Apa yang Perlu Tahu Mengenai Fibromyalgia dan COVID-19

Jika anda mempunyai fibromyalgia, COVID-19 mungkin kelihatan amat menakutkan anda. Anda mendengar orang yang mempunyai masalah kesihatan asas paling teruk dilanda, dan anda melihat simptom COVID-19 dan tertanya-tanya bagaimana anda akan tahu jika anda menghidapinya.

Anda juga mungkin tertanya-tanya, sekiranya anda dijangkiti, sama ada anda akan menjadi salah seorang “pengangkut jarak jauh”—orang yang mengalami gejala COVID-19 selama berbulan-bulan.

Seperti yang anda jangkakan, penyelidik belum lagi mengkaji risiko dan kesan COVID-19 khusus fibromyalgia. Walau bagaimanapun, beberapa maklumat mula muncul, dan sesetengahnya boleh diekstrapolasi berdasarkan apa yang kita ketahui tentang fibromyalgia dan virus yang serupa dengan novel coronavirus (SARS-CoV-2) yang bertanggungjawab terhadap wabak itu.

Risiko COVID-19

Fibromyalgia tiada dalam senarai keadaan sedia ada yang kelihatan menjadikan COVID-19 lebih teruk. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan yang sering bertindih dengan fibromyalgia adalah, termasuk:

• Penyakit autoimun seperti lupus, sindrom Sjögren, dan arthritis rheumatoid

• Diabetes (jenis 2)

• Obesiti

Jika anda bimbang tentang risiko anda, lebih rajin dengan langkah pencegahan yang pernah anda dengar—penutup hidung, cuci tangan dan penjarakan sosial.

Penglibatan Imun dalam Fibromyalgia

Ramai orang percaya fibromyalgia adalah penyakit autoimun. Setakat ini, ia tidak diklasifikasikan sebagai satu, walaupun beberapa bukti menunjukkan bahawa sesetengah kes mungkin mempunyai komponen autoimun.

Walaupun begitu, penyedia penjagaan kesihatan secara amnya tidak menetapkan imunosupresan untuk fibromyalgia, dan imunosupresi inilah yang menyebabkan peningkatan risiko COVID-19.

Walau bagaimanapun, semakin banyak, fibromyalgia diklasifikasikan sebagai keadaan neuro-imun, bermakna terdapat beberapa disregulasi sistem imun. Walau bagaimanapun, ia kelihatan seperti sistem imun yang terlalu aktif, bukan sistem imun yang kurang aktif yang menyebabkan anda terdedah kepada setiap pepijat yang datang bersama-sama.

Kelaziman

Pada awalnya, sekurang-kurangnya, penghidap fibromyalgia nampaknya tidak terjejas teruk oleh COVID-19. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS menjejaki keadaan kesihatan asas pada orang yang didiagnosis dengan COVID-19 pada bulan Februari hingga Mac 2020. Daripada lebih 74,000 orang, hanya tujuh yang dilaporkan mengalami fibromyalgia.

Walaupun kadar kelaziman yang lebih baru belum dikeluarkan, fibromyalgia belum muncul sebagai salah satu keadaan yang dialami oleh penyedia penjagaan kesihatan dan hospital dalam kebanyakan orang yang mereka rawat untuk COVID-19.

Fibromyalgia Flare

Hampir apa-apa serangan ke atas sistem seseorang dengan fibromyalgia boleh membawa kepada suar. Situasi yang tertekan, kecederaan ringan atau penyakit yang berlalu semuanya boleh menyebabkan anda mengalami kesakitan yang meningkat, keletihan, kabus fibrosa dan banyak lagi. Oleh itu, adalah wajar bahawa jika anda dijangkiti COVID-19, ia boleh mencetuskan suar walaupun gejala jangkitan tidak menjadi teruk.

Seperti biasa, berbaloi untuk bersedia untuk suar. Simpan makanan di tangan yang mudah disediakan, jangan biarkan diri anda kehabisan ubat, dan pastikan anda mempunyai stok yang asas, seperti kertas tandas (sekarang ia tersedia semula).

