Anatomi Ganglion Ciliary

Ganglion ciliary adalah salah satu daripada empat ganglia parasimpatetik di kepala. Ia terletak di belakang mata. Serabut saraf meninggalkan otak dan memasuki ganglia.

Gentian ini bersinaps (persimpangan antara saraf tempat ia berkomunikasi) dengan neuron menuju ke mata. Saraf dari ganglion ciliary menginervasi otot yang menyempitkan pupil, lubang pada iris yang membolehkan cahaya masuk ke mata.

Gentian lain dari ganglia ciliary pergi ke otot yang mengawal bentuk kanta dalam mata. Apabila otot-otot ini dirangsang, kanta “bebola ke atas” dan membengkokkan cahaya lebih banyak supaya anda boleh fokus pada objek dekat. Proses ini dipanggil penginapan.

Sindrom Adie adalah gangguan yang jarang berlaku yang menjejaskan ganglion ciliary. Gangguan ini mengakibatkan murid mengecut secara perlahan dan kanta yang mempunyai tindak balas yang perlahan apabila cuba memfokus pada objek berhampiran. Kelaziman sindrom Adie tidak diketahui, walaupun murid Adie, juga dipanggil murid tonik, agak biasa.

Anatomi

Saraf individu mempunyai tiga bahagian utama: Badan sel adalah tempat terletaknya organel selular, dendrit membawa impuls saraf ke badan sel, dan akson membawa impuls saraf menjauhi badan sel.

Sistem saraf dibahagikan kepada sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang, dan sistem saraf periferi, yang merangkumi semua saraf dan organ deria khas di luar otak dan saraf tunjang. Sama seperti sistem saraf pusat boleh dibahagikan kepada otak dan saraf tunjang, sistem saraf periferi dibahagikan kepada sistem saraf somatik dan autonomi.

Sistem saraf somatik terlibat dengan persepsi sedar dan tindak balas motor sukarela. Gentian saraf yang menuju ke otak adalah gentian deria, yang membawa maklumat dari deria anda ke otak anda. Gentian yang meninggalkan sistem saraf adalah gentian motor. Mereka menyegarkan otot dan tulang anda, antara fungsi lain.

Sistem saraf autonomi mengendalikan kawalan badan secara tidak sengaja, seperti peraturan suhu atau perubahan dalam otot kecil mata untuk memudahkan penglihatan. Ia mengekalkan homeostasis, atau keadaan stabil, di dalam badan. Sistem saraf autonomi mempunyai dua bahagian: sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik.

Ganglion ciliary adalah ganglion parasimpatetik, kerana ia mempunyai gentian simpatis dan deria yang melaluinya. Kumpulan badan sel di luar sistem saraf dipanggil ganglion.

Di luar otak, 12 pasang ganglia tersusun secara simetri. Lapan daripada ganglia adalah deria, manakala empat lagi adalah sebahagian daripada sistem saraf parasimpatetik. Empat ganglia parasimpatetik ini ialah:

• Ganglia otik
• Ganglia silia
• Ganglia submandibular
• Ganglia pterygopalatine

Struktur

Ganglion ciliary mempunyai serabut saraf parasimpatetik yang berasal dari saraf kranial okulomotor (ketiga). Serabut parasimpatetik berasal dari bahagian atas otak tengah di kawasan yang dipanggil kolikulus superior. Pengumpulan badan sel dalam sistem saraf pusat di mana ia berasal dipanggil nukleus Edinger-Westphal. Mereka bergerak sepanjang saraf kranial ketiga.

Serabut saraf memasuki orbit mata melalui fisur orbital superior. Gentian preganglionik ini (sebelum mencapai ganglion) bersinaps dengan gentian postganglionik dalam ganglion silia. Gentian postganglionik kemudiannya memasuki bola mata.

Serabut saraf deria berasal dari saraf nasociliary, yang berasal dari cabang oftalmik saraf trigeminal, dan masuk ke mata melalui fisur orbital superior.

Gentian akar simpatis bergerak dengan arteri karotid dalaman dan memasuki orbit melalui fisur orbital superior. Gentian simpatis ini, seperti gentian deria, melalui ganglion ciliary tanpa gangguan.

Lokasi

Ganglia ciliary terletak di belakang setiap mata di bahagian posterior orbit mata, dan tertanam dalam lemak yang mengelilingi bola mata. Ganglia adalah kira-kira 2 mm secara mendatar dan 1 mm menegak, dan mengandungi kira-kira 2,500 badan sel saraf. Ganglia ciliary menerima bekalan darah dari arteri ciliary lateral posterior dan batang arteri otot lateral.

Berbanding dengan struktur lain di sekeliling mata, ganglion ciliary ialah:

• Kira-kira 1 cm di hadapan hujung medial (ke arah tengah) fisur orbital superior
• Antara rektus lateral dan saraf optik
• Temporal (ke arah telinga) ke arteri oftalmik
• Kira-kira 1.5 hingga 2 cm di belakang bola mata

Variasi Anatomi

Ganglion ciliary mungkin berbeza dalam kedudukan berkenaan dengan struktur sekeliling, dan ia mungkin berbeza dalam saiz dari 1.16 hingga 3.19 mm panjang, 0.81 hingga 1.93 mm tinggi, dan 0.47 hingga 0.77 mm dalam ketebalan. Ia juga mungkin berbeza dari segi jarak dari tanda tempat rujukan seperti saraf optik.

