Anatomi Otot Deltoid

Otot deltoid adalah otot utama bahu. Ia terdiri daripada tiga kepala otot: deltoid anterior, deltoid lateral, dan deltoid posterior. Semua membantu dengan ketinggian lengan semasa proses yang dipanggil ketinggian glenohumeral dan memainkan peranan besar dalam pergerakan dan kestabilan keseluruhan sendi bahu dan lengan atas. Keseluruhan otot deltoid menjangkau dari tulang belakang skapula ke bahagian lateral klavikula.

Anatomi

Setiap ketua deltoid mempunyai titik sisipan yang sedikit berbeza, membolehkan lebih banyak kawalan dan rangkaian penuh gerakan pada sendi bahu. Kepala anterior deltoid berfungsi rapat dengan pectoralis major, yang membolehkan penstabilan penuh berhampiran sisipan yang lebih unggul pada klavikula.

Apabila setiap tiga kepala deltoid mengecut bersama, ia membolehkan lengan diangkat, atau diculik, 15 darjah pertama dari badan. Ini kemudian mencetuskan baki sendi glenohumeral untuk membantu menstabilkan bahu dan mengecutkan otot tambahan untuk menyediakan baki pergerakan.

Deltoid anterior memutarkan sendi bahu secara medial dengan menarik lengan ke dalam. Fleksi dan putaran medial ini membolehkan lengan bergerak ke hadapan, kadangkala dirujuk sebagai fleksi ke hadapan. Tindakan ini boleh dilihat dalam pelbagai tugas berfungsi dan agak penting untuk pergerakan bahagian atas. Gerakan melentur ke hadapan menggerakkan lengan ke arah titik sisipan deltoid anterior di klavikula.

Deltoid sisi memutarkan sendi bahu ke sisi menggerakkan lengan ke luar, dirujuk sebagai penculikan. Ini penting semasa berjalan, mencapai dan menyelesaikan banyak tugas lain dalam satah sisi. Penculikan ini menggerakkan sendi bahu ke bawah untuk menampung pergerakan seluruh lengan ke luar. Penguncupan deltoid sisi menolak lengan ke arah titik sisipan deltoid sisi, yang terletak pada humerus proksimal.

Deltoid posterior memutarkan sendi ke sisi yang menggerakkan lengan ke belakang dan ke luar. Ini menggerakkan seluruh lengan ke arah tulang belakang, di mana kepala deltoid ini dimasukkan. Pergerakan ini sering dilihat semasa berpakaian, menjangkau ke belakang, atau melempar, antara tugas berfungsi yang lain.

Struktur

Perkembangan embrio semua aspek otot deltoid berasal dari lapisan mesodermik sel semasa kehamilan. Myoblast, yang merupakan sel otot awal dan kemudiannya berkembang menjadi gentian otot, sering berkembang menjadi bahagian atas dan bawah semasa perkembangan awal. Otot deltoid, khususnya, berkembang daripada sel otot dorsal, yang menuju ke bahagian belakang badan.

Deltoid anterior terdiri daripada gentian otot klavikular sesuai dengan sisipannya pada klavikula. Deltoid sisi terdiri daripada gentian otot akromial untuk mencerminkan sisipannya pada proses akromion humerus. Deltoid posterior terdiri daripada gentian tulang belakang kerana penyisipannya pada proses tulang belakang vertebra.

Variasi Anatomi

Variasi anatomi biasa deltoid termasuk kehadiran sarung fascial yang berasingan dan gentian otot pada deltoid posterior. Ini boleh menyebabkan pakar perubatan tersalah anggap bahawa gentian otot yang berasingan pada deltoid posterior sebagai otot bersebelahan, teres minor.

Dalam sesetengah kes, perbezaan dalam titik sisipan deltoid sisi ke dalam epikondilus medial humerus dilihat. Ini berbeza daripada titik sisipan tipikal dan tradisional pada proses akromion humerus. Variasi ini boleh merumitkan bekalan darah dan pemuliharaan, menjadikannya penting bagi profesional perubatan untuk mengambil kira perkara ini semasa prosedur dalaman seperti pembedahan.

