Kegunaan untuk Pengganti Cangkok Kulit Integra

Integra ialah produk yang digunakan untuk membantu menumbuhkan semula kulit pada bahagian badan di mana kulit telah dibuang atau rosak teruk. Ia pada mulanya digunakan untuk menutup kawasan besar tisu terbakar dengan selamat di mana kulit perlu ditumbuhkan semula. Walau bagaimanapun, Integra kini digunakan dengan lebih meluas sebagai sebahagian daripada cantuman kulit dalam pembedahan rekonstruktif. Integra kadangkala dirujuk sebagai matriks kulit atau perancah kulit.

Tujuan Integra

Integra digunakan untuk membantu menyembuhkan luka besar di mana kulit telah cedera dan/atau perlu ditumbuhkan semula. Ia pada mulanya diluluskan untuk pesakit yang mengalami luka bakar yang meluas dan yang tidak mempunyai kulit penderma yang mencukupi untuk menutup kawasan yang rosak. Ia kemudiannya diluluskan untuk rawatan parut terbakar dan ulser kaki diabetik yang tahan terhadap rawatan.

Sebagai tambahan kepada penggunaan yang diluluskan oleh FDA, Integra digunakan secara meluas untuk tujuan lain. Ini termasuk menutup luka di kawasan di mana cantuman kulit tidak mungkin berfungsi. Di samping itu, Integra boleh digunakan untuk menutup luka pada bahagian kaki di mana tendon terdedah.“Ia juga boleh digunakan di kawasan di mana ia berguna untuk mempunyai liputan yang lebih tebal daripada yang mungkin dilakukan dengan cantuman kulit. Sebagai contoh, ia kadangkala digunakan untuk memperbaiki penampilan parut daripada phalloplasty lengan bawah jejari. Ia juga boleh digunakan dalam pembinaan semula selepas penyingkiran nevi kongenital, terutamanya nevi gergasi.“Nevi kongenital ialah tahi lalat yang terdapat pada masa kelahiran, dan yang mungkin perlu dibuang sama ada atas sebab kesihatan atau estetik.

Cara Integra Berfungsi

Kulit terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan paling dalam ialah tisu subkutan yang terdiri daripada lemak, tisu penghubung, dan saluran darah yang lebih besar. Ini adalah lapisan di mana Integra diletakkan. Lapisan tengah kulit ialah dermis. Ini adalah lapisan yang direka bentuk oleh matriks cantuman kulit Integra untuk membantu membina semula. Akhir sekali, lapisan atas ialah epidermis. Ini adalah lapisan yang mengandungi pigmen kulit dan apa yang orang fikirkan apabila mereka bercakap tentang kulit.

Seperti kulit, matriks cantuman kulit Integra juga terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan utama berfungsi sebagai perancah. Apabila diletakkan pada luka yang sesuai, saluran darah dan sel lain mula berhijrah ke dalam matriks. Kemudian mereka mula membina lapisan baru dermis di dalam matriks. Dalam tempoh sekitar sebulan, kolagen yang membentuk sebahagian besar matriks perlahan-lahan digantikan dengan kolagen yang dihasilkan oleh badan. Pada masa yang sama, saluran darah baru tumbuh ke dalam matriks untuk membekalkan dermis yang semakin meningkat.

Sebaik sahaja dermis yang terkandung dalam matriks Integra mempunyai semua bekalan darah yang diperlukan, ia boleh ditutup dengan cantuman kulit dengan ketebalan berpecah. Walau bagaimanapun, sehingga itu, dermis baru memerlukan sumber perlindungan alternatif. Ini mengambil bentuk lapisan kedua Integra—lembaran silikon. Lembaran ini melindungi luka dan kulit yang semakin membesar. Ia mengurangkan risiko jangkitan dan memastikan semuanya lembap dan selamat.

Risiko dan Kontraindikasi untuk Integra

Memandangkan Integra termasuk kolagen lembu (lembu), ia tidak boleh digunakan oleh pesakit yang sensitif terhadap kolagen lembu atau kondroitin. Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam luka bakar tahap ketiga. Integra mungkin bukan pilihan yang baik untuk individu yang baru sahaja menjalani rawatan sinaran, kerana terdapat beberapa bukti yang mungkin tidak sesuai untuk luka yang disinari. Walau bagaimanapun, ia mungkin munasabah untuk menggunakan Integra sebelum rawatan sinaran, kerana ia boleh bertahan dengan rawatan tersebut.

Komplikasi biasa penggunaan Integra ialah pembentukan hematoma atau seroma. Kedua-duanya melibatkan pengumpulan cecair (sama ada darah atau serum). Jika ini berlaku, cecair itu perlu dikeluarkan oleh pembekal penjagaan kesihatan. Ini selalunya boleh dilakukan dengan jarum, tetapi mungkin memerlukan Integra dipotong untuk mengeluarkan bekuan yang lebih besar atau lebih pepejal. Jangkitan adalah satu lagi risiko yang berpotensi, dan ini boleh menyebabkan Integra tidak mengambil dengan betul. Jika matriks tidak melekat dengan sewajarnya pada luka, ia mungkin perlu dikeluarkan dan diganti. Akhirnya, dalam beberapa kes, lembaran silikon akan mula terpisah lebih awal. Ini mungkin memerlukan cantuman kulit dilakukan lebih awal daripada yang dijangkakan, tetapi hanya jika dermis baru mempunyai bekalan darah yang baik.

Terdapat beberapa kes di mana Integra digunakan untuk kedua-dua sebab estetik dan juga untuk faedah fungsi yang berpotensi. Salah satu contoh ini ialah menggunakan Integra untuk mengurangkan kedalaman parut selepas kepak bebas lengan jejari digunakan untuk pembinaan semula. Dalam kes ini, adalah penting untuk menyedari bahawa faedah Integra datang dengan pertukaran penting—keperluan untuk prosedur tambahan di bawah bius am. Ini kerana daripada menutup luka dengan cantuman kulit semasa prosedur awal, cantuman kulit mesti menunggu sehingga badan membina saluran darah baru ke dalam matriks Integra.

Adakah Integra Sesuai untuk Anda?

Jika anda pernah mengalami luka besar akibat melecur, kanser atau sebab lain, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan sama ada Integra ialah pilihan yang baik untuk anda. Terdapat beberapa faktor yang boleh dipertimbangkan oleh pengamal termasuk

• Saiz luka
• Lokasi luka
• Ketersediaan kulit penderma
• Jenis atau punca luka
• Keperluan/akses kepada terapi luka tekanan negatif

Dalam kes tertentu, seperti jenis luka bakar tertentu dan ulser kaki diabetik, Integra mungkin merupakan pilihan yang jelas. Dalam yang lain, mungkin terdapat kebaikan dan keburukan untuk menggunakan matriks dermal sebagai sebahagian daripada pembedahan rekonstruktif. Satu kelemahan yang berpotensi ketara ialah kos. Syarikat insurans selalunya hanya melindungi Integra dan produk yang serupa dalam keadaan yang sangat khusus. Satu lagi ialah keperluan untuk prosedur tambahan jika tanpa penggunaan Integra luka boleh ditutup dalam satu pembedahan. Membincangkan kebaikan dan keburukan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda membuat keputusan yang sesuai untuk anda.