Apa yang Perlu Tahu Mengenai Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (levalbuterol) ialah ubat sedutan bertindak pendek yang digunakan untuk melegakan gejala akut asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ubat ini berfungsi dengan mengendurkan otot licin di saluran pernafasan paru-paru, biasanya dalam beberapa minit. Ia tidak digunakan untuk mengawal simptom jangka panjang tetapi sebaliknya apabila terdapat episod bronkokonstriksi (penyempitan saluran pernafasan) secara tiba-tiba.

Xopenex boleh didapati sebagai penyedut aerosol dan dalam bentuk penyelesaian untuk digunakan dalam mesin nebulizer.

Bentuk generik Xopenex, dijual di bawah nama levalbuterol, telah tersedia sejak 2016.

Kegunaan

Xopenex ialah beta-agonis bertindak pendek (SABA) yang digunakan untuk rawatan barisan pertama bagi simptom akut penyakit saluran pernafasan obstruktif boleh balik. Ini termasuk asma, yang boleh diterbalikkan sepenuhnya, dan COPD, yang sebahagiannya boleh diterbalikkan. Xopenex tidak digunakan untuk penyakit saluran udara obstruktif tidak dapat dipulihkan seperti bronchiectasis.

Xopenex telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 1999 sebagai alternatif kepada albuterol SABA yang disedut (dipasarkan di bawah jenama ProAir, Ventolin, dan lain-lain). Tiada SABA lain selain Xopenex atau albuterol.

Xopenex lwn Albuterol

Xopenex mengandungi hanya komponen aktif albuterol (dipanggil levalbuterol), bukan yang tidak aktif (dextroalbuterol), yang diterjemahkan kepada faedah tertentu—tidak kurang daripadanya ialah dos ubat yang lebih rendah.“”

Dengan itu, Xopenex tidak terbukti lebih atau kurang berkesan daripada albuterol.“Selain itu, Xopenex tidak terbukti mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada albuterol walaupun bertindak lebih langsung pada paru-paru.“”

Xopenex ditawarkan dalam bentuk penyedutan sahaja, manakala albuterol tersedia sebagai inhalan, tablet oral dan sirap oral. Dengan versi generik kedua-duanya kini tersedia, kos Xopenex dan albuterol adalah lebih kurang sama.

Penggunaan Luar Label

Xopenex kadangkala digunakan di luar label untuk merawat bronkokonstriksi akibat senaman (EIB), penyempitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh senaman fizikal yang berlebihan. Walaupun secara teknikalnya adalah bentuk asma, EIB boleh berlaku pada orang yang menghidap asma dan juga atlet elit tanpa bukti diagnostik asma.“”

Sebelum Mengambil

Anda adalah calon untuk Xopenex jika anda mengalami serangan asma atau keterukan akut COPD.

Pada orang yang menghidap asma terputus-putus ringan, Xopenex mungkin semua yang diperlukan untuk memastikan gejala terkawal. Dalam yang lain, ubat-ubatan harian (seperti beta-agonis bertindak panjang dan steroid yang disedut) boleh ditambah pada pelan rawatan untuk memastikan kawalan jangka panjang.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menilai keperluan anda berdasarkan ujian fungsi paru-paru (PFT) dan kajian pengimejan, serta tindak balas umum anda terhadap rawatan.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Xopenex tidak boleh digunakan pada sesiapa yang mempunyai alahan yang diketahui atau disyaki terhadap levalbuterol, albuterol, atau mana-mana bahan lain dalam ubat.

Xopenex diketahui menjejaskan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, menimbulkan risiko kepada orang yang mempunyai gangguan kardiovaskular yang sedia ada. Levalbuterol juga diketahui bertindak pada sistem saraf simpatetik dan boleh menjejaskan toleransi glukosa dan fungsi tiroid.

Oleh sebab itu, Xopenex harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai keadaan kesihatan sedia ada berikut:“”

• Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)

• Kekurangan koronari (mengurangkan aliran darah dari jantung)
• Gangguan sawan (termasuk epilepsi)
• kencing manis

• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)

• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang risiko vs. faedah menggunakan Xopenex jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Penggunaan nampaknya selamat untuk ibu dan anak semasa mengandung, tetapi penting untuk anda mendapatkan nasihat peribadi daripada pembekal penjagaan kesihatan.

