Anatomi Vertebra Sacral

Vertebra sakral—juga dipanggil tulang belakang sakral—terdiri daripada lima tulang vertebra sakral. Tulang-tulang ini bersatu untuk membentuk sakrum, struktur tulang berbentuk perisai yang terletak di pangkal vertebra lumbar (lima tulang silinder membentuk tulang belakang tebing bawah) dan disambungkan ke pelvis. Vertebra sakral diwakili oleh segmen S1 hingga S5 dan terletak di antara vertebra lumbar dan coccyx (tulang ekor)—bahagian paling bawah dari lajur vertebra.

Anatomi

Vertebra sakral anda berkembang pada bulan pertama dan kedua perkembangan embrio.“”

Tiga vertebra pertama kawasan sakral membentuk sayap sisi lebar yang dipanggil alae. Alae (juga dipanggil ala atau sayap sakrum) bersambung dengan bilah pelvis—dipanggil ilium. Sakrum juga membentuk dinding belakang pelvis dan sendi pada tulang pinggul yang dipanggil sendi sacroiliac.

Terdapat satu siri empat bukaan pada setiap sisi sakrum di mana saraf sakrum dan saluran darah berjalan. Terusan sakral mengalir ke bahagian tengah sakrum, mewakili penghujung saluran vertebra.

Lima segmen vertebra sakral mempengaruhi komunikasi saraf ke bahagian bawah badan. Di sana, tahap berangka sering disebut dalam kajian pengimejan tulang belakang. S1 merujuk kepada tulang sakral pertama, S2 kepada tulang sakral kedua, dan seterusnya. S1 berada di bahagian atas dan S5 ke arah bawah. Setiap nombor sepadan dengan saraf di bahagian saraf tunjang itu.

• Saraf S1 menjejaskan pinggul dan pangkal paha.

• Saraf S2 menjejaskan bahagian belakang paha.

• Saraf S3 menjejaskan kawasan punggung medial.

• Saraf S4 dan S5 menjejaskan kawasan perineum. Perineum berada di antara kaki. Ia adalah kawasan berbentuk berlian yang mengandungi dubur, dan pada wanita, faraj.

Fungsi

Fungsi vertebra sakral adalah untuk mengamankan ikat pinggang pelvis, struktur tulang seperti lembangan yang menghubungkan trak dan kaki, menyokong dan mengimbangi batang, dan mengandungi usus, pundi kencing, usus, dan organ seks dalaman. Kecederaan pada kawasan ini boleh menjejaskan kawalan usus dan pundi kencing, serta fungsi seksual, terutamanya pada lelaki.“Kecederaan pada vertebra sakral adalah kompleks, sering salah didiagnosis, dan tidak selalu dirawat dengan sewajarnya.“”

Penyebab biasa kecederaan yang berkaitan dengan vertebra sakral termasuk kemalangan kereta, kecederaan sukan, trauma, jatuh, kecacatan kelahiran, osteoporosis, dan degenerasi sendi.

Kebanyakan orang yang mengalami kecederaan vertebra sakral cenderung menjalani kehidupan yang sangat normal. Mereka mungkin memerlukan sedikit bantuan tetapi masih boleh melakukannya sendiri.

Keadaan Berkaitan

Vertebra sakral seseorang secara amnya sihat dan jarang patah, kecuali dalam kes kecederaan serius, seperti trauma pada kawasan tersebut, termasuk terjatuh dan daya tumpul.

Patah Tekanan

Orang yang mempunyai osteoporosis atau rheumatoid arthritis (RA) terdedah kepada patah tulang tekanan di sakrum. Fraktur tekanan, juga dipanggil patah garis rambut, boleh digambarkan sebagai retakan kecil atau serpihan pada tulang.

Mereka kebanyakannya menjejaskan sendi menanggung berat. Ia kurang biasa pada femur, pelvis, atau sakrum, tetapi ia biasa berlaku pada orang yang mengalami osteoporosis, RA dan keadaan reumatik lain kerana proses keradangan dan kekuatan tulang yang berkurangan.

Sciatica

Sciatica, keadaan yang menyebabkan sakit belakang atau kaki, boleh timbul daripada kecederaan pada kawasan di mana tulang belakang lumbar (belakang bawah, di mana tulang belakang melengkung ke dalam ke arah perut) dan vertebra sakral bersambung. Ini kerana kawasan tulang belakang ini tertakluk kepada tekanan yang besar dan berpusing daripada aktiviti, seperti duduk untuk tempoh yang lama atau bermain sukan.

