Apakah biomarker (biomarker)?

Penanda bio (biomarker) ialah penunjuk biologi yang memberikan maklumat yang boleh diukur tentang keadaan biologi, penyakit atau proses. Penunjuk ini boleh menjadi molekul, gen, protein, atau bahkan keseluruhan sel yang menandakan perubahan dalam kesihatan atau penyakit. Biomarker telah menjadi sangat diperlukan dalam penyelidikan perubatan dan amalan klinikal kerana ia mempunyai keupayaan untuk meningkatkan pengesanan, rawatan dan pengurusan penyakit.

Jenis biomarker

Biomarker (biomarker) dikategorikan berdasarkan peranannya dalam penjagaan kesihatan. Ini adalah jenis biomarker:

• Biomarker diagnostik: Biomarker ini membantu mengenal pasti penyakit atau keadaan pada peringkat awalnya. Sebagai contoh, paras glukosa darah yang tinggi adalah biomarker diagnostik untuk diabetes.
• Biomarker prognostik: Biomarker ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, mutasi gen tertentu dalam kanser boleh meramalkan hasil penyakit.
• Biomarker ramalan: Biomarker ini meramalkan cara pesakit boleh bertindak balas terhadap rawatan tertentu. Contohnya ialah tahap protein HER2 dalam kanser payudara, yang boleh menentukan kelayakan untuk terapi yang disasarkan.
• Biomarker farmakodinamik: Biomarker ini mencerminkan kesan biologi rawatan, membantu memantau keberkesanan dan keselamatannya.
• Biomarker keselamatan: Rawatan ini mengesan potensi kesan buruk rawatan, membantu dalam pengurusan risiko semasa ujian klinikal dan penjagaan rutin.

Bagaimana biomarker dikenal pasti

Biomarker dikenal pasti dengan teknologi dan metodologi canggih. Penyelidik menganalisis sampel biologi seperti darah, tisu atau air kencing untuk mendedahkan penunjuk yang boleh diukur. Pendekatan utama termasuk:

• Genomik: Meneliti bahan genetik untuk mengenal pasti mutasi atau variasi.
• Proteomik: Mengkaji protein untuk mencari corak yang berkaitan dengan penyakit.
• Metabolomik: Menganalisis perubahan metabolik dalam sel atau tisu.
• Teknik pengimejan: Menggunakan alat seperti imbasan MRI atau PET untuk menggambarkan perubahan biologi.
• Pembelajaran mesin: Menggunakan algoritma untuk mengesan corak biomarker yang kompleks daripada set data yang luas.

Aplikasi biomarker dalam perubatan

Biomarker memainkan peranan penting dalam pelbagai domain penjagaan kesihatan:

• Pengesanan dan diagnosis penyakit: Biomarker membenarkan pengecaman awal penyakit seperti kanser, keadaan kardiovaskular dan penyakit berjangkit. Contohnya, PSA (antigen khusus prostat) digunakan secara meluas untuk menyaring kanser prostat.
• Perubatan yang diperibadikan: Dengan menyesuaikan rawatan berdasarkan profil biomarker individu, doktor boleh meningkatkan hasil rawatan dan meminimumkan kesan sampingan. Satu contoh yang ketara ialah penggunaan ujian genetik untuk membimbing pilihan kemoterapi.
• Pembangunan ubat: Biomarker menyelaraskan penemuan ubat dan ujian klinikal dengan mengenal pasti populasi sasaran dan memantau tindak balas rawatan, mengurangkan masa dan kos.
• Pemantauan dan pengurusan: Biomarker membantu mengesan perkembangan penyakit dan menilai keberkesanan rawatan dari semasa ke semasa. Tahap HbA1c, sebagai contoh, dipantau pada pesakit diabetes untuk menilai kawalan gula darah jangka panjang.

Kelebihan biomarker

Penggunaan biomarker menawarkan banyak faedah:

• Pengesanan awal: Biomarker membolehkan diagnosis lebih awal, selalunya sebelum gejala nyata, membolehkan campur tangan tepat pada masanya.
• Rawatan ketepatan: Rawatan boleh disesuaikan dengan lebih baik mengikut keperluan individu, yang membawa kepada penjagaan yang lebih berkesan.
• Hasil pesakit yang lebih baik: Dengan memudahkan diagnosis dan pemantauan yang tepat, biomarker meningkatkan hasil kesihatan keseluruhan.
• Kecekapan kos: Biomarker membantu mengurangkan kos penjagaan kesihatan dengan meningkatkan ketepatan diagnostik dan mengelakkan rawatan yang tidak perlu.

Cabaran dan batasan

Walaupun janji mereka, biomarker menghadapi beberapa cabaran:

• Kebimbangan etika dan privasi: Penggunaan data genetik dan molekul menimbulkan isu mengenai kerahsiaan dan persetujuan pesakit.
• Kebolehubahan dan kebolehulangan: Keputusan biomarker boleh berbeza antara individu dan makmal, merumitkan penyeragaman mereka.
• Kos dan kerumitan yang tinggi: Pembangunan dan pengesahan biomarker memerlukan pelaburan yang besar dan kepakaran teknikal.

Perspektif masa depan

Penyelidikan biomarker boleh membuka potensi besar:

• Teknologi baru muncul: Inovasi seperti kecerdasan buatan, penyuntingan gen CRISPR, dan teknologi nano dijangka merevolusikan penemuan dan aplikasi penanda bio.
• Kesan kesihatan global: Penanda bio boleh merapatkan jurang dalam akses penjagaan kesihatan dengan membolehkan diagnostik dan rawatan yang kos efektif untuk populasi yang kurang mendapat perkhidmatan.
• Penyepaduan dengan data besar: Menggabungkan maklumat biomarker dengan rekod kesihatan elektronik dan set data berskala besar akan membuka kunci cerapan baharu dan menambah baik dalam membuat keputusan dalam bidang perubatan.

Biomarker telah mengubah perubatan moden kerana ia meningkatkan keupayaan kita untuk mengesan, mendiagnosis dan merawat penyakit. Walaupun menghadapi cabaran sedia ada, kemajuan dalam penyelidikan biomarker menjanjikan masa depan di mana penjagaan kesihatan semakin tepat, diperibadikan dan boleh diakses.