Tidak diketahui jika Xopenex disalurkan melalui susu ibu.

Dos

Terdapat dua bentuk Xopenex: Xopenex HFA, bentuk aerosol levalbuterol, dan larutan Xopenex, bentuk nebulized.

Xopenex HFA diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. Ia boleh didapati dalam kanister 15-gram (g) dengan 200 dos atau kanister 8.4-g dengan 80 dos.

Dos yang disyorkan adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

• Ambil 2 dos yang disedut (kira-kira 90 mikrogram levalbuterol) setiap empat hingga enam jam. Bagi sesetengah orang, satu dos Xopenex HFA yang disedut setiap empat jam mungkin mencukupi. Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Penyelesaian Xopenex diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak 6 tahun ke atas. Ia tersedia dalam tiga kekuatan pracampuran: 0.31 miligram (mg), 0.63 mg dan 1.25 mg. Terdapat juga 1.25-mg pekat yang perlu dicampur dengan garam biasa steril.

Dos yang disyorkan berbeza mengikut umur:

• Dewasa dan remaja 12 tahun ke atas: Mulakan dengan dos 0.63 mg yang diberikan tiga kali sehari (setiap enam hingga lapan jam) dengan nebulizer. Dos boleh ditingkatkan jika perlu tetapi tidak boleh melebihi 1.25 mg tiga kali sehari.

• Kanak-kanak berumur 6 hingga 11: Mulakan dengan dos 0.31 mg yang diberikan tiga kali sehari (setiap enam hingga lapan jam) dengan nebulizer. Dos boleh ditingkatkan jika perlu tetapi tidak boleh melebihi 0.63 mg tiga kali sehari.

Sebagai peraturan umum, dos serendah mungkin yang boleh meningkatkan sekatan pernafasan harus digunakan. Jika Xopenex tidak dapat memberikan kelegaan pada dos yang ditetapkan, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum membuat pelarasan dos.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Kerana kemudahan dan jadual dos yang lebih ringkas, Xopenex HFA selalunya menjadi pilihan utama untuk pengguna kali pertama. Sebaliknya, nebulizer lebih mudah digunakan dengan kanak-kanak yang lebih muda dan membenarkan dos yang tepat untuk orang yang mempunyai COPD atau asma yang teruk. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang faedah dan kelemahan setiap satu.

Kedua-duanya boleh disimpan pada suhu bilik, idealnya antara 68 darjah F dan 77 darjah F. Jangan simpan di bawah cahaya matahari langsung atau gunakan selepas tarikh luput. Jauhi dari kanak-kanak.

Menggunakan Penyedut Xopenex HFA

1. Tanggalkan penutup dari corong.
2. Goncangkan kanister selama lima saat.
3. Jika menggunakan alat sedut buat kali pertama, ia perlu disiapkan. Untuk berbuat demikian, semburkannya dari muka anda dengan menekan bahagian atas kanister sepenuhnya. Goncang dan ulangi tiga kali lagi.
4. Setelah siap, hembus sepenuhnya untuk mengosongkan paru-paru.
5. Pegang kanister tegak, letakkan corong di dalam mulut anda dan tutup bibir anda dengan ketat untuk membuat pengedap.
6. Tekan bahagian atas kanister sepenuhnya dalam satu pergerakan sambil anda menyedut serentak.
7. Tanggalkan corong dan tahan nafas anda selama 10 saat.
8. Goncang dan ulangi langkah 4 hingga 7, jika perlu.
9. Gantikan penutup, tekan sehingga anda mendengarnya terputus.

