Jenis Kanser Paru-paru yang Paling Biasa

Sangat mudah untuk berfikir bahawa kanser paru-paru adalah satu diagnosis yang mempunyai satu kemungkinan hasil. Sebenarnya terdapat beberapa jenis kanser paru-paru dengan perbezaan utama dalam puncanya. Terdapat juga perbezaan dalam cara setiap jenis kanser paru-paru berkembang di dalam badan dan cara ia dirawat.

Kebanyakan diagnosis kanser paru-paru terbahagi kepada beberapa jenis dan subjenis. Walau bagaimanapun, semua orang yang menghidap kanser paru-paru mempunyai pengalaman yang unik, walaupun mereka mempunyai jenis kanser yang sama.

Artikel ini akan membantu anda mengetahui lebih lanjut tentang jenis kanser paru-paru ini dan cara ia mungkin berbeza-beza berdasarkan umur, jantina, status merokok, pendedahan radon dan faktor lain.

Jenis Utama Kanser Paru-paru

Kanser paru-paru primer adalah kanser yang bermula di dalam paru-paru dan bukannya merebak (bermetastasis) ke paru-paru dari tempat lain di dalam badan.

Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru primer:

• Kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa secara keseluruhan. Ia menyumbang 80% hingga 85% daripada kanser paru-paru di Amerika Syarikat.

• Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) didiagnosis dalam 10% hingga 15% kes kanser paru-paru.

Jenis ketiga dipanggil a tumor karsinoid kurang biasa di paru-paru. Ia menyumbang hanya 1% hingga 2% daripada kanser paru-paru.

NSCLC dan SCLC juga dipecahkan kepada subjenis tertentu. Nama-nama itu berdasarkan jenis sel yang membentuk tumor apabila ia dilihat di bawah mikroskop.

Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil

Kanser paru-paru bukan sel kecil biasanya tumbuh dan merebak lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil. Kedua-duanya dikaitkan dengan merokok, tetapi NSCLC juga merupakan jenis kanser paru-paru yang paling biasa pada orang yang lebih muda dan pada orang yang tidak pernah merokok.

Risiko dan punca mungkin bergantung pada subjenis NSCLC yang didiagnosis. Terdapat tiga subtipe utama:

• Adenokarsinoma paru-paru menyumbang 40% hingga 50% peratus kes NSCLC.
• Karsinoma sel skuamosa berlaku dalam kira-kira 30% daripada semua kes NSCLC.

• Kanser paru-paru sel besar bertanggungjawab dalam kira-kira 10% daripada semua kes NSCLC.

Kanser Paru Sel Kecil

Kanser paru-paru sel kecil biasanya merupakan kanser yang agresif dan berkembang pesat.

Ia berkait rapat dengan merokok, walaupun faktor lain termasuk pendedahan radon mungkin terlibat. (Radon ialah gas tidak berbau, tidak berwarna yang meresap ke dalam rumah dari tanah di sekelilingnya.)

Dua subjenis SCLC ialah:

• Karsinoma sel kecil
• Karsinoma sel kecil gabungan (sel bercampur dengan jenis lain)

Perbezaan Berdasarkan Jantina

NSCLC adalah diagnosis kanser paru-paru yang biasa di kalangan lelaki dan wanita. Di kalangan wanita, adenokarsinoma paru-paru menyumbang antara 40% dan 60% daripada kes kanser paru-paru. Walau bagaimanapun, satu kajian menerangkan adenokarsinoma paru-paru sebagai “penyakit yang berbeza pada wanita dan lelaki.”

Kira-kira separuh daripada kanser ini tidak berkaitan dengan merokok pada wanita, berbanding dengan hanya 10% hingga 15% pada lelaki yang tidak merokok. Wanita juga cenderung lebih muda pada masa diagnosis dan bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan.

Lelaki dengan NSCLC lebih berkemungkinan menghidap kanser paru-paru sel skuamosa, yang dikaitkan dengan merokok. Mereka sedikit kurang berkemungkinan untuk didiagnosis dengan kanser paru-paru sel kecil berbanding wanita. SCLC juga didapati lebih kerap pada lelaki kulit putih berbanding lelaki kulit hitam, walaupun lelaki kulit hitam adalah kira-kira 15% lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan kanser paru-paru secara keseluruhan.

Perbezaan Berdasarkan Umur

Kanser paru-paru, seperti banyak penyakit, biasanya lebih biasa pada orang yang lebih tua. Namun kanser paru-paru boleh berlaku pada sebarang umur.

Adenokarsinoma paru-paru adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa di kalangan orang dewasa yang lebih muda. Ia menyumbang kira-kira 80% daripada kanser ini, manakala SCLC agak jarang berlaku.

Orang dewasa yang lebih muda dengan kanser paru-paru lebih berkemungkinan mempunyai faktor genetik yang menyumbang kepada kanser paru-paru mereka. Atas sebab ini, mereka mungkin mengalami mutasi genetik, atau perubahan, yang mungkin dirawat dengan terapi baharu yang menyasarkan perubahan genetik tertentu.

