Penggunaan pelincir boleh menjadikan penembusan seksual lebih menyeronokkan sambil mengurangkan risiko pecah kondom dengan ketara. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat cadangan bahawa pelincir tertentu boleh, sebenarnya, meningkatkan risiko HIV, sama ada dengan melemahkan struktur kondom lateks atau menyebabkan kerosakan selular pada tisu rapuh yang melapisi faraj atau rektum. Persoalannya, sejauh mana kebenaran salah satu daripada dakwaan ini?
Jenis Pelincir
Pelincir berasaskan air telah lama disyorkan untuk kedua-dua seks dubur dan faraj, penggunaannya boleh menurunkan kadar kegagalan kondom kepada kira-kira tiga peratus berbanding 21 peratus atau apabila tiada pelincir digunakan. Sebaliknya, pelincir berasaskan minyak—seperti minyak bayi, minyak mineral, jeli petroleum atau pemendekan sayuran (iaitu, Crisco)—dikenali merendahkan integriti lateks dengan cepat, selalunya dalam beberapa minit, meningkatkan potensi pecah kondom. Atas sebab ini sahaja, pelincir berasaskan minyak harus sentiasa dielakkan.
Satu lagi pilihan yang disyorkan, pelincir berasaskan silikon, mempunyai tahap kelikatan yang tinggi dan kesan minimum pada integriti lateks. Walaupun tidak tersedia secara lazim seperti pelincir berasaskan air, pelincir silikon secara amnya dianggap selamat walaupun hanya terdapat data klinikal terhad untuk menyokong perkara ini, terutamanya berkaitan seks dubur.
Terdapat juga pelincir berasaskan glikol, di mana sama ada gliserin atau propilena glikol ditambah kepada pelincir berasaskan air tradisional. Sebatian organik ini bertindak sebagai humektan, menghalang penyejatan untuk memastikan licin yang tahan lama, dan secara amnya dianggap selamat untuk digunakan.
Risiko STI
Sejak 2002, terdapat beberapa kajian yang memberi amaran tentang kesan pelincir peribadi pada sel epitelium halus yang melapisi faraj dan rektum. Satu kajian sedemikian menyiasat penggunaan nonoxynol-9, detergen yang biasa digunakan sebagai agen spermicidal untuk menyekat penularan HIV pada wanita.
Kajian itu, termasuk pekerja seks komersial di Thailand dan Afrika, menunjukkan bahawa penggunaan kerap nonoxynol-9 hampir dua kali ganda risiko HIV, berbanding wanita dalam kumpulan plasebo. Kerosakan epitelium dan ulser faraj lazimnya diperhatikan di kalangan pengguna nonoxynol-9 juga.
Keputusan yang sama dilihat apabila menyiasat kesan nonoxynol-9 pada tisu rektum, dengan ramai yang mengalami pelucutan tisu rektum dan juga pendarahan rektum dalam beberapa kes. Hasil daripada kajian ini, pelincir yang mengandungi nonoxynol-9 tidak disyorkan untuk wanita berisiko tinggi untuk HIV.
Kebimbangan, bagaimanapun, tidak terhad hanya kepada pelincir yang mengandungi nonoxynol-9. Sejak 2006, penyiasat telah melihat pelincir yang dianggap sebagai hiperosmolar, bermakna ia menjejaskan pertukaran cecair dalam sel, mengeluarkan air dan menyebabkan ia menjadi rapuh dan lemah. Dengan berbuat demikian, mereka meningkatkan potensi jangkitan dengan membenarkan jangkitan menular seksual (STI) laluan terus melalui halangan selular yang bertujuan untuk menghalangnya.
Satu kajian yang diterbitkan dengan baik, dibangunkan sebagai sebahagian daripada Program Pembangunan Mikrobisida UCLA, mengkaji risiko di kalangan pasangan heteroseksual yang terlibat dalam seks dubur.
Menurut penyelidikan, pasangan yang secara konsisten menggunakan pelincir peribadi untuk seks dubur mempunyai hampir tiga kali ganda peningkatan risiko klamidia dan gonorea jika dibandingkan dengan pengguna sekali-sekala atau jarang.
Majoriti pengguna (61 peratus) menggunakan produk berasaskan air, manakala 20 peratus menggunakan pelincir silikon, 15 peratus menggunakan pelincir berasaskan minyak, dan tujuh peratus menggunakan agen pelincir kebas. Daripada kohort 421 pesakit, 229 adalah lelaki dan 192 adalah perempuan. Siasatan, yang dibentangkan pada 2012, tidak meneroka HIV mahupun STI lain.
Risiko Penularan HIV
Satu lagi kajian, yang diterbitkan pada tahun 2012, melihat ke dalam kesan pelincir yang berbeza pada tisu rektum dan membuat kesimpulan, tidak menghairankan, bahawa risiko berbeza-beza mengikut produk. Sesetengah produk menunjukkan peningkatan hiperosmolariti disebabkan oleh kepekatan garam dan karbohidrat yang tinggi manakala yang lain ditunjukkan sebagai iso-osmolar, di mana paras garam dan bahan lain mempunyai sedikit atau tiada kesan pada sel.
Daripada 14 produk yang disiasat, dua pelincir iso-osmolar berasaskan air (Good Clean Love dan PRÉ) dan dua pelincir silikon (Wet Platinum dan Female Condom 2) menunjukkan kesan buruk yang paling sedikit. Produk yang mengandungi chlorhexidine (biasa digunakan dalam pembasmian kuman dan kosmetik) dilihat menyebabkan kerosakan yang paling besar.
Walaupun terdapat bukti ketoksikan selular, para penyelidik menyimpulkan bahawa sama sekali tidak ada bukti bahawa pelincir peribadi meningkatkan risiko HIV.
Menurut kajian itu, sebarang trauma epitelium yang disebabkan oleh pelincir berkemungkinan tidak mencukupi untuk mempotensikan penghantaran HIV. Selain itu, terdapat sedikit perubahan pada kebolehtelapan tisu selepas penggunaan pelincir.
Kedua-dua kajian itu tidak menunjukkan bahawa pelincir harus dielakkan, kerana ini berpotensi menyebabkan trauma yang lebih besar pada tisu faraj/rektum sambil meningkatkan kemungkinan kegagalan kondom. Siasatan lanjut mungkin akan menumpukan pada mengenal pasti sebatian dan/atau aditif dalam pelincir yang mungkin tidak berbahaya atau berbahaya kepada tisu.