Menggunakan Penyelesaian Xopenex Nebulized

1. Buka kantung dan keluarkan satu botol 3 mililiter (mL).
2. Periksa vial. Cecair hendaklah jernih; jika berubah warna, jangan gunakannya. Pastikan dos adalah betul. Dos 0.31-mg mempunyai bahagian atas foil hijau, dos 0.63-mg mempunyai bahagian atas foil kuning, dan dos 1.25 mg mempunyai bahagian atas foil merah.““
3. Buka botol dan tuangkan larutan ke dalam takungan atau cawan pada mesin nebulizer. Jika anda menggunakan kepekatan 1.25 mg, campurkan dengan garam biasa steril mengikut arahan pengilang sebelum menuangkannya ke dalam mesin.
4. Sambungkan nebulizer ke topeng muka atau corong.
5. Pakai topeng muka atau corong dengan selamat dan hidupkan mesin.
6. Bersantai dan hirup dalam kabus nebulized sehingga semua penyelesaian hilang (antara lima dan 15 minit).
7. Matikan mesin.
8. Bersihkan semua bahagian nebulizer selepas setiap penggunaan.

Kesan sampingan

Xopenex dianggap selamat untuk kegunaan jangka panjang dengan sedikit kesan sampingan yang tidak boleh diterima.

Risiko kesan sampingan adalah bergantung kepada dos, bermakna ia meningkat seiring dengan dos atau kekerapan dos.“”

Biasa

Kesan sampingan biasa penyelesaian Xopenex HFA dan Xopenex termasuk:“”

• Pening
• sakit kepala
• Hidung berair
• Sakit tekak
• Perut tidak selesa
• Rasa gugup
• Gegaran
• Bronkitis
• Degupan jantung yang laju
• Pening dan muntah
• Sakit dada
• berdebar-debar

Kebanyakan kesan sampingan ini adalah ringan dan cenderung untuk diselesaikan tanpa rawatan dalam masa sejam atau lebih. Ramai yang akan sembuh sepenuhnya apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Teruk

Terdapat beberapa kesan sampingan yang teruk yang berkaitan dengan Xopenex. Daripada jumlah ini, ada yang berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Satu keadaan sedemikian dikenali sebagai bronkospasme paradoks di mana beta-agonis yang disedut menyebabkan gejala yang tidak dijangka semakin teruk. Walaupun puncanya kurang difahami, bronkospasme paradoks sering berlaku dengan penggunaan pertama kanister atau vial baru. Ia boleh mengancam nyawa.

Ia juga penting untuk memerhatikan tanda-tanda alahan. Walaupun jarang berlaku, sesetengah orang telah diketahui mengalami ruam atau gatal-gatal selepas menggunakan Xopenex. Ubat ini juga boleh menyebabkan anafilaksis yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kejutan dan kematian.

Amaran dan Interaksi

Xopenex boleh menjejaskan tahap kalium dan, dalam beberapa kes, membawa kepada hipokalemia—keadaan di mana kalium rendah menyebabkan kelemahan, keletihan, kekejangan otot dan kekejangan, dan kesemutan atau kebas. Adalah penting untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala ini kerana hipokalemia boleh meningkatkan risiko kesan sampingan kardiovaskular.

Jangan mengambil suplemen kalium dalam usaha untuk mengelakkan hipokalemia melainkan pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda. Melakukannya boleh mengganggu ubat lain yang mungkin anda ambil, termasuk perencat ACE.

Interaksi dadah

Xopenex diketahui berinteraksi dengan ubat tertentu, sama ada dengan meningkatkan atau mengurangkan kepekatan ubat bagi satu atau kedua-dua ubat, atau mencetuskan kesan sampingan yang teruk.

Antara ubat-ubatan yang membimbangkan ialah:“”

• Penyekat beta, seperti Coreg (carvedilol) atau Tenormin (atenolol)

• Digoxin

• Diuretik, seperti Lasix (furosemide) atau Microzide (hydrochlorothiazide)

• Epinefrin

• Antidepresan MAOI, seperti Emsam( (selegiline) atau Marplan (isocarboxazid)

• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline atau doxepin

Dalam sesetengah kes, pelarasan dos atau pemisahan dos selama satu hingga empat jam mungkin cukup untuk mengimbangi interaksi tersebut. Dalam yang lain, perubahan rawatan mungkin ditunjukkan. Yang lain masih mungkin tidak memerlukan pelarasan sama sekali.