Variasi tambahan mungkin wujud melibatkan bekalan darah. Arteri torakoacromial memainkan peranan yang besar dalam menyediakan setiap kepala deltoid dengan bekalan darah dan oksigen. Arteri ini biasanya berjalan melalui alur antara otot deltoid dan pectoralis.

Walau bagaimanapun, variasi mungkin diperhatikan pada sesetengah individu di mana arteri ini terowong melalui deltoid dan bukannya di sekelilingnya. Jika mana-mana otot deltoid terseliuh atau cedera dalam apa jua cara, variasi ini boleh menyebabkan rasa sakit, kekejangan, sensasi berkurangan atau berubah, atau kadangkala kekurangan bekalan darah.“”

Fungsi

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, otot deltoid memainkan peranan yang besar dalam pergerakan kasar lengan. Setiap kepala otot deltoid juga memainkan peranan dalam penstabilan sendi glenohumeral yang berfungsi untuk meningkatkan kelicinan dan kualiti keseluruhan pergerakan lengan. Sendi glenohumeral, yang terdiri daripada skapula dan humerus, bergantung pada otot lengan atas untuk penstabilan dan penyelenggaraan keseluruhan integriti sendi.

Deltoid ialah otot, dengan fungsi motor sebagai tugas tunggal dan utamanya.

Pergerakan yang didayakan oleh otot deltoid memainkan peranan yang besar dalam keseluruhan penggunaan lengan dalam tugas harian.

Otot deltoid tidak mempunyai fungsi deria, walaupun saraf dan arteri yang melaluinya membenarkan pengoksigenan dan pergerakannya. Oleh itu, kecederaan teruk pada otot deltoid secara tidak langsung boleh menyebabkan kecederaan pada saraf dan arteri di bawahnya yang melalui atau bersebelahan dengan deltoid.

Keadaan Berkaitan

Keadaan yang berkaitan dengan deltoid selalunya berkaitan dengan kecederaan otot deltoid atau otot bersebelahan dengan fungsi yang serupa. Otot di kawasan lengan atas termasuk supraspinatus, infraspinatus, teres minor, dan subscapularis (bersama-sama dikenali sebagai rotator cuff). Kecederaan yang paling biasa kepada kumpulan otot ini secara keseluruhan ialah koyakan rotator cuff.

Walaupun deltoid bukan salah satu daripada otot cuff pemutar, ia mungkin terjejas akibat fungsi motor yang lemah dan/atau pembedahan pada set otot ini. Ini boleh menyebabkan tekanan mekanikal yang tidak wajar pada otot deltoid, yang boleh menyebabkan otot terseliuh jika ia berterusan dalam jangka masa yang panjang.“Corak pampasan yang menyebabkan tekanan tidak wajar ini boleh ditangani melalui pemulihan yang betul bagi seluruh lengan atas selepas kecederaan atau pembedahan sedemikian.

Lebih khusus untuk otot deltoid ialah integrasinya dalam seluruh lengan, kerana ini memainkan peranan dalam pendekatan pembedahan.

Pembedahan seperti pembinaan semula kapsul terbuka untuk ketidakstabilan bahu hadapan, pembedahan penggantian bahu, pembaikan tendon bisep, dan pembedahan pembaikan rotator cuff semuanya boleh menggunakan pendekatan deltopectoral. Pendekatan deltopectoral menggunakan gentian dan tanda anatomi dari otot utama deltoid dan pectoralis untuk membimbing hirisan pembedahan.

Kedua-dua pendekatan frontal dan sampingan untuk pembedahan termasuk membelah gentian otot deltoid diikuti dengan gentian yang dijahit kembali bersama.

Mana-mana pendekatan ini termasuk pembelahan gentian deltoid boleh mengakibatkan kecederaan pada otot deltoid. Ini mungkin memerlukan beberapa pemulihan pada otot deltoid bersama-sama dengan kursus pemulihan tipikal khusus untuk prosedur pembedahan.

