Dermatitis antara muka (ID) ialah tindak balas yang dicirikan oleh ruam gatal dengan lepuh kecil berisi air. Ia biasanya muncul di bahagian tepi jari anda. ID bukanlah satu penyakit, sebaliknya akibat daripada penghinaan imunologi atau tindak balas alahan yang berlaku di tempat lain pada badan anda. Sebagai contoh, jangkitan kulat pada kaki anda mengaktifkan sistem imun anda, dan tindak balas imun anda mencetuskan ID.
Dermatitis antara muka mendapat namanya kerana ia berlaku di kawasan tertentu kulit—persimpangan dermo-epidermis, aka antara muka. Ini terletak di antara lapisan paling luar kulit (epidermis) dan lapisan tengah (dermis).“”
Simptom Dermatitis Antara Muka
Dermatitis antara muka biasanya melibatkan beberapa atau semua yang berikut:“”
-
Lesi vesikular: Tompok kecil berisi cecair yang boleh hanya di satu kawasan atau meluas
-
Letusan makulopapular atau scarlatiniform: Tompok merah dengan benjolan merah terangkat
-
Erythema nodosum: Kawasan yang dalam, terangkat, seperti lebam pada tulang kering
-
Sindrom Sweet: Demam dan luka yang menyakitkan di kepala, leher, batang dan lengan
-
Psoriasis guttate: Bintik/benjolan kecil berbentuk koyak yang berwarna merah dan bersisik; paling biasa pada kanak-kanak dan dewasa muda
-
Erythema multiforme: Bintik merah merah jambu yang menyerupai sasaran
Tidak kira di mana punca dimulakan, tindak balas ID paling kerap berlaku pada sisi jari. Dalam sesetengah kes, ia terletak di dada atau lengan.
Gatal-gatal yang berkaitan selalunya boleh menjadi sangat kuat.
Contoh Penampilan
Reaksi ID boleh berbeza-beza dalam penampilan dari seorang ke yang seterusnya kerana punca asasnya boleh berbeza.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Erythemanodosum-60cff04f4e8645f3bb3192765d263fa6.jpg)
Erythema nodosum pada kaki.
DermNet / CC BY-NC-ND
:max_bytes(150000):strip_icc()/Erythemamultiforme-aa079e62a43e47ca948eb06c983c7baa.jpg)
Erythema multiforme tangan.
DermNet / CC BY-NC-ND
:max_bytes(150000):strip_icc()/Guttatepsoriasis-e8ad46f1311e46ce904de27729490bea.jpg)
Psoriasis guttate di bahagian belakang.
DermNet / CC BY-NC-ND
punca
ID dipercayai disebabkan oleh tindak balas yang serupa dengan penyakit autoimun, di mana sistem imun anda, pada asasnya, tidak berfungsi.
Penyelidikan mencadangkan bahawa, dengan dermatitis antara muka, sel T dari sistem imun menjadi auto-agresif. Dengan kata lain, sel anda sendiri menyerang anda dan menyasarkan bahagian bawah epidermis (membran bawah tanah).
Mengapa penyakit atau ubat tertentu mencetuskan sel T auto-agresif pada sesetengah orang masih belum difahami. Jangkitan kulat adalah pencetus yang paling biasa, termasuk:
-
Kaki atlet (tinea pedis)““
-
Kurap (tinea corporis atau tinea capitis)
-
Gatal jock (tinea cruris)
-
Tinea versicolor, pertumbuhan berlebihan yis yang biasa di kawasan subtropika
-
Intertrigo, jangkitan yis pada lipatan kulit yang disebabkan oleh kulat Candida albicans
Walau bagaimanapun, dermatitis antara muka juga boleh berlaku akibat jangkitan bakteria, virus atau parasit, tumor, atau ubat. Gigitan labah-labah bahkan telah dikaitkan dengan ID.
Dalam sesetengah kes, tindak balas dermatitis antara muka mungkin merupakan tanda pertama jangkitan yang perlu dirawat.
