Apa yang Berlaku Apabila A1C Terlalu Tinggi?

A1C ialah ujian darah yang menentukan paras gula darah purata badan dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu. A1C juga dirujuk sebagai hemoglobin A1C, HbA1c, hemoglobin terglikasi, atau ujian glikohemoglobin. Di dalam badan, protein yang dipanggil hemoglobin mengangkut oksigen dan nutrien ke seluruh badan. Ia boleh mengambil glukosa dalam perjalanan, dan glukosa akan mengikat hemoglobin, yang kemudiannya menjadi hemoglobin terglikasi. Lebih tinggi tahap glukosa dalam aliran darah anda, lebih banyak glukosa akan melekat pada hemoglobin. Ujian A1C mengukur jumlah hemoglobin dengan glukosa yang melekat.

Ujian ini kerap digunakan untuk mendiagnosis pradiabetes dan diabetes, serta untuk memantau rancangan rawatan untuk penghidap diabetes. Pakar telah menentukan julat diabetes yang sihat, pradiabetes dan jenis 2 untuk A1C, dan mengetahui tahap A1C anda boleh membantu anda membuat pelarasan pada rawatan dan gaya hidup.

Julat A1C dan Maksudnya

Keputusan A1C dibentangkan sebagai peratusan, yang mencerminkan peratusan glukosa dan hemoglobin yang terikat bersama. Sebagai contoh, paras A1C di mana terdapat lima hemoglobin terglikasi daripada 100 hemoglobin ialah 5%.

Julat A1C untuk normal, pradiabetes dan diabetes adalah seperti berikut:

• Normal: Kurang daripada 5.7%

• Pradiabetes: 5.7% hingga 6.4%

• Diabetes: 6.5% atau lebih tinggi

Semakin tinggi A1C, semakin tinggi tahap glukosa darah anda. Jika A1C anda termasuk dalam julat prediabetes, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan cara terbaik untuk mencegah diabetes jenis 2 kerana prediabetes ialah faktor risiko diabetes jenis 2 yang diketahui. Secara umum, dalam julat prediabetes, lebih tinggi A1C, lebih besar risiko diabetes.

Apa yang Berlaku Apabila A1C Terlalu Tinggi

Tahap A1C yang tinggi tidak boleh diabaikan. Kajian menunjukkan korelasi langsung antara A1C tinggi dan komplikasi diabetes yang teruk. Tahap A1C melebihi 7% bermakna seseorang menghadapi peningkatan risiko komplikasi daripada diabetes, yang sepatutnya mendorong seseorang untuk memastikan mereka mempunyai rancangan untuk menguruskan paras gula darah mereka dan mengurangkan risiko ini. Jika strategi ini sudah ada, peningkatan dalam A1C mungkin menunjukkan bahawa ia perlu diubah suai.

Jika pengurusan yang lebih baik tidak dilakukan, gula darah tinggi boleh membawa kepada komplikasi serius seperti penyakit jantung, strok, kehilangan penglihatan, kerosakan saraf, penyakit buah pinggang dan penyakit gusi. Masalah jangka pendek yang perlu diberi perhatian termasuk hipoglikemia dan hiperglikemia.

Penyakit Jantung dan Strok

Orang yang menghidap diabetes mempunyai gula darah yang tinggi, dan lama kelamaan ini boleh merosakkan saluran darah dan saraf yang mengawal jantung, yang membawa kepada penyakit jantung. Telah didapati bahawa orang yang menghidap diabetes cenderung menghidap penyakit jantung pada usia yang lebih muda daripada orang yang tidak mempunyai diabetes. Selain itu, semakin lama anda menghidap diabetes, semakin besar kemungkinan anda menghidap penyakit jantung.

Jenis penyakit jantung yang paling biasa ialah penyakit arteri koronari, yang disebabkan oleh pembentukan plak di dinding arteri koronari, saluran darah yang membekalkan oksigen dan darah ke jantung. Plak diperbuat daripada deposit kolesterol, yang menjadikan bahagian dalam arteri menyempit dan mengurangkan aliran darah. Proses ini dipanggil aterosklerosis, atau pengerasan arteri. Pengurangan aliran darah ke jantung boleh menyebabkan serangan jantung.

Pengurangan aliran darah ke otak juga boleh menyebabkan strok. Pesakit diabetes mempunyai risiko strok yang jauh lebih tinggi dan mempunyai kematian yang lebih tinggi.

Mereka yang menghidap diabetes juga lebih berkemungkinan mempunyai keadaan lain yang meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk:

• Tekanan darah tinggi: Ini meningkatkan daya darah melalui arteri anda dan boleh merosakkan dinding arteri.

• Terlalu banyak kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Juga dikenali sebagai kolesterol jahat, ini boleh menyebabkan pembentukan plak pada dinding arteri yang rosak.

