Anatomi Testis

Testis, atau testis, adalah kelenjar seks lelaki yang memainkan peranan penting dalam sistem pembiakan. Mereka adalah tapak pengeluaran sperma dan juga bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron. Testosteron ialah hormon steroid yang penting untuk beberapa fungsi badan, bukan hanya dorongan seks dan perkembangan sperma.

Testis mengambil bentuk dua, organ berbentuk telur yang terletak di dalam skrotum. Skrotum tergantung di luar badan. Lokasi testis di luar perut telah berkembang, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kerana testis perlu kekal lebih sejuk daripada suhu badan untuk berfungsi sepenuhnya.

Anatomi

Kebanyakan lelaki dilahirkan dengan dua buah zakar, secara kolektif dikenali sebagai buah zakar. Organ lembut berbentuk telur ini terletak di dalam skrotum. Mereka dikelilingi oleh beberapa struktur aksesori termasuk epididimis dan vas deferens.

Testis digantung dari perut oleh kord spermatik. Ini adalah koleksi saluran darah, saraf, dan saluran yang menyokong kesihatan testis. Seseorang yang testisnya kekal di dalam badannya dikatakan mempunyai testis yang tidak turun.

Testis terdiri daripada beberapa lobus, masing-masing terdiri daripada tubul seminiferus. Tubul ini adalah tapak di mana sperma dihasilkan. Apabila sperma berkembang dan matang, mereka bergerak melalui tubulus sehingga mereka dikumpulkan dalam testis rete dan kemudiannya melalui epididimis. Epididimis adalah tempat sperma matang sebelum ejakulasi.

Testis tertutup dalam tunika albuginea. Kapsul berserabut ini mengelilingi testis dan juga membahagikannya kepada lobulus yang mengandungi tubul seminiferus. Seluruh jisim kemudiannya kebanyakannya dikelilingi oleh tunika vaginalis. Penutup ini membolehkan testis bergerak dengan lancar di dalam skrotum. Pada lelaki dewasa, testis adalah 2-3 sentimeter (sm) lebar dengan 3-5 cm panjang. Saiz testis meningkat melalui masa dewasa dan kemudian mengecil dalam saiz di kemudian hari.

Variasi Anatomi

Terdapat beberapa kemungkinan variasi dalam struktur testis.

Cryptorchidism adalah keadaan di mana satu atau kedua-dua buah zakar tidak bergerak ke dalam skrotum sebelum dilahirkan. Ia adalah salah satu kelainan kongenital yang paling biasa diperhatikan pada kanak-kanak lelaki. Cryptorchidism pada bayi tidak dianggap sebagai kecemasan perubatan, dan banyak kali testis akan turun dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anak anda berapa kerap mereka perlu diperiksa untuk memeriksa kesihatan testis mereka.

Sekiranya testis tidak turun dalam beberapa bulan pertama kehidupan, doktor mungkin mengesyorkan pembetulan pembedahan. Ini kerana testis berfungsi paling baik pada suhu badan yang lebih rendah di dalam skrotum. Lelaki dengan buah zakar yang tidak turun dianggap berisiko lebih tinggi untuk mengalami masalah kesuburan dan kanser testis.

Sebagai tambahan kepada buah zakar yang tidak turun, lelaki mungkin tidak mempunyai buah zakar, satu buah zakar, atau lebih daripada dua buah zakar. Keadaan di mana individu mempunyai lebih daripada dua buah zakar dirujuk sebagai poliorkidisme. Orang yang mempunyai poliorkidisme biasanya mempunyai tiga buah zakar, tetapi lelaki yang mempunyai sebanyak lima buah zakar telah dikenal pasti. Poliorkidisme adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, didiagnosis dalam kurang daripada 200 individu.

Ektopia testis melintang, atau ektopia testis bersilang, adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila kedua-dua buah zakar turun ke bahagian skrotum yang sama, bukannya masing-masing turun ke bahagian skrotum mereka sendiri. Keadaan ini biasanya berlaku bersama-sama dengan keadaan perkembangan lain yang menjejaskan saluran pembiakan, seperti hipospadia (di mana pembukaan uretra tidak berada di hujung zakar).

Penghalang Darah-Testis

Penghalang darah-otak adalah konsep anatomi asas, dengan implikasi untuk penyakit dan rawatan. Sistem ini melindungi otak dan menyukarkan banyak toksin, dadah dan bahan lain untuk menjejaskannya. Terdapat halangan yang sama dalam testis yang dirujuk sebagai halangan testis darah. Halangan ini melindungi sperma yang sedang berkembang, mengurangkan kemungkinan perkembangan mereka akan terjejas oleh sebarang faktor kesihatan atau persekitaran. Walau bagaimanapun, ini juga bermakna sukar untuk merawat sebarang kebimbangan yang menjejaskan kesihatan testis secara perubatan. Ini juga bermakna bahawa kemungkinan besar sukar untuk membangunkan kontraseptif berasaskan perubatan untuk lelaki.“”

Fungsi

Testis mempunyai dua fungsi utama. Fungsi pertama testis adalah untuk menghasilkan testosteron. Testosteron adalah hormon steroid yang bertanggungjawab untuk pembezaan seksual lelaki. Ia penting untuk perkembangan pranatal. Ia juga mengawal perkembangan ciri seksual primer dan sekunder—seperti saiz zakar dan bulu dada.“Di samping itu, testosteron menyumbang kepada lonjakan pertumbuhan yang dialami lelaki semasa akil baligh, pertumbuhan tulang dan otot, dan pembentukan sel darah.