Kecederaan Saraf Sakral

Walaupun tiada bahagian saraf tunjang dalam vertebra sakral, saraf sakral berasal dari tulang belakang lumbar. Sebarang kerosakan pada akar saraf ini boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan kerosakan saraf tunjang.

Orang yang mengalami kecederaan saraf sakral akan mengalami gejala pada satu atau kedua-dua belah badan mereka. Kecederaan pada vertebra sakral boleh menyebabkan kehilangan fungsi pada pinggul dan/atau kaki, yang menjejaskan aktiviti, termasuk berjalan dan memandu. Kecederaan vertebra sakral juga boleh menyebabkan disfungsi kawalan pundi kencing dan usus. Walau bagaimanapun, kecederaan pada vertebra sakral tidak cukup ketara untuk menjejaskan kehidupan harian dan penjagaan diri.

Gejala kecederaan pada akar saraf sakral mungkin termasuk:

• Kekurangan fungsi pundi kencing atau usus
• Sakit pinggang
• Sakit kaki, memancar ke belakang kaki
• Masalah deria di pangkal paha dan punggung

Sindrom Cauda Equina

Cauda equina ialah sekumpulan saraf tulang belakang dan akar saraf tulang belakang vertebra lumbar kedua hingga kelima, saraf sakral pertama hingga kelima, dan saraf coccygeal tulang ekor. Sindrom Cauda equina, gangguan jarang berlaku di mana sesuatu memampatkan pada akar saraf tulang belakang, biasanya menjejaskan tahap vertebra L5 hingga S1.

Keadaan ini adalah kecemasan pembedahan dan tanpa rawatan segera, mungkin terdapat kerosakan berpanjangan yang membawa kepada inkontinensia (kehilangan kawalan pundi kencing) dan lumpuh kaki kekal.

Gejala sindrom cauda equina termasuk:

• Punggung bawah yang teruk

• Sakit, kebas dan lemah pada satu atau kedua-dua kaki yang menyebabkan masalah keseimbangan dan kesukaran untuk keluar dari kerusi

• Anestesia pelana: Kehilangan atau perubahan sensasi pada kaki, punggung, paha dalam, belakang kaki atau kaki yang semakin teruk

• Masalah baru-baru ini dengan membuang air kecil atau sisa atau inkontinens

• Disfungsi seksual yang datang secara tiba-tiba

Jika anda mempunyai sindrom cauda equina, anda memerlukan pembedahan untuk melegakan tekanan saraf, dan hasil terbaik adalah dengan 48 jam bermulanya gejala.

Rawatan

Terdapat rawatan untuk kecederaan vertebra sakral.

• Ubat: Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh membantu merawat kecederaan akar saraf dan mengurangkan kesakitan dan keradangan. Lebih cepat ubat ini digunakan, lebih baik hasil seseorang. Ini amat penting kerana keradangan yang menjejaskan bahagian bawah saraf tunjang.

• Terapi: Terapi fizikal boleh menggalakkan kekuatan di kawasan yang terjejas pada vertebra sakral. Terapi pekerjaan boleh membantu seseorang mendapatkan semula fungsi yang telah hilang akibat kecederaan vertebra sakral.

• Pembedahan: Pembedahan penyahmampatan saraf atau pembedahan gabungan vertebra boleh mengurangkan tekanan di sekeliling saraf tulang belakang dan membaiki sebarang tulang yang rosak atau patah.

Kecederaan sakral juga boleh menjejaskan tulang ekor. Jenis kecederaan ini—dipanggil coccydynia—kemungkinan menyebabkan lebam, perubahan warna atau patah tulang ekor.

Rawatan di rumah untuk kecederaan sakral dan tulang ekor mungkin semua yang diperlukan oleh seseorang. Walau bagaimanapun, jika patah tulang ini teruk atau menjejaskan saraf, pembedahan mungkin diperlukan. Adalah penting untuk diingat bahawa tulang akan sembuh dengan baik apabila seseorang menjaga diri mereka sendiri dengan pelbagai cara yang berguna, termasuk makan dengan betul dan tidak merokok.