Apa yang Perlu Tahu Mengenai Vasotec (Enalapril)

Vasotec (enalapril) ialah perencat enzim penukar angiotensin (ACE) yang paling biasa digunakan untuk merawat penghidap hipertensi dan/atau kegagalan jantung.

Inhibitor ACE menyekat enzim utama dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Sistem ini adalah lata enzim yang bekerjasama untuk mengawal tekanan darah dan kepekatan natrium dalam darah.

Angiotensin II menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Vasotec menghalang ACE. Perencatan ACE mengurangkan tahap angiotensin II, membawa kepada kurang vasokonstriksi dan penurunan tekanan darah.

Kegunaan

Terdapat tiga petunjuk utama untuk penggunaan Vasotec pada pesakit. Ini termasuk:

• Hipertensi
• Kegagalan jantung
• Disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala (pecahan ejekan kurang daripada atau sama dengan 35%)

Vasotec berkesan secara bersendirian atau boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, termasuk diuretik jenis thiazide.

Penggunaan Luar Label

Sebagai tambahan kepada kegunaan yang disebutkan di atas, perencat ACE boleh digunakan untuk membantu mengawal irama jantung yang tidak normal, terutamanya selepas serangan jantung.

Perencat ACE juga digunakan di luar label dalam rawatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, migrain, fenomena Raynaud dan sindrom Bartter.

Sebelum Mengambil

Bercakap dengan Adalah penting untuk berbincang dengan pembekal perubatan anda semua alahan kepada ubat-ubatan sebelum mengambil enalapril termasuk perencat ACE yang lain. Jangan gunakan ubat ini jika anda alah kepada enalapril atau perencat ACE yang lain. Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi lain termasuk:

• Berbincang dengan pembekal perubatan jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian.
• Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda pernah atau pernah mengalami penyakit jantung atau buah pinggang, lupus, skleroderma dan/atau angioedema.
• Jika anda didiagnosis dengan stenosis arteri renal dua hala, anda memerlukan pemantauan yang lebih teliti terhadap ubat ini.
• Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakan pengganti garam yang mengandungi kalium kerana ini boleh menyebabkan interaksi yang berpotensi.
• Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu.
• Jika anda sedang mengambil litium, anda mungkin memerlukan pelarasan dos dan pemantauan yang teliti terhadap ubat ini.
• Bersedia untuk memulakan ubat di bawah pengawasan perubatan yang mungkin memerlukan kemasukan pesakit dalam.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat, suplemen dan vitamin yang anda ambil pada masa ini. Walaupun sesetengah ubat menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara terang-terangan melarang penggunaan atau segera membuat pertimbangan yang teliti sama ada kebaikan rawatan mengatasi keburukan dalam kes anda.

Perencat ACE lain

Vasotec adalah perencat ACE. Perencat ACE lain termasuk:

• Capoten (captopril)
• Prinivil dan Zestril (lisinopril)
• Lotensin (benazepril)
• Altace (ramipril)
• Accupril (quinapril)
• Monopril (fosinopril)
• Mavik (trandolapril)
• Aceon (perindopril)
• Univasc (moexipril)

Dos

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.

Hipertensi:

• Hentikan penggunaan diuretik dua hingga tiga hari sebelum memulakan Vasotec kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan hipotensi yang teruk.
• Jika tekanan darah anda tidak dikawal dengan Vasotec sahaja, terapi diuretik boleh disambung semula.
• Jika diuretik tidak dihentikan, mulakan dos awal 2.5 miligram (mg) di bawah pengawasan perubatan selama sekurang-kurangnya dua jam dan sehingga tekanan darah stabil selama sekurang-kurangnya satu jam tambahan.
• Tanpa diuretik, dos awal ialah 5 mg.
• Julat dos ialah 10 hingga 40 mg sehari yang diberikan dalam satu dos atau dua dos dibahagikan.

Kegagalan jantung:

• Dos awal: 2.5 mg
• Julat dos: 2.5 hingga 20 mg diberikan dua kali sehari
• Dos hendaklah dititrasi ke atas, seperti yang boleh diterima, dalam tempoh beberapa hari atau minggu.
• Dos harian maksimum: 40 mg dalam dos terbahagi

Disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala:

• Dos permulaan: 2.5 mg dua kali sehari
• Sasaran dos harian: 20 mg

Pelarasan dos pada pesakit dengan kegagalan jantung dan kerosakan buah pinggang atau hiponatremia:

• Pesakit dengan natrium serum kurang daripada 130 mEq/L atau dengan kreatinin serum lebih daripada 1.6 mg/dL
• Dos permulaan: 2.5 mg setiap hari dimulakan di bawah pengawasan perubatan langsung
• Tingkatkan kepada 2.5 mg dua kali sehari, kemudian 5 mg dua kali sehari
• Meningkatkan pada selang empat hari atau lebih
• Dos harian maksimum: 40 mg dalam dos terbahagi

Pesakit hipertensi pediatrik:

• Dos awal: 0.08 mg/kg (sehingga 5 mg) sekali sehari
• Dos melebihi 0.58 mg/kg (atau melebihi 40 mg) tidak diluluskan untuk pesakit kanak-kanak.