Kebimbangan

Kebimbangan adalah gejala biasa dalam fibromyalgia dan satu yang boleh melumpuhkan pada masa-masa tertentu. Serangan kebimbangan atau hanya tekanan umum boleh mencetuskan suar, dan masa COVID-19 menyediakan banyak peluang untuk kedua-duanya.

Penyelidik melancarkan kajian sama ada penghidap fibromyalgia mendapatkan rawatan lebih kerap semasa berkurung kerana gejala yang berkaitan dengan kebimbangan. Mereka membuat kesimpulan kajian pada Jun 2020, tetapi sehingga September 2020, hasilnya belum diterbitkan.

Satu kajian selepas serangan pengganas pada 11 September 2001, mencadangkan bahawa tekanan peristiwa besar tanpa kesan peribadi secara langsung terhadap kehidupan seharian nampaknya tidak menyebabkan jenis kebimbangan yang membawa kepada suar fibro.

Situasi dengan COVID-19, bagaimanapun, mempunyai beberapa perbezaan penting yang perlu diingat. Penguncian, pengangguran, tempoh tanpa akses kepada penyedia penjagaan kesihatan, kemungkinan kekurangan ubat-ubatan, dan juga ketidakupayaan untuk mencari kertas tandas boleh memberi kesan yang besar kepada kehidupan harian anda.

Dan itu tidak mengambil kira ketakutan anda tentang dijangkiti virus atau perkara yang mungkin anda alami jika anda atau seseorang yang anda kenali didapati positif atau mengalami gejala.

Mengenali Simptom COVID-19

Apabila anda melihat senarai simptom COVID-19 dan melihat keletihan, sakit badan, sakit kepala, kabus otak, kemurungan dan insomnia, anda mungkin berfikir, “Saya tinggal bersama mereka setiap hari, bagaimana saya tahu jika saya mengalami ini?”

Walaupun terdapat banyak pertindihan, beberapa simptom biasa COVID-19 tidak dikaitkan dengan fibromyalgia, termasuk:

• batuk
• Demam
• menggigil
• Sakit tekak
• Hidung tersumbat atau berair

Berwaspada terhadap tanda-tanda tersebut boleh membantu anda membezakan antara simptom biasa anda dan jangkitan coronavirus.

Pengangkut Jarak Jauh COVID-19

Sesetengah orang yang jatuh sakit dengan COVID-19 mengalami gejala yang berlarutan selama berbulan-bulan selepas itu. Istilah “pengangkut jarak jauh” telah menjalar untuk kumpulan ini.

Seperti simptom penyakit akut, simptom jarak jauh ini sangat serupa dengan fibromyalgia dan myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik (ME/CFS) sepupu rapatnya—dan sudah lama disyaki bahawa keadaan ini boleh dicetuskan oleh virus tertentu.

Itu menyebabkan beberapa penyelidik tertanya-tanya sama ada kita akan melihat lonjakan kes fibromyalgia selepas virus atau ME/CFS akibat daripada wabak itu.

Kajian semula pemerhatian awal kesan COVID-19 terhadap orang yang mempunyai autoimun mencadangkan bahawa mereka boleh melihat tekanan penyakit (kehilangan pekerjaan, pengasingan, ketakutan, kurang akses kepada penyedia penjagaan kesihatan atau ubat) yang membawa kepada peningkatan keletihan, kesakitan dan kes baharu fibromyalgia sekunder, yang paling biasa dalam penyakit autoimun.

Sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS), yang juga disebabkan oleh coronavirus, membawa kepada penyakit pasca virus jangka panjang yang, menurut kajian 2011, “bertindih dengan ciri klinikal dan tidur [fibromyalgia] dan sindrom keletihan kronik.

Kerana ia lebih berkait rapat dengan pencetus virus, ME/CFS mendapat lebih banyak perhatian daripada penyelidik berbanding fibromyalgia. Walau bagaimanapun, dengan sejauh mana ia berkait dan betapa serupa simptomnya, kemungkinan kedua-dua keadaan akan melihat peningkatan dalam diagnosis dalam masa terdekat.

Gejala-gejala yang dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam pengangkutan jarak jauh mempunyai persamaan yang ketara dengan gejala fibromyalgia.