Disebabkan penempatan saraf axillary tepat di bawah otot deltoid, bekalan saraf ke deltoid dan otot lengan atas yang lain juga mungkin terjejas melalui pembedahan atau kecederaan traumatik.“Ini memerlukan usaha pemulihan yang lebih meluas, bersama-sama dengan kemungkinan lebih banyak prosedur untuk mencuba penjanaan semula dan pembaikan saraf.

Kehilangan saraf ini boleh mengakibatkan kehilangan fungsi motor sebahagian atau sepenuhnya kepada otot deltoid, bersama-sama dengan otot lain yang dibekalkan oleh saraf axillary. Kehilangan motor juga akan disertai dengan kehilangan sensasi pada otot deltoid, bergantung kepada keterukan kehilangan saraf.

Vena cephalic berjalan bersebelahan dengan otot deltoid dan membantu dengan peredaran dan pengurusan cecair. Apa-apa jenis kecederaan pada vena cephalic boleh mengakibatkan pengumpulan cecair ke lengan atas. Jika tidak ditangani dengan segera dan betul, pengumpulan cecair boleh membawa kepada pelbagai komplikasi lain, termasuk perubahan kulit, kehilangan aliran darah, kerosakan saraf, kehilangan kekuatan otot dan banyak lagi.

Pemulihan

Pemulihan otot deltoid kelihatan sama seperti pemulihan kebanyakan otot besar lengan.

Jika seseorang menjalani pembedahan pada otot deltoid atau kecederaan yang memerlukan pemulihan menyeluruh, rawatan deltoid biasanya akan mengikut protokol tertentu. Protokol ini akan berbeza sedikit berdasarkan kecederaan yang berlaku dan sama ada pembedahan telah dilakukan.

Kebanyakan protokol memerlukan individu memakai pendakap yang melumpuhkan lengan selama dua hingga tiga minggu. Kestabilan ini memberikan otot masa yang mencukupi untuk sembuh daripada pembaikan tanpa menyebabkan kecederaan lanjut atau berulang.

Semasa lengan tidak bergerak, ahli terapi pekerjaan atau fizikal akan memberikan sama ada gerakan aktif atau pasif pada sendi di bawah lengan atas. Ini termasuk siku, pergelangan tangan dan jari untuk memastikan pergerakan dikekalkan di seluruh lengan. Kekurangan pergerakan pada sendi ini boleh menyebabkan kelemahan otot, mengakibatkan tempoh pemulihan keseluruhan yang dipanjangkan.

Senaman yang lebih agresif dan aktiviti pelbagai gerakan disiapkan bermula kira-kira enam minggu selepas pembedahan atau kecederaan.“Latihan ini kemudiannya boleh diijazahkan kepada tugas berfungsi termasuk berpakaian, menulis, memandu, membaling dan banyak lagi. Kemajuan ke langkah seterusnya protokol ini bergantung pada toleransi yang baik terhadap langkah sebelumnya tanpa komplikasi atau kesakitan yang berlebihan yang mengehadkan penyertaan.

Protokol ini mungkin berbeza jika kecederaan atau pembedahan telah mengakibatkan kehilangan saraf. Dalam kes ini, pengukuhan tulen bukanlah tumpuan profesional pemulihan. Pendidikan semula saraf bersama-sama dengan otot akan segera ditunjukkan untuk meningkatkan peluang mendapatkan semula hubungan saraf antara otak dan otot yang cedera.

Dalam sebarang kes kecederaan atau pembedahan, adalah penting untuk mengekalkan langkah berjaga-jaga ini dan mengikuti arahan ahli terapi pekerjaan atau fizikal dengan teliti. Mereka mengekalkan hubungan rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan akan mengemas kini setiap profesional yang terlibat.

Rawatan awal dalam keadaan seperti ini akan membantu memastikan pergerakan dan fungsi saraf, jika ini termasuk dalam rawatan, mempunyai kebarangkalian tinggi untuk dipulihkan dengan berkesan.