Sesetengah orang juga mungkin mengalami dermatitis antara muka sebagai tindak balas kepada dermatitis sentuhan alahan, keadaan yang berlaku apabila kulit anda bersentuhan dengan alergen.“Dermatitis kontak menyebabkan ruam yang gatal dan merah—kadangkala dengan benjolan, lepuh atau kulit merekah—tepat di tempat sentuhan itu berlaku.
Dermatitis antara muka juga biasanya dilihat dengan:
- Gangguan kulit autoimun seperti lichen planus atau lupus erythematosus kulit
- Dermatomyositis
- Erythema multiforme
- Letusan dadah
- Pityriasis lichenoides
Beberapa penyakit lain yang bersifat radang, berjangkit atau kanser mungkin melibatkan perubahan antara muka juga.
Walaupun ruam tindak balas ID tidak boleh dihantar dari satu orang ke orang seterusnya, keadaan utama yang menimbulkan tindak balas mungkin berjangkit.
Diagnosis
Apabila anda mempunyai sebarang jenis dermatitis, mungkin sukar bagi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan yang mana satu itu kerana banyak jenis mempunyai simptom yang sama atau sangat serupa. Banyak penyakit kulit lain mungkin mempunyai persembahan yang sama juga.
Masalah kulit yang mungkin kelihatan serupa dengan ID termasuk:
- Limfoma sel T kulit
- Dermatitis herpetiformis
- Ekzema dishidrotik
- Folikulitis pustular eosinofilik
- Erysipelas (Api St. Anthony)
- Dermatitis sentuhan merengsa
- Dermatitis atopik pediatrik
- Prurigo nodularis
- Kudis
Jika punca asas terbukti, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendiagnosis ID berdasarkan penampilan sahaja. Tetapi memandangkan perkara di atas, ujian sering diperlukan.
Penyelidikan mencadangkan bahawa dermatitis antara muka didiagnosis dengan paling tepat berdasarkan kehadiran disahkan keadaan yang berkaitan dengan tindak balas ID, serta biopsi kulit untuk mengesahkan penglibatan persimpangan dermo-epidermik dan untuk menolak jenis dermatitis tertentu.
Untuk menentukan keadaan asas, jika tidak jelas, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan:
- Pengikisan dari kawasan yang terjejas
- Kultur kulit untuk bakteria, kulat atau virus
-
Ujian kulit alahan untuk menolak dermatitis kontak
- Ujian darah untuk tanda-tanda penyakit sistemik
Rawatan
Bagaimana tindak balas dermatitis antara muka dirawat bergantung pada apa yang menyebabkannya pada mulanya.
Reaksi ID akibat jangkitan atau tindak balas alahan biasanya hilang apabila puncanya diselesaikan.
Jika penyebabnya adalah penyakit yang berpanjangan, seperti penyakit autoimun, anda mungkin mendapat kelegaan melalui rawatan untuk penyakit tersebut atau rawatan langsung simptom ID.
Rawatan yang digunakan untuk mengurangkan gejala ID sendiri termasuk:
- Krim kortikosteroid
- Steroid oral
- Krim antihistamin, jika tindak balas alahan disyaki atau disahkan
-
Antihistamin oral, jika tindak balas alahan disyaki atau disahkan
Kemungkinan Rawatan Dadah Masa Depan
Rawatan baharu yang menjanjikan ialah protein yang dihasilkan secara biologi yang dipanggil serpina3n. Dalam kajian haiwan, ia telah mencegah dan merawat tindak balas ID.“Lebih banyak kerja perlu dilakukan sebelum rawatan ini boleh dianggap selamat dan berkesan pada manusia.
Kelas imunosupresan yang lebih baru dipanggil perencat Janus kinase (JAK) juga dilihat sebagai rawatan ID yang mungkin.“Beberapa perencat JAK sudah pun berada di pasaran, jadi jika kajian kekal positif, mereka akhirnya mungkin mula ditetapkan di luar label untuk ID.
