Anestesia adalah pemberian ubat untuk membolehkan prosedur perubatan dilakukan tanpa rasa sakit dan, dalam beberapa kes, tanpa pesakit terjaga semasa prosedur. Ia digunakan dalam pelbagai prosedur, daripada pembedahan invasif seperti pembedahan jantung terbuka kepada prosedur kecil termasuk cabut gigi.
Terdapat empat jenis anestesia:
- Umum
- Serantau
- Tempatan
- Penjagaan anestesia yang dipantau (MAC)
Beberapa profesional perubatan yang berbeza boleh mentadbir ini untuk pelbagai tujuan.
Jenis bius yang digunakan biasanya bergantung pada jenis pembedahan, keadaan kesihatan anda, tempoh prosedur dan keutamaan pembekal anestesia dan pakar bedah anda. Jika kesihatan dan keadaan anda mengizinkan, keutamaan peribadi anda juga akan diambil kira.
Anestesia Am
Dengan anestesia am, anda biasanya diberikan gabungan ubat melalui topeng atau jarum intravena (IV). Ini akan menyebabkan anda tidak sedarkan diri buat sementara waktu.“”
Anestesia am juga melumpuhkan otot anda, termasuk otot yang membolehkan anda bernafas. Atas sebab ini, anda memerlukan ventilator untuk melakukan kerja diafragma dan otot lain yang membantu membolehkan anda menyedut dan menghembus nafas.
Pembekal anestesia anda akan sentiasa memantau tanda-tanda vital anda, termasuk kadar denyutan jantung, tekanan darah, dan pernafasan, semasa prosedur anda.
Apabila pembedahan dilakukan, ubat lain digunakan untuk membalikkan kesan anestesia. Anda juga akan dipantau dalam fasa pemulihan ini.
Ini adalah jenis anestesia yang paling kuat dan paling biasa digunakan untuk pembedahan yang mungkin menyakitkan yang tidak tertanggung, seperti penggantian lutut dan pembedahan jantung.
Ia juga boleh digunakan dalam keadaan tertentu di mana kerjasama pesakit semasa prosedur tidak dapat dijamin, seperti apabila kanak-kanak memerlukan myringotomy (tiub telinga).
Anestesia Serantau
Anestesia serantau disediakan dengan menyuntik tapak tertentu dengan ubat kebas. Ini boleh dilakukan dengan jarum atau melalui talian kateter yang fleksibel di mana anestetik dan ubat-ubatan lain boleh diberikan mengikut keperluan.
Dengan jenis bius ini, hanya bahagian badan yang dibedah yang mati rasa, yang bermaksud anda terjaga—iaitu, sedasi, tetapi masih sedar—semasa prosedur. Anestetik berfungsi pada saraf, menyebabkan kebas di bawah tapak suntikan. Anda dipantau sepanjang prosedur anda.
Epidural (blok tulang belakang), yang diberikan di belakang anda, adalah contoh anestesia serantau. Ubat dihantar ke cecair serebrospinal melalui jarum halus ke kantung tulang belakang. Epidural memberikan kelegaan kesakitan yang berterusan selagi ubat-ubatan dijalankan secara berterusan. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk tekanan darah rendah, loya, dan pruritis.
Blok tulang belakang mempunyai kegunaan yang berbeza, termasuk untuk menyekat sensasi pada lengan dan kaki anda semasa pembedahan pada anggota badan anda.
Mereka juga biasanya diberikan semasa bersalin (jika diminta) untuk menyekat ubat sakit pada satu bahagian badan dalam usaha untuk mengelakkan bayi daripada terdedah kepada ubat penenang yang berpotensi berbahaya.
Satu lagi contoh anestesia serantau ialah blok saraf periferal, yang boleh diberikan di kawasan bahu/lengan, belakang, atau kaki.
Jika anda menjalani pembedahan tangan, pembekal anestesia anda mungkin menggunakan blok saraf periferi untuk mengebaskan seluruh lengan dan tangan anda, atau kebas mungkin kebanyakannya terhad kepada tangan anda.
Anestesia Tempatan
Anestesia jenis ini biasanya digunakan untuk kebas tapak kecil untuk prosedur kecil, seperti mengisi rongga atau untuk biopsi kulit.
Semasa pemberian anestesia tempatan, ubat kebas sama ada digunakan pada kulit sebagai krim atau semburan, atau disuntik ke kawasan di mana prosedur akan dijalankan.
