Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuatkan?
Sindrom sakit muskuloskeletal yang diperkuat (AMPS) ialah keadaan di mana seseorang mengalami kesakitan yang kelihatan lebih kuat (dikuatkan) daripada kesakitan “biasa”. Istilah lain untuk keadaan ini termasuk sindrom kesakitan wilayah kompleks (CRPS), fibromyalgia juvana, sakit idiopatik meresap dan sakit idiopatik setempat.
Walaupun AMPS boleh menimpa sesiapa sahaja, ia boleh menjadi sukar terutamanya untuk kanak-kanak, yang mana kesakitannya mungkin lebih kuat. Kesakitan boleh menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak dan mungkin menghalangnya daripada berfungsi sepenuhnya di sekolah atau sukan, atau menikmati aktiviti bersama rakan-rakan.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuat pada kanak-kanak?
Penyebab awal AMPS selalunya adalah kecederaan atau penyakit yang menyebabkan kesakitan, seperti patah tulang, meneran/menarik otot, atau kecederaan tisu lembut seperti melecur atau luka.
Dalam AMPS, mungkin terdapat gangguan atau litar pintas dalam laluan biasa yang dialami oleh kesakitan selepas kecederaan. Kesakitan biasanya bergerak dari tapak kecederaan, melalui saraf tunjang, dan sehingga ke otak. Pada kanak-kanak yang mempunyai AMPS, laluan ini terganggu dan isyarat sakit pergi ke saraf autonomi, yang mengawal pergerakan tidak disengajakan seperti bernafas.
Apabila sakit mencapai saraf autonomi, mereka bertindak balas dengan menyempitkan (mengetatkan) saluran darah, yang memotong aliran darah ke bahagian badan ini. Pada masa yang sama, terdapat pengumpulan sisa asid laktik, yang dihasilkan apabila kekurangan oksigen. Faktor-faktor ini bergabung untuk menyebabkan kesakitan yang lebih sengit (diperkuat).
Apakah simptom sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuat?
Gejala utama AMPS adalah sakit, yang sama ada berterusan atau datang dan pergi. Gejala mungkin berlaku sejurus selepas penyakit atau kecederaan, atau beberapa minggu kemudian. Kesakitan juga boleh berlaku tanpa kecederaan yang ketara.
Kesakitan boleh merebak ke seluruh badan, atau mungkin tertumpu di kawasan tertentu (contohnya, lengan atau kaki). Kesakitan boleh terasa seperti terbakar atau mungkin terasa tajam (“jarum dan pin”).
Gejala AMPS lain termasuk:
- Allodynia (kulit di kawasan yang terjejas sangat sensitif terhadap sentuhan)
- Perubahan pada kulit, termasuk warna, suhu dan tekstur
- Edema (bengkak)
- Perubahan pada rambut di kawasan tersebut
- Masalah dengan pergerakan, termasuk kekakuan, gegaran dan koordinasi
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuat pada kanak-kanak didiagnosis?
Kerana sakit adalah simptom banyak penyakit dan keadaan, mendiagnosis AMPS boleh menjadi sukar. Doktor mesti menilai punca kesakitan, dan menghapuskan kemungkinan penyakit dan keadaan lain.
Tiada ujian darah untuk AMPS. Untuk mendapatkan diagnosis, doktor akan mengambil sejarah perubatan dan keluarga lengkap kanak-kanak itu, termasuk sebarang penyakit atau kecederaan terdahulu. Doktor juga akan ingin mengetahui keadaan emosi kanak-kanak, terutamanya sebarang keadaan penyakit mental, disfungsi keluarga atau kejadian di sekolah kanak-kanak yang mungkin menyebabkan tekanan psikologi dan menyumbang kepada kesakitan kanak-kanak.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuatkan pada kanak-kanak dirawat?
Bergantung pada tahap kesakitan kanak-kanak dan keupayaan untuk berfungsi, rawatan biasanya pendekatan berpasukan. Pasukan ini mempunyai beberapa pakar, termasuk:
- Doktor
- Jururawat
- Ahli terapi fizikal dan pekerjaan
- Pakar psikologi kanak-kanak
- Ahli terapi muzik
- Ahli terapi rekreasi
Rawatan boleh berlangsung beberapa minggu dan melibatkan campur tangan berikut:
-
Bersenam (menguatkan dan aerobik) untuk memastikan badan bergerak dan meningkatkan fleksibiliti dan fungsi kanak-kanak
- Terapi fizikal dan terapi pekerjaan
- Ubat-ubatan terpilih
- Kaunseling psikologi untuk menangani sebarang tekanan atau masalah emosi yang mungkin dialami oleh kanak-kanak, seperti kebimbangan, kemurungan atau gangguan makan, di samping belajar berfungsi dengan kesakitan
- Terapi muzik untuk membantu kanak-kanak berehat
- Rawatan kesihatan, termasuk biomaklum balas, meditasi, kemahiran minda-badan
- Penyahpekaan (menekankan tekanan pada kawasan sensitif pada badan untuk membolehkan pesakit “memecahkan” kesakitan dan membiasakan diri dengan tekanan yang lebih kuat dan lebih kuat)
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk kanak-kanak yang mengalami sindrom kesakitan muskuloskeletal yang diperkuat?
AMPS adalah keadaan kronik (jangka panjang), jadi pandangan bergantung pada kanak-kanak dan rawatan. Dalam kebanyakan kes (sehingga 85%), kanak-kanak yang menjalani rawatan intensif membuat pemulihan sepenuhnya.