Fungsi kedua testis ialah menghasilkan sperma. Sperma berkembang di dalam rangkaian tubulus seminiferus yang membentuk sebahagian besar testis. Tidak seperti wanita, yang mempunyai bilangan sel kuman yang terhad yang boleh bertukar menjadi telur sepanjang hayat, lelaki mampu menghasilkan berjuta-juta dan berjuta-juta sperma setiap hari. Ia kemudian mengambil masa beberapa bulan untuk sperma menjadi cukup matang untuk berfungsi semasa ejakulasi. Pematangan ini bermula di dalam testis tetapi kebanyakannya berlaku di dalam epididimis.

Keadaan Berkaitan

Seperti yang dinyatakan di atas, cryptorchidism, atau testis yang tidak turun, adalah keadaan kongenital yang agak biasa. Walaupun testis yang terjejas mungkin turun dengan sendirinya, ia tetap berisiko untuk naik semula ke dalam perut. Ini benar walaupun pembedahan orchiopexy dilakukan, yang digunakan untuk memindahkan testis ke dalam skrotum. Lelaki yang menghidap cryptorchidism menghadapi peningkatan risiko kebimbangan kesuburan dan kanser testis.

Testis retractile adalah testis yang bergerak ke sana ke mari dari skrotum ke perut. Selagi testis menghabiskan sebahagian besar masanya di dalam skrotum, ini tidak semestinya dianggap bermasalah seperti testis yang tidak turun. Walau bagaimanapun, jika seorang lelaki mempunyai kebimbangan kesuburan, dan/atau testis kebanyakannya berada di dalam perut, pembedahan orchiopexy boleh digunakan untuk memindahkan buah zakar secara kekal ke dalam skrotum.

Varikokel adalah satu lagi keadaan biasa yang menjejaskan testis. Ia melibatkan pelebaran yang tidak normal, atau peningkatan saiz, saluran darah testis dan/atau saluran berpintal yang tidak normal. Sehingga 15 peratus lelaki dalam populasi keseluruhan dan lebih daripada satu pertiga lelaki dengan ketidaksuburan primer mengalami varikokel. Varikokel biasanya ditemui pada masa akil baligh atau lebih lewat, dan ia dianggap tidak berkembang sehingga akil baligh. Kerana perbezaan anatomi, mereka lebih biasa di sebelah kiri badan daripada sebelah kanan.

Kilasan testis berlaku apabila testis berputar di dalam skrotum, memotong bekalan darah. Gejala kilasan testis termasuk sakit dan bengkak skrotum, dan gejala ini harus dilaporkan kepada doktor dengan segera. Kilasan testis jarang berlaku, dan ia juga biasanya diperbetulkan melalui orchiopexy.

Orchitis merujuk kepada keradangan testis. Selalunya ia adalah tindak balas kepada jangkitan. Pada orang dewasa muda yang aktif secara seksual, ini biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual klamidia dan gonorea. Pada lelaki dalam kumpulan umur lain, bakteria dan virus lain boleh bertanggungjawab. Walaupun orkitis boleh menyakitkan, sakit biasanya meningkat dengan perlahan dan bukannya datang secara tiba-tiba, seperti kilasan testis.

Kanser testis menjejaskan beribu-ribu lelaki setiap tahun di Amerika Syarikat. Nasib baik, ia sangat boleh dirawat, dan kadar kematian adalah rendah. Walau bagaimanapun, tidak seperti kebanyakan kanser, kanser testis lebih berkemungkinan berlaku pada lelaki yang lebih muda. Rawatan berpotensi memberi kesan yang besar terhadap kesuburan serta kualiti hidup. Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan pilihan dengan doktor yang sangat biasa dengan penyakit ini.

Ujian

Ultrasound adalah teknik yang paling biasa digunakan untuk memeriksa testis. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat ke dalam skrotum untuk sebarang kelainan pada testis. Ia juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat aliran darah yang normal dan sihat. Ultrasound digunakan dalam diagnosis pelbagai keadaan kesihatan testis termasuk kilasan testis, kanser testis dan varikokel. Ia bukan ujian invasif, dan ia tidak sepatutnya menyakitkan.

Pemeriksaan fizikal testis juga boleh digunakan untuk mengesan tumor dan kelainan lain pada organ. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada bermanfaat bagi lelaki untuk melakukan pemeriksaan diri testis secara berkala. Walaupun berbuat demikian disyorkan oleh sesetengah organisasi perubatan profesional, yang lain tidak bersetuju.“Tidak ada konsensus bahawa peperiksaan diri berguna untuk lelaki yang berisiko rendah kanser testis. Walau bagaimanapun, ia adalah sesuatu yang perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) juga boleh digunakan untuk menyaring testis. Ia adalah ujian pilihan untuk mendiagnosis cryptorchidism pada kanak-kanak dan orang dewasa, kerana ia membolehkan pengimejan perut. MRI skrotum juga boleh digunakan untuk mencirikan jenis lesi testis, termasuk pelbagai jenis kanser testis. Ia mungkin berguna dalam kes tertentu trauma testis atau kebimbangan akut.“”