• Trigliserida tinggi: Ini digabungkan dengan kolesterol HDL rendah atau kolesterol LDL tinggi dianggap menyumbang kepada pengerasan arteri.

Penghidap diabetes juga lebih berkemungkinan mengalami kegagalan jantung, iaitu apabila jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan baik.

Kebutaan

Diabetes juga boleh menyebabkan kerosakan pada mata anda yang boleh menyebabkan penglihatan yang lemah dan kehilangan penglihatan. Masalah mata yang boleh menjejaskan penghidap diabetes dirujuk sebagai penyakit mata diabetik, yang termasuk retinopati diabetik, edema makula diabetik (pengekalan cecair dalam retina), katarak, dan glaukoma. Walau bagaimanapun, penghidap diabetes boleh mengambil langkah untuk mencegah penyakit mata diabetes dengan menjaga diabetes mereka.

Jika glukosa darah anda kekal tinggi dari semasa ke semasa, ia boleh merosakkan saluran darah kecil di belakang mata anda. Kerosakan ini boleh bermula semasa pradiabetes. Salur darah yang rosak mungkin bocor cecair dan menyebabkan bengkak. Salur darah baru yang lemah juga mungkin mula berkembang. Salur darah ini boleh berdarah ke bahagian tengah mata, membawa kepada parut, atau menyebabkan tekanan tinggi yang berbahaya di dalam mata anda.

Retinopati diabetik adalah penyebab paling biasa kehilangan penglihatan pada penghidap diabetes. Mencari dan merawat retinopati diabetik lebih awal boleh mengurangkan risiko buta sebanyak 95%.

Selalunya tiada tanda amaran apabila kerosakan pada mata anda mula-mula berkembang. Peperiksaan mata penuh dan diluaskan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mencari dan merawat masalah mata lebih awal—sebelum banyak kehilangan penglihatan boleh berlaku. Orang dewasa dengan diabetes jenis 1 mendapat pemeriksaan mata yang diluaskan dalam tempoh lima tahun selepas didiagnosis, dan kemudian setiap tahun selepas itu. Bagi orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2, mereka harus menjalani pemeriksaan mata sejurus selepas diagnosis dan pemeriksaan mata diluaskan setiap tahun selepas itu.

Kerosakan Saraf

Kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes dipanggil neuropati diabetik. Gula darah tinggi merosakkan saraf anda, dan saraf ini mungkin berhenti menghantar mesej ke bahagian badan anda yang berlainan. Kerosakan saraf boleh menyebabkan masalah mulai dari kebas ringan hingga sakit. Separuh daripada semua penghidap diabetes mengalami kerosakan saraf.

Terdapat beberapa jenis neuropati:

• Kerosakan saraf periferi: Jenis kerosakan ini menjejaskan tangan, kaki, kaki dan lengan anda, dan ia merupakan jenis kerosakan saraf yang paling biasa bagi penghidap diabetes. Ia biasanya bermula di kaki; selalunya di kedua-dua kaki sekali gus.

• Kerosakan saraf autonomi: Ini menjejaskan jantung, pundi kencing, perut, usus, organ seks atau mata anda.

• Kerosakan saraf proksimal: Ini menjejaskan saraf di paha, pinggul, punggung atau kaki. Ia juga boleh menjejaskan kawasan perut dan dada.

• Kerosakan saraf fokus: Ini menjejaskan saraf tunggal, selalunya di tangan, kepala, batang badan atau kaki anda.

Orang yang menghidap diabetes harus memerhatikan simptom kerosakan saraf dengan mengenali simptom baru yang berkaitan dengan sakit, kebas, atau masalah baru dengan kontinensia atau kawalan usus. Seperti komplikasi lain, memastikan gula darah anda sedekat mungkin dengan julat sasaran anda adalah cara terbaik untuk membantu mencegah atau melambatkan kerosakan saraf.

Penyakit buah pinggang

Orang yang menghidap diabetes juga boleh mendapat penyakit buah pinggang diabetes. Kira-kira satu daripada tiga orang dewasa yang menghidap diabetes menghidap penyakit buah pinggang. Glukosa darah tinggi boleh merosakkan saluran darah dalam buah pinggang anda. Apabila itu berlaku, mereka tidak berfungsi juga. Ramai penghidap diabetes juga mengalami tekanan darah tinggi, yang juga boleh merosakkan buah pinggang.

Penyakit gusi

Diabetes bukan sahaja menyebabkan paras gula darah tinggi. Penghidap diabetes juga mempunyai gula dalam air liur, yang bersentuhan dengan mulut. Oleh itu gigi dan gusi mereka terdedah kepada lebih banyak gula, yang membantu kuman dan plak tumbuh, menjengkelkan gusi dan menyebabkan penyakit gusi.

