Anatomi Telinga Tengah

Telinga manusia biasanya dibahagikan kepada tiga bahagian: telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Telinga tengah juga dipanggil rongga timpani atau tympanum. Telinga tengah dipisahkan dari telinga luar oleh membran timpani (gegendang telinga) dan dari telinga dalam oleh dinding sisi yang mengandungi tingkap bulat dan bujur.

Anatomi

Membran Tympanic

Membran timpani juga dipanggil gegendang telinga. Ia memisahkan telinga tengah dari telinga luar. Ia adalah separa telus dan dalam keadaan biasa dikelilingi oleh udara di kedua-dua belah pihak.

Dimensi membran timpani adalah kira-kira 1 milimeter (mm) dalam ketebalan dan 10 mm diameter. Ia biasanya sedikit cekung. Membran timpani mempunyai bahagian yang tegang (di mana ia diregangkan ketat), dipanggil pars tensa, dan bahagian longgar yang lebih lembik, dipanggil pars flaccida.

Susunan struktur membran timpani boleh digambarkan secara ringkas sebagai campuran sel epitelium dan gentian kolagen.

Rongga Tympanic

Medial membran timpani ialah rongga timpani, yang pada asasnya membentuk telinga tengah. Telinga tengah yang sihat dipenuhi dengan udara.

Ia adalah ruang segi empat tepat dengan empat dinding, siling dan lantai. Dinding sisi terdiri daripada membran timpani. Bumbung memisahkan telinga tengah dari fossa kranial tengah. Lantai memisahkan telinga tengah dari urat jugular.

Dinding medial memisahkan telinga tengah dari telinga dalam dan dicirikan oleh bonjol yang berbeza yang dicipta oleh saraf muka. Dinding anterior memisahkan telinga tengah dari arteri karotid dalaman dan mempunyai dua bukaan-satu untuk tiub pendengaran dan satu untuk otot tensor tympani.

Dinding posterior adalah sekatan tulang yang memisahkan telinga tengah dan sel udara mastoid. Terdapat lubang unggul di dinding posterior (dipanggil aditus kepada antrum mastoid), yang membolehkan komunikasi antara telinga tengah dan sel udara mastoid.

Ossicles

Osikel ialah tiga tulang kecil yang terkandung di dalam telinga tengah yang penting dalam menghantar bunyi. Mereka dipanggil maleus (tukul), incus (anvil), dan stapes (sanggur). Mereka dihubungkan oleh sendi sinovial dan ligamen.

Kadang-kadang tiga tulang dirujuk sebagai rantai osikular. Rantai membawa getaran dari membran timpani ke tingkap bujur. Stapes adalah tulang terkecil dalam tubuh manusia.

Tiub Auditori (Eustachian).

Tiub pendengaran berjalan dari dinding anterior telinga tengah ke nasofaring (belakang tekak). Tiub pendengaran mengalihkan telinga tengah dan juga membersihkannya daripada lendir dan serpihan yang tidak diingini.

Bahagian dalam tiub dipenuhi dengan silia, bulu-bulu kecil yang menyapu lendir keluar dari tiub di mana ia mengalir ke bahagian belakang tekak. Tiub pendengaran kanak-kanak adalah lebih kecil diameternya daripada orang dewasa dan terletak lebih mendatar. Tiub pendengaran dewasa adalah kira-kira 31 mm hingga 38 mm panjang.

Fungsi

Fungsi utama telinga tengah adalah untuk membawa gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam, yang mengandungi koklea dan di mana input bunyi boleh disampaikan ke otak. Gelombang bunyi disalurkan ke dalam telinga luar dan menyerang membran timpani, menyebabkan ia bergetar.

Getaran ini dibawa melalui tiga osikel, dan stapes menyerang tingkap bujur, yang memisahkan telinga tengah dari telinga dalam. Apabila tingkap bujur dipukul, ia menyebabkan gelombang dalam cecair di dalam telinga dalam dan menggerakkan rantaian peristiwa yang membawa kepada tafsiran bunyi seperti yang kita ketahui.

Keadaan Berkaitan

Telinga tengah boleh dipengaruhi oleh beberapa keadaan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Gegendang Telinga Pecah

Gegendang telinga yang pecah mungkin lebih tepat dipanggil penembusan membran timpani. Ia berlaku apabila membran timpani terkoyak atau sebaliknya terjejas. Ini boleh disebabkan oleh bunyi yang sangat kuat seperti tembakan atau letupan, barotrauma, atau kecederaan.

Gejala biasa termasuk kehilangan pendengaran atau tinnitus, saliran telinga, dan sakit. Tebukan kecil akan sembuh dengan sendirinya, tetapi gegendang telinga yang rosak teruk kadangkala mesti dibaiki melalui pembedahan.

Jangkitan Telinga Tengah

Jangkitan telinga tengah, juga dipanggil otitis media, adalah penyakit biasa, terutamanya pada kanak-kanak kecil kerana saiz tiub pendengaran mereka yang kecil. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai kuman, termasuk bakteria dan virus, dan boleh disertai dengan cecair di ruang telinga tengah.

Gejala termasuk sakit telinga dan demam, yang mungkin menjadi lebih teruk pada waktu malam. Jangkitan telinga tengah kadangkala memerlukan antibiotik, dan kesakitan boleh diuruskan menggunakan ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen.

Cecair dalam Telinga

Cecair dalam telinga adalah satu lagi keadaan biasa yang sering menjejaskan telinga tengah. Seperti jangkitan telinga tengah, ia lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Ia biasanya akibat disfungsi tiub auditori, kegagalan tiub auditori untuk mengalir dan mengalihkan udara dengan baik. Punca disfungsi tiub pendengaran adalah tersumbat dengan lendir daripada jangkitan (seperti selesema biasa) atau keadaan lain seperti alahan.

Cecair dalam telinga boleh menyebabkan penurunan pendengaran, rasa kenyang di telinga, atau pening. Ia biasanya sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja punca asasnya dirawat tetapi kadangkala mesti dirawat melalui pembedahan.

Otosklerosis

Otosklerosis adalah keadaan yang menjejaskan rantai osikular di telinga tengah dan membawa kepada kehilangan pendengaran. Ia tidak selalu diketahui apa yang menyebabkan keadaan ini, tetapi ia mungkin keturunan atau dikaitkan dengan cecair kronik yang tidak dirawat di telinga.

Otosklerosis kadangkala boleh dirawat melalui pembedahan dengan membuang tulang yang berpenyakit dan menggantikannya dengan tulang mayat atau prostesis.

Ujian

Ujian diagnostik yang digunakan untuk menentukan keadaan telinga tengah mungkin termasuk visualisasi gegendang telinga menggunakan otoskop (yang boleh membantu mendiagnosis jangkitan telinga atau cecair dalam telinga), ujian timpanometri untuk cecair dalam telinga, ujian impedans akustik statik untuk cecair dalam telinga atau gegendang telinga yang pecah, atau pelbagai ujian pendengaran, termasuk ujian audiometri standard.