Pengubahsuaian

Vasotec tidak disyorkan untuk orang yang mengandung atau menyusu. Ia juga tidak disyorkan pada neonatus atau pesakit kanak-kanak dengan kadar penapisan glomerular kurang daripada 30 mL/min/1.73 m2.

Ubat ini biasanya terdapat dalam bentuk tablet tetapi juga boleh dicampur ke dalam penggantungan untuk pesakit yang tidak dapat menelan pil. Ikut arahan bancuhan yang tepat daripada ahli farmasi untuk menyediakan penggantungan.

Vasotec intravena hanya diberikan sebagai prosedur pesakit dalam dan secara amnya tidak diberikan kepada pesakit melainkan dimasukkan ke hospital dengan akses IV. IV Vasotec adalah tindakan terpantas daripada tiga jenis yang ada.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Dos dan kekerapan yang tepat akan ditentukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda tetapi FDA mencadangkan:“.

• Ambil sekali atau dua kali sehari (bergantung pada tempahan).
• Ambil masa yang sama setiap hari.
• Boleh diberikan dengan atau tanpa makanan.
• Ambil betul-betul seperti yang diarahkan walaupun berasa lebih baik.
• Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda memikirkannya.
• Ambil Vasotec betul-betul seperti yang diarahkan.
• Jangan ambil dua dos pada masa yang sama atau dos tambahan.

Ikuti garis panduan ini untuk penyimpanan:“”

• Simpan dalam bekas asal kedap udara
• Lindungi daripada cahaya, haba melampau dan sejuk melampau
• Jauhkan daripada kelembapan (iaitu bilik mandi)
• Suspensi cecair hanya baik selama 30 hari dari adunan dan hendaklah diletakkan ke dalam peti sejuk.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang mungkin anda alami semasa mengambil Vasotec. Kesan sampingan yang biasa dan kurang teruk termasuk:

• batuk
• Pening
• Ruam
• Kelemahan
• Hipotensi
• Sakit perut
• Sinkope
• Cirit-birit
• Jangkitan saluran kencing
• sakit kepala
• Ruam
• Loya
• Vertigo
• Keletihan
• Pucat
• Bertambah dahaga
• Hilang selera makan
• Insomnia
• Mudah lebam
• muntah-muntah
• Kekejangan otot
• Kekerapan air kencing
• Pertambahan berat badan yang cepat

Walaupun ini mungkin jarang berlaku, Vasotec mempunyai kesan sampingan yang memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia boleh mengancam nyawa:

• suara serak
• Kesan ortostatik
• Kesukaran bernafas
• Bronkitis
• Pneumonia
• Kesukaran menelan
• Kekuningan kulit dan/atau mata
• Demam
• Sakit tekak
• menggigil
• Asthenia
• Sakit kepala
• Pengsan
• Hiperkalemia
• Peningkatan risiko pendarahan
• Sakit dada
• Masalah buah pinggang

Vasotec memberi amaran bahawa 0.5% hingga 1.0% pesakit dengan hipertensi atau kegagalan jantung dalam ujian klinikal ditunjukkan dengan tindak balas buruk berikut terhadap ubat. Ini adalah tindak balas yang paling teruk dan yang memerlukan perhatian segera:

• Serangan jantung
• Strok
• Ileus
• Hepatitis
• Kegagalan hepatik
• Neutropenia
• Trombositopenia
• Kemurungan
• Kegagalan buah pinggang
• Angioedema

Amaran dan Interaksi

Berhati-hati dengan ini:

• Vasotec melintasi plasenta. Jangan ambil jika hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu. Vasotec boleh menyebabkan kematian atau kecederaan kepada janin.
• Jangan berhenti mengambil ubat sehingga diarahkan berbuat demikian oleh pembekal penjagaan kesihatan.
• Jangan tadbir bersama aliskiren dengan Vasotec pada pesakit diabetes.
• Sesetengah ubat tanpa kaunter boleh menyebabkan peningkatan kegagalan jantung atau kegagalan jantung yang semakin teruk apabila diambil semasa menggunakan Vasotec. Ini mungkin termasuk ubat batuk dan selsema, suplemen diet dan NSAID seperti ibuprofen.