Selain penyakit gusi, rahang dan lidah anda serta tisu mulut yang lain boleh terjejas. Penyakit gusi yang paling biasa dan masalah mulut lain yang dialami oleh penghidap diabetes termasuk:

• Gingivitis (gusi tidak sihat atau meradang)
• Periodontitis

• Seriawan (jangkitan yis mulut)

• Xerostomia (mulut kering)
• Pembakaran mulut

Beberapa tanda awal penyakit gusi ialah gusi bengkak, lembut, atau berdarah. Kadangkala anda mungkin tidak mempunyai sebarang tanda penyakit gusi. Anda mungkin tidak tahu anda memilikinya sehingga anda mengalami kerosakan yang serius. Pertahanan terbaik anda adalah berjumpa doktor gigi anda dua kali setahun untuk pembersihan dan pemeriksaan.

Menurunkan A1C

Walaupun komplikasi diabetes adalah teruk, terdapat cara untuk menguruskan gula darah untuk menurunkan tahap A1C anda dan mencegahnya. Dengan bantuan profesional perubatan, pelan rawatan, yang termasuk perubahan ubat dan gaya hidup, akan membantu menurunkan tahap anda dan mengelakkan komplikasi.

Pemakanan Sihat dan Pengesanan Makanan

Diet anda mempunyai kesan yang besar terhadap cara badan anda menghasilkan dan menggunakan gula darah. Untuk mengekalkan paras gula darah yang sihat dan oleh itu menurunkan A1C, pemakanan sihat dan pengesanan makanan membantu. Penjejakan makanan membantu anda merancang lebih awal untuk pilihan yang sihat serta melihat kembali apa yang mungkin telah meningkatkan gula darah anda.

Beberapa snek sihat untuk menurunkan A1C anda termasuk:

• buah beri
• Kacang
• Telur
• Yogurt
• buah epal

Teknik Menghilangkan Tekanan

Menguruskan tekanan adalah penting untuk kekal sihat secara umum, dan terutamanya boleh membantu penghidap diabetes.

Kajian telah menunjukkan bahawa tekanan akut boleh meningkatkan pengeluaran glukosa dan mengganggu penggunaan glukosa. Ini bermakna kawalan tekanan yang lebih baik boleh memberi kesan positif terhadap paras gula dalam darah.

Beberapa teknik melegakan tekanan termasuk:

• Yoga
• Menulis jurnal
• Bermeditasi
• Terapi bercakap

Kekal Aktif

Senaman membantu penghidap diabetes atas pelbagai sebab, termasuk penurunan berat badan dan melegakan tekanan, tetapi ia juga secara langsung mempengaruhi paras gula dalam darah. Apabila anda bersenam, otot anda memerlukan dan menggunakan gula, yang merendahkan paras dalam darah. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa latihan aktiviti fizikal tetap jangka panjang mempunyai kesan positif terhadap kawalan glisemik dan komposisi badan di kalangan pesakit diabetes jenis 2. Ia juga menggalakkan kecergasan kardiovaskular di kalangan pesakit ini.

Lebih banyak senaman, lebih besar pengurangan A1C. Sasarkan sekurang-kurangnya 10 minit aktiviti setiap hari.

Ubat dan Pemantauan Berkala

A1C ialah alat penting untuk menguruskan diabetes, tetapi ia tidak menggantikan ujian gula darah biasa di rumah. Gula darah naik dan turun sepanjang siang dan malam, yang tidak ditangkap oleh A1C anda. Dua orang boleh mempunyai A1C yang sama, seorang dengan paras gula darah yang stabil dan seorang lagi dengan perubahan tinggi dan rendah.

Jika anda mencapai matlamat A1C anda tetapi mengalami simptom tinggi atau rendah, periksa gula darah anda dengan lebih kerap dan pada masa yang berbeza dalam sehari. Jejaki dan kongsi keputusan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh membuat perubahan pada pelan rawatan dan ubat-ubatan anda jika perlu.

Ujian darah A1C hanyalah salah satu daripada banyak alat untuk memeriksa dan memantau gula darah. A1C ialah purata paras gula darah anda dalam tempoh 90 hari, jadi penyedia penjagaan kesihatan berkemungkinan akan mengesyorkan agar paras gula darah diperiksa antara ujian A1C jika gula darah tidak diurus. Mengesan gula darah anda dengan kerap boleh membantu anda mengenal pasti perkara yang mempengaruhi tahap gula darah anda dan mengubah suai pelan pengurusan anda. Menguruskan diabetes adalah pertahanan terbaik anda terhadap pelbagai komplikasi yang boleh disebabkan oleh keadaan ini. Bincangkan kebimbangan dan gejala baharu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan pelan rawatan anda memenuhi keperluan anda.