk puting

• T5, T6, T7, Jalur sempit di bahagian tengah belakang dan dada, bermula di bawah puting

• T8, T9: Jalur sempit merentasi bahagian tengah belakang dan perut atas, berakhir tepat di atas pusar

• T10: Bahagian tengah belakang dan perut, termasuk pusat

• T11: Bahagian tengah belakang dan perut betul-betul di bawah pusar, mencelup ke arah pelvis di hadapan

• T12: Bahagian tengah belakang dan perut bawah, mencelup lebih tajam ke arah pelvis di hadapan

Saraf Lumbar dan Dermatomes

Dermatom lumbar juga bergerak ke bawah dari tempat saraf meninggalkan tulang belakang, dan mereka meneruskan laluan ke bawah apabila mereka datang di sekitar pinggul.

Lima dermatom yang dikaitkan dengan akar saraf lumbar adalah:

• L1: Merentasi punggung bawah, sekitar pinggul, kemudian mencelup ke pangkal paha

• L2, L3: Merentasi bahagian bawah belakang, menyudut ke bawah melintasi bahagian depan dan dalam paha

• L4: Melintasi bahagian bawah belakang, miring ke bawah bahagian depan paha, lutut, dan betis, dan melilit bahagian dalam buku lali

• L5: Merentasi bahagian bawah belakang, memiring ke bawah bahagian depan dan luar betis, kaki (atas dan bawah), dan empat jari kaki pertama

Saraf Sacral dan Dermatomes

Dermatom sakral yang dikaitkan dengan lima saraf sakral adalah:

• S1: Merentasi bahagian bawah belakang, kemudian melengkung curam dan bergerak ke bawah belakang paha, belakang dan dalam betis, dan ke ibu jari kaki

• S2: Aurat di hadapan, melintasi punggung di belakang, kemudian melengkung tajam ke bawah bahagian belakang paha dan betis.

• S3: Bahagian punggung berbentuk telur di belakang, kemaluan di hadapan

• S4: Bahagian punggung yang lebih kecil berbentuk telur

• S5: Satu titik kecil di bahagian punggung

Saraf Coccygeal dan Dermatome

Dermatom terakhir dan saraf tulang belakang tunggal di kawasan coccygeal menjejaskan kawasan punggung dan kawasan tulang ekor.

Mengapa Dermatomes Penting

Dalam amalan klinikal, dermatom adalah penting untuk membantu doktor mengenal pasti di mana masalah saraf berasal dan mendiagnosis keadaan tertentu.

Kayap

Kayap, juga dipanggil herpes zoster, terhasil daripada pengaktifan semula virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air. Sebaik sahaja anda dijangkiti cacar air, virus itu kekal di dalam badan anda selama-lamanya, terbaring tidak aktif dalam koleksi gentian saraf di antara vertebra yang dipanggil ganglion akar dorsal.

Apabila virus ini menjadi aktif di kemudian hari, ia menyebabkan kayap. Ia adalah ruam yang menyakitkan, gatal, atau menyengat. Ia juga boleh menyebabkan sakit kepala, kepekaan kepada cahaya terang, dan rasa tidak enak badan selama beberapa hari sebelum ruam muncul.

Ruam paling kerap berlaku pada dermatom toraks. Jika ia berada dalam satu atau dua dermatom yang berdekatan, ia dipanggil zoster setempat. Apabila ia merebak ke tiga atau lebih kawasan deria ini, ia dipanggil zoster tersebar.

Doktor mengesyaki herpes zoster jika mereka melihat ruam linear yang mengikut corak dermatom, terutamanya jika orang itu diketahui menghidap cacar air. Untuk mengesahkan diagnosis, mereka biasanya akan menguji cecair daripada lepuh atau kikisan sel untuk melihat sama ada virus itu ada.

Trauma

Dermatom amat berguna dalam menentukan lokasi kerosakan pada kecederaan saraf tunjang. Doktor menguji satu dermatom pada satu masa semasa peperiksaan.

Apabila mereka mengenal pasti dermatom tertentu sebagai terjejas, ia memberitahu mereka di mana pada saraf tunjang kerosakan itu. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami gangguan fungsi deria di bahagian belakang betis dan di ibu jari kaki, itu menunjukkan dermatom S1 sebagai tapak yang mungkin berlaku kecederaan.

Saraf Tercubit

Saraf terjepit, juga dipanggil radikulopati, terhasil daripada penyempitan ruang di mana akar saraf melepasi antara vertebra. Kerana akar saraf terlibat, radikulopati boleh menyebabkan gejala dalam corak dermatom, termasuk:

• sakit
• Kelemahan
• Kehilangan refleks
• Kebas
• Kesemutan, rasa tertusuk jarum, dan sensasi saraf yang tidak normal yang lain

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada akar saraf yang terjejas. Perubahan spesifik dan lokasi simptom boleh memberitahu doktor di mana radikulopati telah berlaku.

Ringkasan

Dermatom ialah kawasan pada kulit anda yang melekat pada berkas saraf tertentu. Ikatan saraf ini memberikan sensasi kepada dermatom. Dermatom boleh membantu doktor anda mengenal pasti bahagian badan mana yang dipengaruhi oleh keadaan tertentu, seperti dalam kes kayap, kecederaan, dan saraf tersepit.