Gambaran keseluruhan
Apakah amenorea?
Amenorea adalah apabila anda tidak mendapat haid bulanan anda. Ia boleh bersifat sementara atau kekal. Amenorea boleh disebabkan oleh perubahan dalam fungsi atau masalah dengan beberapa bahagian sistem pembiakan wanita.
Ada kalanya anda tidak sepatutnya mendapat haid, seperti sebelum baligh, semasa hamil dan selepas menopaus. Jika amenorea berlanjutan lebih daripada tiga bulan, ia perlu disiasat.
Bagaimanakah kitaran haid berfungsi?
Sistem hormon yang kompleks mengawal kitaran haid. Setiap bulan, hormon menyediakan badan untuk kehamilan. Ovulasi kemudian berlaku. Sekiranya tiada kehamilan, kitaran berakhir dengan rahim melepaskan lapisannya. Tumpahan itu adalah tempoh haid.
Hormon yang bertanggungjawab untuk kitaran ini berasal dari bahagian tubuh yang berlainan. Disfungsi di mana-mana bahagian ini boleh menghalang seseorang daripada mendapat haid:
- hipotalamus, yang mengawal kelenjar pituitari.
- Kelenjar pituitari, dipanggil “kelenjar induk,” yang menghasilkan hormon yang mengarahkan ovari untuk ovulasi.
- ovari, yang menghasilkan telur untuk ovulasi dan hormon estrogen dan progesteron.
- Rahim, yang bertindak balas kepada hormon dan menyediakan lapisan. Lapisan ini hilang sebagai tempoh haid jika tiada kehamilan.
Apakah jenis amenorea?
Terdapat dua klasifikasi amenorea:
- Amenorea primer adalah apabila anda belum mendapat haid pertama pada usia 15 tahun atau dalam tempoh lima tahun dari tanda-tanda akil baligh yang pertama. Ia boleh berlaku disebabkan oleh perubahan pada organ, kelenjar dan hormon yang berkaitan dengan haid.
- Amenorea sekunder ialah apabila anda mengalami haid yang tetap, tetapi anda berhenti haid selama sekurang-kurangnya tiga bulan, atau anda menghentikan haid selama enam bulan apabila haid tidak teratur sebelum ini. Punca boleh termasuk kehamilan, tekanan dan penyakit.
Siapa yang berisiko untuk amenorea?
Faktor risiko amenorea termasuk:
- Sejarah keluarga amenorea atau menopaus awal.
- Keadaan genetik atau kromosom yang menjejaskan kitaran haid anda.
- Obesiti atau kurang berat badan.
- Gangguan makan.
- Bersenam berlebihan.
- Diet yang teruk.
- Tekanan.
- Penyakit kronik.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan amenorea?
Pelbagai jenis amenorea mempunyai punca yang berbeza.
Penyebab umum amenorea primer termasuk:
- Masalah kromosom atau genetik dengan ovari (organ seks wanita yang memegang telur).
- Isu hormon berpunca daripada masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari.
- Masalah struktur dengan organ pembiakan, seperti kehilangan bahagian sistem pembiakan.
Penyebab umum amenorea sekunder termasuk:
- Kehamilan (yang merupakan penyebab paling biasa amenorea sekunder).
-
Menyusu.
-
Menopaus.
- Beberapa kaedah kawalan kelahiran, seperti Depo Provera, alat dalam rahim (IUD) dan pil perancang kehamilan tertentu.
- Kemoterapi dan terapi sinaran untuk kanser.
- Pembedahan rahim sebelum ini dengan parut berikutnya (contohnya, jika anda mengalami dilatasi dan kuretase, sering dipanggil D&C).
Penyebab lain amenorea sekunder boleh termasuk:
- Tekanan.
- Pemakanan yang kurang baik.
- Perubahan berat badan — penurunan berat badan yang melampau atau obesiti.
- Bersenam yang dikaitkan dengan berat badan yang rendah.
- Penyakit yang berterusan atau penyakit kronik.
Anda juga mungkin mempunyai keadaan yang boleh menyebabkan amenorea sekunder:
-
Kekurangan ovari utama, apabila anda mengalami menopaus sebelum umur 40 tahun.
- Gangguan hipotalamus, seperti amenorea hipotalamus berfungsi (FHA) — yang juga dipanggil amenorea hipotalamus (HA). FHA ialah keadaan di mana amenorea dikaitkan dengan tekanan atau penurunan berat badan, tetapi tidak jelas disebabkan oleh isu organik dengan badan wanita.
-
Gangguan pituitari, seperti tumor pituitari benigna atau pengeluaran prolaktin yang berlebihan.
- Masalah hormon lain, seperti sindrom ovari polikistik, gangguan adrenal atau hipotiroidisme.
- Tumor ovari.
- Pembedahan untuk membuang rahim atau ovari.
Apakah tanda-tanda amenorea?
Gejala utama adalah kekurangan haid. Gejala lain bergantung kepada punca. Anda mungkin mengalami:
- Panas kilat.
- Puting susu bocor.
-
Kekeringan faraj.
-
Sakit kepala.
- Perubahan penglihatan.
-
Jerawat.
-
Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka dan badan anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah amenorea didiagnosis?
Jika anda terlepas haid, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Pembekal anda akan bertanya kepada anda tentang gejala dan sejarah perubatan anda. Jika amenorea berlaku kerana kehamilan, anda boleh memulakan penjagaan pranatal. Jika ia berlaku kerana menopaus, terdapat bantuan jika gejala tidak selesa. Terlepas haid yang membawa kepada menopaus biasanya bermula pada usia 40-an anda. Pembekal anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan pelvis.
Adakah saya memerlukan sebarang ujian untuk mendiagnosis amenorea?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin ingin melakukan beberapa ujian, termasuk:
-
Ujian kehamilan.
- Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon dan mengesan gangguan tiroid atau kelenjar adrenal.
- Ujian genetik, jika anda mempunyai kekurangan ovari primer dan berumur di bawah 40 tahun.
-
MRI, jika pembekal anda mengesyaki masalah dengan kelenjar pituitari atau hipotalamus.
Adakah saya perlu menjejaki bila haid saya berlaku?
Mendiagnosis amenorea boleh menjadi mencabar. Jika punca amenorea tidak jelas, seperti kehamilan, pembekal anda mungkin meminta anda menyimpan rekod perubahan dalam kitaran haid anda. Sejarah haid anda ini boleh membantu pembekal anda memikirkan diagnosis.
Menggunakan apl atau jurnal, ambil perhatian:
- Berapa lama haid anda berlangsung.
- Apabila anda mempunyai haid terakhir anda.
- Ubat yang anda makan.
- Perubahan dalam diet atau rutin senaman anda.
- Cabaran emosi yang anda hadapi, seperti tekanan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah amenorea dirawat?
Jika haid anda terhenti kerana menopaus atau kehamilan, pembekal anda tidak perlu merawatnya. Dalam kes lain, rawatan anda bergantung kepada punca dan mungkin termasuk:
- Menurunkan berat badan melalui diet dan senaman (jika berat badan berlebihan puncanya).
- Menambah berat badan melalui pelan diet individu (jika penurunan berat badan yang melampau adalah puncanya).
- Teknik pengurusan tekanan.
- Menukar tahap senaman.
- Rawatan hormon (ubat), seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
- Pembedahan (dalam kes yang jarang berlaku).
Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan beberapa rawatan untuk membantu dengan kesan sampingan amenorea:
-
Terapi estrogen untuk melegakan demam panas dan kekeringan faraj.
-
Suplemen kalsium dan vitamin D untuk memastikan tulang kuat.
- Latihan kekuatan.
Amenorea mungkin merupakan gejala anoreksia nervosa, gangguan makan. Jika anda atau orang tersayang mempunyai keadaan ini, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan dengan segera supaya anda boleh mendapatkan rawatan yang betul.
Adakah saya memerlukan pembedahan untuk amenorea?
Pembedahan untuk amenorea jarang berlaku. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkannya jika anda mempunyai:
- Masalah genetik atau kromosom.
- Tumor pituitari.
- Tisu parut rahim.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah amenorea?
Menjalani gaya hidup sihat boleh membantu mencegah beberapa punca amenorea sekunder. Mencuba:
- Kekalkan berat badan yang sihat dan makan makanan yang sihat.
- Berhati-hati dengan kitaran haid anda (supaya anda tahu jika anda terlepas haid).
- Dapatkan temu janji sakit puan secara berkala, termasuk menjalani pemeriksaan pelvis dan ujian Pap.
- Dapatkan tidur yang teratur dan mencukupi.
Tinjauan / Prognosis
Adakah haid saya akan kembali?
Biasanya, haid anda akan kembali selepas anda merawat punca yang mendasarinya. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa untuk menjadi biasa semula.
Dalam sesetengah kes, anda mungkin mengalami masalah kesihatan yang bermakna anda tidak akan datang haid. Jika itu berlaku, pembekal anda boleh bercakap dengan anda tentang pilihan kesuburan jika anda ingin mempunyai bayi.
Adakah terdapat komplikasi amenorea?
Amenorea tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, beberapa punca boleh membawa kepada peningkatan risiko dalam jangka panjang, jadi amenorea harus sentiasa dinilai. Penyelidik telah menemui risiko patah tulang pinggul dan pergelangan tangan yang lebih besar pada orang yang mengalami amenorea. Anda juga mungkin berisiko tinggi untuk menipiskan tulang dan kesukaran kesuburan.
Apakah kesan untuk orang yang mengalami amenorea?
Hasil khusus anda akan bergantung pada puncanya. Sebagai contoh, jika anda menghidap PCOS, anda mungkin memerlukan penjagaan sepanjang hayat untuk mengelakkan komplikasi kesihatan dan untuk mewujudkan kitaran biasa.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya jika saya mengalami amenorea?
Amenorea boleh menjejaskan kesihatan tulang. Adalah penting untuk mengambil diet yang diperkaya dengan kalsium dan bersenam dengan kerap.
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan saya tentang amenorea?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda terlepas tiga bulan atau terlepas haid dan:
- Menghadapi masalah dengan keseimbangan, koordinasi atau penglihatan, yang mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius.
- Menghasilkan susu ibu apabila anda belum bersalin.
- Perhatikan pertumbuhan bulu badan yang berlebihan.
- Berumur lebih dari 15 tahun dan belum mendapat haid pertama anda.
Apa lagi yang perlu saya tanyakan kepada pembekal saya?
Apabila anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, tanya:
- Apakah yang menyebabkan amenorea?
- Apakah pilihan rawatan saya, dan apakah risiko dan faedah untuk setiap satu?
- Adakah saya perlu berjumpa pakar endokrin untuk rawatan hormon?
- Bolehkah saya masih hamil jika saya mengalami amenorea?
- Apabila haid saya kembali, bolehkah saya mengalami amenorea lagi?
Jika anda seorang remaja yang lebih tua (15+) yang belum mendapat haid lagi, atau anda telah mengalami kitaran haid yang normal tetapi kini anda hilang haid, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Amenorea biasanya merupakan tanda keadaan yang boleh dirawat. Setelah pembekal anda mengetahui perkara yang menyebabkan terlepas haid, anda boleh mendapatkan penjagaan untuk mengawal kitaran anda. Anda mungkin memerlukan perubahan gaya hidup atau rawatan hormon untuk membantu meneruskan kitaran haid yang normal.