Jika ubat disuntik, beberapa suntikan kecil kadangkala digunakan. Beberapa minit selepas ini selesai, kawasan itu harus benar-benar kebas. Jika kawasan itu masih mempunyai sensasi, suntikan atau sapuan tambahan boleh diberikan untuk memastikan kebas sepenuhnya.
Penjagaan Anestesia Dipantau (MAC)
Ini adalah sejenis penenang yang biasanya dirujuk sebagai “tidur senja.” Ia biasanya digunakan untuk prosedur pesakit luar seperti kolonoskopi atau pembedahan katarak, dan diberikan melalui IV untuk membuatkan anda berasa mengantuk dan santai.“”
Walaupun anda mungkin dibius teruk, anestesia jenis ini berbeza daripada anestesia am kerana anda tidak lumpuh secara kimia dan anda juga tidak memerlukan bantuan pernafasan. Namun, tanda-tanda vital anda dipantau dengan teliti untuk memastikan anda stabil sepanjang prosedur.
Anestesia jenis ini hilang dalam masa 10 minit. Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan dan dos yang diberikan, anda mungkin ingat atau tidak ingat prosedurnya.
risiko
Sama seperti tiada pembedahan bebas risiko, tiada jenis anestesia juga 100% selamat. Walau bagaimanapun, secara amnya, risiko meningkat apabila tahap bius meningkat.
Kesan sampingan utama MAC ialah:
- Loya
- muntah-muntah
Kesan sampingan anestesia tempatan boleh termasuk:
- Sakit di mana anestetik disuntik
- Reaksi alahan kepada anestetik
Risiko anestesia serantau termasuk:
- Reaksi alahan terhadap anestesia yang digunakan
- Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang
- Kesukaran membuang air kecil
- Penurunan tekanan darah
- Jangkitan pada tulang belakang anda
- Kerosakan saraf
- sawan
- Sakit kepala yang teruk
Beberapa kesan sampingan ini, seperti kerosakan saraf dan sawan, jarang berlaku, tetapi sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan.
Anestesia am juga boleh melibatkan kesan sampingan kecil seperti loya, muntah, kekeliruan, dan sakit tekak, serta risiko yang jarang berlaku tetapi serius berikut:
-
Hipertermia malignan: Ini adalah tindak balas serius yang boleh berlaku semasa pembedahan, menyebabkan demam cepat, pengecutan otot, dan juga kematian. Jika anda pernah mengalami keadaan ini semasa pembedahan atau pernah mengalami strok haba, anda berisiko lebih tinggi, jadi adalah sangat penting untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Mempunyai sejarah keluarga hipertermia malignan meletakkan pesakit pada peningkatan risiko untuk mengalami keadaan ini.
-
Masalah pernafasan semasa atau selepas pembedahan: Kerana keupayaan untuk melindungi saluran pernafasan seseorang terjejas semasa anestesia am, terdapat risiko pneumonitis aspirasi, iaitu proses keradangan yang berlaku di dalam paru-paru dan boleh berkembang menjadi jangkitan apabila kandungan seperti air liur atau muntah masuk ke dalam paru-paru.
Siapa yang Memberi Anestesia?
Beberapa jenis profesional perubatan boleh memberikan anestesia, termasuk:
- Pakar Perubatan (pakar bius)
- Jururawat bius
- Doktor gigi/pakar bedah mulut
- Pembantu pakar bius
Tahap latihan berbeza-beza antara pelbagai jenis penyedia, dengan pakar bius mempunyai tahap tertinggi.
Bersedia untuk Anestesia
Mendapatkan anestesia mungkin atau mungkin bukan sesuatu yang menjadi pilihan dalam kes anda, kerana sesetengah prosedur tidak boleh dilakukan tanpanya.
Sama ada anda sedang bersedia untuk prosedur dengan anestesia atau mempertimbangkan sama ada anda perlu mendapatkannya, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan jawapan kepada beberapa soalan penting, termasuk:
- Sekiranya anda makan atau minum apa-apa sebelum prosedur?
- Bagaimana anda akan rasa keluar daripada bius?
- Berapa lama anda perlu tinggal di hospital (jika berkenaan)?
- Sekiranya anda merancang untuk seseorang membawa anda pulang selepas itu?
Juga pastikan anda menjawab sepenuhnya apa-apa soalan pembekal anda tentang kesihatan umum anda, alahan, ubat-ubatan, sejarah perubatan peribadi dan keluarga, pembedahan dan tindak balas terdahulu terhadap anestesia, dan sebagainya. Itu boleh membantu memastikan risiko tertentu dielakkan atau, jika perlu dan mungkin, bentuk anestesia lain dipertimbangkan.
