Anatomi Batang Kostoserviks

Batang costoservikal adalah arteri yang membekalkan darah ke kepala dan leher. Salur berpasangan yang muncul di kedua-dua belah leher, arteri ini adalah cabang arteri subclavian di bahu yang menghantar darah ke bahagian atas.

Ia muncul tepat di atas klavikula di pangkal leher. Bergerak secara posterolateral (ke arah sisi dan belakang), ia menjalankan kursus singkat sebelum dibahagikan kepada dua cabang utama: arteri interkostal serviks dalam dan tertinggi.

Memandangkan ia memainkan peranan yang begitu penting, masalah dengan batang costoservikal boleh mempunyai implikasi klinikal yang serius. Halangan di sini atau arteri subclavian juga boleh menjadi sangat mengganggu.

Batang kostoserviks boleh mengalami keradangan, arteritis Takayasu, pseudoaneurisme, atau kemalangan di mana ia tertusuk atau rosak.

Anatomi

Pada setiap sisi pangkal leher, batang costoservikal, melalui cawangannya, menghubungkan arteri subclavian ke arteri oksipital dan vertebra kepala dan leher.

Struktur dan Lokasi

Terletak di setiap bahu, arteri subclavian adalah arteri utama dada (toraks) yang berjalan ke arah sisi badan tepat di bawah klavikula, atau tulang kolar. Batang costoservikal muncul dari ini di sekitar paras pangkal leher.

Ia mempunyai laluan yang sangat singkat yang melalui membran suprapleural, tisu penghubung, di bahagian atas paru-paru. Berikut ialah pecahan pantas perjalanannya.

Asal dan Kursus

Walaupun mungkin terdapat beberapa variasi, batang costoservikal timbul dari bahagian atas segmen distal arteri subclavian, iaitu bahagian yang berjalan ke arah bahu.

Ia muncul hanya melepasi batang thyroservikal, di belakang atau medial ke (lebih dekat ke tengah) otot skala anterior bahagian depan leher.

Arteri Interkostal Superior

Cawangan arteri interkostal superior membengkok ke belakang, bergelung di sekitar leher rusuk pertama (paling atas). Ia kemudiannya melepasi antara ganglion stellate, sekumpulan saraf pada paras vertebra leher paling rendah, dan bahagian luar saraf tulang belakang yang memanjang, bergerak ke bawah.

Akhirnya, ia turun di sepanjang bahagian dalam sangkar rusuk di mana ia berakhir menjadi beberapa cabang.

Arteri Serviks Dalam

Berlari ke belakang dan sisi sehingga melepasi rusuk atas, cabang arteri serviks dalam kemudian melengkung ke atas, selari dengan tulang belakang di leher (cervical spine) dan di hadapan otot leher posterior (belakang).

Ia mengeluarkan beberapa cabangnya sendiri, dan pada tahap vertebra serviks kedua, ia bersambung dengan cabang menurun arteri oksipital.

Variasi Anatomi

Seperti halnya dengan arteri dan urat lain dalam badan, terdapat beberapa variasi kepada anatomi batang costoservikal. Ini adalah perkara biasa, dan kebanyakannya tidak menjejaskan fungsi. Mereka termasuk:

• Asal awal: Dalam kira-kira 40% kes, batang kostoserviks muncul dari arteri subclavian lebih dekat ke bahagian tengah badan. Asal-usul arteri ini juga mungkin berbeza dari sisi ke sisi.

• Arteri serviks dalam aksesori: Arteri serviks dalam kedua bercabang dari batang kostoserviks dalam 25% orang.

• Tiada arteri intercostal superior: Doktor juga telah memerhatikan ketiadaan cabang ini. Dalam kes ini, arteri ini digantikan dengan cabang aorta menurun. Arteri interkostal superior kemudiannya mungkin timbul daripada arteri lain, seperti batang thyroservikal, arteri serviks dalam, dan arteri tiroid inferior.

Fungsi

Seperti semua arteri, batang costoserviks adalah sebahagian daripada sistem peredaran darah yang ditugaskan untuk menghantar darah beroksigen dari jantung ke tisu, otot, tulang, dan bahagian lain badan. Fungsinya boleh dipecahkan berdasarkan cawangannya:

• Melalui cawangan intercostal superiornya, costoservikal membekalkan ruang intercostal paling atas, iaitu di antara rusuk. Cawangan ini juga membawa darah ke otot, tisu, dan kulit di kawasan ini.

• Cawangan serviks yang dalam membekalkan darah ke otot posterior (belakang) leher. Arteri ini juga mempunyai cawangan yang memasuki saluran tulang belakang serviks, kawasan yang dicipta oleh vertebra untuk saraf tunjang itu sendiri.

Kepentingan Klinikal

Memandangkan batang kostoserviks adalah bahagian penting dalam sistem peredaran darah yang membekalkan darah untuk bahagian atas badan, kerosakan atau gangguan di sini boleh membawa implikasi yang serius. Yang paling lazim di antara ini ialah:

• Takayasu arteritis: Juga dikenali sebagai penyakit tanpa nadi, keadaan ini berlaku apabila arteri yang lebih besar seperti arteri subclavian dan cawangannya meradang. Doktor mengesan ini apabila mereka mendengar lebam—“murmur” yang tidak normal—melalui stetoskop dan tidak dapat mengesan nadi jejari (jenis yang dikesan di pergelangan tangan). Ia boleh menyebabkan strok dan masalah lain.

• Perforasi: Batang costoservikal boleh menjadi berlubang semasa angiografi koronari, pendekatan pengimejan yang menjejaki aliran darah dalam badan. Walaupun ia jarang berlaku, ini adalah kecemasan perubatan kerana darah berkumpul di leher dan mula menghalang saluran pernafasan, meminta imobilisasi dan rawatan kecemasan lain.

• Pseudoaneurysm: Kebocoran darah dari batang kostoserviks adalah komplikasi bulektomi yang jarang berlaku (suatu prosedur yang membuang ruang udara yang melebar dari paru-paru), penggunaan IV dalam urat jugular, atau jangkitan atau trauma pada leher. Ini boleh mengganggu pernafasan dan menyebabkan sakit dada, memerlukan rawatan pembedahan.

• Bekalan darah cagaran: Gangguan aliran darah boleh menjadikan cabang intercostal batang kostoserviks sangat penting dalam membekalkan darah ke tisu dan otot di antara tulang rusuk. Terutama, apabila arteri karotid dalaman tersumbat, batang kostoserviks mungkin menjadi penting untuk peredaran dan berisiko untuk aneurisme.

• Sindrom mencuri subclavian: Berkaitan dengan perkara di atas, mencuri subclavian ialah pembalikan aliran darah akibat oklusi atau stenosis (penyempitan) arteri yang membekalkan arteri subclavian. Keadaan ini mungkin tanpa gejala, walaupun ia juga boleh menyebabkan sakit lengan, pengsan, dan masalah kognitif, antara masalah lain.