Tumor karsinoid paru-paru cenderung ditemui pada orang yang lebih muda lebih kerap daripada dua jenis utama kanser paru-paru. Ini adalah jenis tumor paru-paru yang paling biasa ditemui pada kanak-kanak.

Perokok lwn Bukan Perokok

Dalam banyak cara, kanser paru-paru pada bukan perokok agak berbeza daripada kanser paru-paru pada orang yang merokok. Ini terpakai kepada walaupun jenis penyakit yang paling biasa.

Kedua-dua NSCLC dan SCLC dikaitkan dengan sejarah merokok, walaupun persatuan SCLC jauh lebih kuat.

Daripada tiga jenis NSCLC, adenokarsinoma paru-paru adalah jenis yang paling mungkin ditemui pada bukan perokok. Karsinoma sel skuamosa adalah kurang biasa daripada adenokarsinoma paru-paru secara keseluruhan, tetapi ia lebih biasa pada perokok dan bekas perokok.

Tumor karsinoid nampaknya tidak dikaitkan dengan merokok. Mereka ditemui dalam perokok dan bukan perokok dalam jumlah yang serupa dengan yang dilihat dalam populasi umum.

Kadar dan Peranan Genetik

Kadar kanser paru-paru telah berubah dari semasa ke semasa. Ini sebahagiannya kerana orang mula berhenti atau mengelak merokok kerana kesan kesihatan.

Namun, salah satu persoalan terbesar ialah mengapa kadar kanser paru-paru meningkat pada orang yang lebih muda dan mereka yang tidak pernah merokok.

Faktor persekitaran seperti pencemaran udara mungkin menjadi sebahagian daripada sebab, tetapi itu tidak menjelaskan banyak kes. Penyelidikan yang diketuai oleh Institut Kanser Kebangsaan dan Institut Kesihatan Nasional menunjukkan genetik.

Kajian September 2021 mereka melihat perubahan dalam gen 232 orang dengan diagnosis NSCLC yang tidak pernah merokok, membandingkan tisu normal mereka dengan sampel tumor.

Daripada kumpulan kajian, 189 mempunyai adenokarsinoma paru-paru manakala selebihnya adalah jenis lain. Kajian mendapati bahawa mutasi gen daripada proses semula jadi di dalam badan dikaitkan dengan kanser paru-paru.

Para penyelidik juga melaporkan tiga subtipe genetik baru kanser paru-paru pada mereka yang tidak pernah merokok ini. Walaupun mereka memberi amaran bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan, penemuan menunjukkan kemungkinan sasaran rawatan masa depan.

Mutasi Boleh Sasar dalam Kanser Paru-paru

Sains terus menyelidiki lebih mendalam kaitan genetik dengan paru-paru dan kanser lain. Namun, banyak penyedia penjagaan kesihatan dan pakar onkologi mengesyorkan ujian genetik untuk penghidap kanser.

Itu benar terutamanya bagi penghidap kanser paru-paru NSCLC. Terapi yang disasarkan tersedia atau sedang dibangunkan untuk orang yang mengalami perubahan berkaitan kanser tertentu (mutasi) dalam gen, termasuk:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• BRAF

Tumor yang mempunyai mutasi yang boleh dirawat lebih kerap ditemui pada orang dewasa muda, tidak pernah merokok, dan wanita. Walau bagaimanapun, ramai orang yang menghidap kanser paru-paru mungkin mendapat manfaat daripada terapi yang disasarkan.

Ringkasan

Terdapat beberapa jenis dan subjenis kanser paru-paru, yang kebanyakannya adalah bentuk sama ada kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) atau kanser paru-paru sel kecil (SCLC). Terdapat perbezaan antara jenis ini.

Salah satu yang paling penting ialah merokok kekal sebagai sebab utama bagi sesetengah kanser paru-paru, dan dikaitkan dengan kedua-dua jenis NSCLC dan SCLC, tetapi banyak kanser paru-paru lain didiagnosis pada orang yang tidak pernah merokok.

Radon dan punca persekitaran lain boleh menyumbang kepada kanser ini. Dalam sesetengah kes, terutamanya di kalangan orang yang lebih muda, mungkin terdapat sebab genetik yang mendasari.

Kanser paru-paru bukan sel kecil cenderung untuk berkembang lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Yang berkata, kelangsungan hidup jangka panjang daripada sebarang bentuk kanser paru-paru adalah lebih tinggi apabila ditemui pada peringkat awal penyakit ini.

Pemeriksaan kanser paru-paru disyorkan untuk mereka yang berumur 50 hingga 80 dengan sekurang-kurangnya 20 pek sejarah merokok, dan yang merokok atau berhenti merokok dalam tempoh 15 tahun yang lalu. Jika anda tidak pernah merokok, anda mungkin masih ingin bertanya tentang pemeriksaan.

Kajian 2019 dalam Journal of Thoracic Oncology mendapati bahawa pengimejan tomografi berkomputer (CT) dos rendah membantu mencari kanser peringkat awal yang mungkin terlepas.