Bagaimana Teknik Flap Digunakan dalam Pembedahan Plastik Rekonstruktif

Flap ialah sekeping tisu yang masih melekat pada badan oleh arteri dan vena utama atau di pangkalnya. Sekeping tisu dengan bekalan darah yang melekat ini digunakan dalam pembedahan rekonstruktif dengan diletakkan di tapak penerima (kawasan yang cedera di mana kepak atau cantuman diletakkan). Kadangkala, kepak terdiri daripada kulit dan tisu lemak sahaja, tetapi kepak juga mungkin termasuk otot dari tapak penderma (kawasan dari mana kepak dinaikkan).

Siapa yang Mungkin Memerlukan Pembedahan Flap?

Jika anda mengalami kehilangan tisu di mana-mana bahagian badan anda, anda mungkin calon untuk pembedahan flap. Pembedahan plastik rekonstruktif jenis ini biasanya digunakan untuk membaiki kecacatan yang ditinggalkan selepas kecederaan traumatik atau mastektomi.“Teknik flap juga boleh menghasilkan keputusan yang sangat baik dalam pembinaan semula muka selepas pengasingan kanser kulit.

Jenis Kepak

Terdapat banyak jenis flap kerana terdapat jenis kecederaan yang mungkin memerlukan penggunaan flap. Kepak datang dari banyak lokasi berbeza dan digunakan dalam pelbagai cara untuk mencapai hasil yang diingini. Walau bagaimanapun, kepak yang digunakan untuk pembedahan plastik rekonstruktif boleh dipecahkan kepada dua kategori utama.

Kepak setempat (berkaki): Tisu dibebaskan dan diputar atau digerakkan dalam beberapa cara dari kawasan bersebelahan untuk menutup kecacatan, namun tetap melekat pada badan di pangkalnya dan mempunyai saluran darah yang masuk ke dalam kepak dari tapak penderma. Jenis pergerakan flap yang diperlukan menentukan yang mana antara empat jenis utama flap tempatan digunakan.

Empat jenis utama flap tempatan termasuk flap kemajuan (bergerak terus ke hadapan tanpa pergerakan sisi), flap putaran (berpusing di sekeliling titik pangsi untuk diposisikan menjadi kecacatan bersebelahan), flap transposisi (bergerak secara sisi berhubung dengan pivot titik untuk diletakkan ke dalam kecacatan bersebelahan) dan kepak interpolasi.

Kepak interpolasi adalah berbeza daripada yang lain kerana ia berputar mengelilingi titik pangsi untuk diletakkan ke dalam kecacatan yang berdekatan (tetapi tidak bersebelahan). Hasilnya ialah sebahagian daripada kepak melepasi di atas atau di bawah bahagian tisu utuh, membentuk semacam “jambatan kulit.” Kepak jenis ini bertujuan untuk dipisahkan (dipisahkan) dari tapak penderma dalam prosedur seterusnya.

Kepak bebas: Tisu dari bahagian lain badan ditanggalkan dan dipindahkan ke tapak penerima dan bekalan darah disambung semula melalui pembedahan ke saluran darah bersebelahan dengan luka.“”

Risiko dan Komplikasi Flap

Komplikasi yang mungkin daripada pembedahan flap termasuk risiko pembedahan am seperti:

• jangkitan
• parut yang tidak diingini dan/atau perubahan warna kulit
• pendarahan yang berlebihan atau hematoma
• nekrosis kulit atau lemak (kematian tisu)
• penyembuhan luka yang lemah atau pemisahan luka
• darah beku
• risiko anestesia
• trombosis urat dalam““
• komplikasi jantung dan paru-paru
• edema berterusan (bengkak) atau pengumpulan cecair
• kesakitan yang berterusan““
• perubahan/kehilangan sensasi kulit sementara atau kekal
• keputusan estetik yang tidak memuaskan yang memerlukan pembedahan semakan
• pecah atau bocor pengembang

Hubungi pakar bedah anda dengan segera jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas, degupan jantung yang luar biasa, pendarahan yang berlebihan.

Mengapa Menggunakan Flap Daripada Cantuman Kulit?

Oleh kerana flap mempunyai bekalan darahnya sendiri, ia lebih tahan daripada cantuman kulit dan biasanya menghasilkan hasil yang jauh lebih baik dari sudut kosmetik kerana ia boleh memberikan padanan yang lebih baik untuk warna dan tekstur kulit. Kepak kulit juga merupakan pilihan yang lebih baik apabila “pukal” tisu diperlukan untuk mengisi kecacatan kontur. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana terdapat kawasan kehilangan tisu yang sangat besar, penggunaan cantuman kulit mungkin diperlukan.

Mengapa Menggunakan Flap Daripada Pengembangan Tisu?

Walaupun pengembangan tisu boleh menghasilkan hasil yang unggul dari segi padanan warna kulit, tekstur dan sensasi, ia mempunyai kelemahannya. Pengembangan tisu sentiasa memerlukan, sekurang-kurangnya, dua prosedur pembedahan, serta lawatan berulang ke pakar bedah anda untuk meningkatkan lagi pengembang. Sementara itu, pengembang dibiarkan di tempatnya, mewujudkan apa yang dalam banyak kes boleh menjadi bonjolan yang tidak sedap dipandang di bawah kulit tempat pengembang diletakkan. Walau bagaimanapun, dalam kes pembinaan semula payudara, jumlah tambahan ini boleh diingini.