Selain itu, saiz tandan serabut saraf yang masuk dan keluar dari badan ciliary mungkin berbeza-beza. Variasi ini penting untuk dikenali oleh pakar bedah.

Fungsi

Pupil mata mengambil bahagian dalam dua refleks yang dikawal oleh otot ciliary:

• Refleks cahaya: Jika cahaya masuk ke dalam mata, pupil mata itu mengecut (refleks cahaya langsung) bersama-sama dengan pupil mata yang satu lagi (refleks cahaya konsensual).

• Refleks dekat: Apabila anda melihat objek dekat, tiga perkara berlaku serentak: Bola mata anda menumpu (pandang ke dalam ke arah hidung anda), kanta menjadi lebih cembung (bola ke atas untuk membengkokkan cahaya lebih banyak), dan murid mengecut (membolehkan kurang cahaya. masuk ke dalam mata).

Gentian saraf parasimpatetik yang bersinaps dalam ganglion ciliary bergerak ke otot pupil bulat dan badan ciliary. Otot papillari bulat mengelilingi pupil, bukaan di tengah iris mata. Apabila gentian saraf merangsang otot ini untuk mengecut, murid menjadi lebih kecil.

Pengurangan saiz murid adalah tindak balas semula jadi kepada cahaya terang. Mengecutkan murid menapis sinar cahaya yang masuk secara bersudut. Apabila terdapat banyak cahaya, sinaran cahaya ini melantun di dalam mata, menjadikan imej visual menjadi kabur.

Serat parasympatetik dari ganglia ciliary juga pergi ke otot ciliary. Kanta mata membengkokkan cahaya untuk memfokuskannya, sama seperti lensa kamera membengkokkan cahaya untuk memfokuskan imej pada filem.

Apabila mata anda melihat objek dekat, impuls saraf daripada saraf dalam ganglia ciliary merangsang otot ciliary untuk mengecut. Apabila mereka mengecut, kanta mata “berbola ke atas” dan menjadi lebih cembung. Proses ini lebih membengkokkan sinaran cahaya dan memfokuskan imej pada retina mata.

Serabut saraf deria melalui ganglion ciliary tanpa bersinaps untuk membawa sensasi dari kornea, iris, dan badan ciliary ke otak.

Serabut saraf simpatik juga melalui ganglion ciliary tanpa bersinaps. Mereka berasal dari ganglion serviks superior, berhampiran sudut rahang. Mereka menginervasi otot yang melebarkan pupil (menjadikan pupil lebih besar).

Keadaan Berkaitan

Murid Adie

Murid tonik, juga dikenali sebagai murid Adie, agak biasa, menjejaskan kira-kira satu daripada setiap 500 orang. Jika anda mempunyai keadaan ini, murid anda tidak akan mempamerkan tindak balas yang dijangkakan kepada cahaya terang, penyempitan pantas untuk menapis cahaya berlebihan.

Ia adalah teori bahawa badan ciliary tiba-tiba denervasi dan kemudian perlahan-lahan reinervated. Penurunan secara tiba-tiba ganglion ciliary mengakibatkan murid melebar yang tidak akan bertindak balas kepada cahaya dan kehilangan tempat tinggal kerana ketidakupayaan kanta menjadi lebih cembung. Penjanaan semula saraf dalam badan ciliary berlaku selama satu hingga dua tahun.

Sindrom Adie

Sindrom Adie, atau sindrom Holmes-Adie, adalah gangguan yang jarang berlaku di mana kedua-dua murid tonik dan refleks tendon yang tidak hadir atau lemah ditemui. Puncanya tidak diketahui, tetapi ia mungkin disebabkan oleh trauma, pembedahan, kekurangan aliran darah, atau jangkitan. Refleks tendon ditimbulkan apabila pembekal penjagaan kesihatan anda mengetuk tendon, seperti yang di bawah lutut anda, dengan tukul getah.

Sindrom Adie lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Gangguan ini paling kerap didiagnosis pada orang dewasa antara umur 25 dan 45 tahun.

Sindrom Ross

Sindrom Ross adalah varian sindrom Adie yang menjejaskan keupayaan berpeluh juga. Jika anda menghidapi sindrom Ross sebagai tambahan kepada murid tonik dan refleks tendon yang berkurangan, anda mungkin perasan bahawa sesetengah bahagian badan anda berpeluh secara berlebihan manakala yang lain tidak dapat berpeluh dengan betul. Ketidakupayaan untuk berpeluh boleh menyebabkan intoleransi haba.

Ganglion ciliary juga boleh cedera secara langsung atau akibat pembedahan. Prosedur pembedahan untuk membaiki patah orbit atau membuang tumor di dalam orbit mata tulang boleh merosakkan ganglion ciliary.