Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Artritis Psoriatik dan Anemia Pernicious

Anemia pernicious (PA) sering dianggap sebagai penyakit yang dihidapi oleh orang yang lebih tua, tetapi, sebenarnya, ia boleh menjejaskan semua peringkat umur. Penyelidikan menunjukkan ia sangat dikaitkan dengan penyakit autoimun lain, termasuk psoriatic arthritis (PsA), sejenis arthritis radang yang boleh menjejaskan orang yang mempunyai psoriasis (keadaan kulit autoimun).

Menurut Persatuan Anemia Pernicious, PA menjejaskan sehingga 4% orang dengan arthritis psoriatik. Gejala PsA termasuk sakit sendi, kekakuan, dan bengkak yang menyala dan reda. PsA juga menyebabkan bilangan sel darah merah yang rendah, yang merupakan tanda anemia.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang dua keadaan ini, faktor risiko, rawatan dan banyak lagi.

Apakah Anemia Pernicious?

Istilah anemia merujuk kepada keadaan perubatan di mana badan tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang sihat untuk mengangkut oksigen.

Anemia pernicious adalah sejenis anemia yang disebabkan terutamanya oleh proses autoimun yang menyerang sel yang menghasilkan faktor intrinsik, bahan yang diperlukan oleh sistem pencernaan untuk menyerap vitamin B12 daripada makanan.

Faktor intrinsik diperlukan untuk menyerap vitamin B12 dalam usus kecil. Vitamin B12 ialah vitamin penting, dan anda memerlukannya untuk membolehkan pengeluaran dan fungsi sel darah merah yang betul, serta untuk memastikan sel saraf sihat.

Istilah “pernicious” bermaksud membawa maut, dan jenis anemia ini dipanggil pernicious kerana ia dianggap membawa maut pada masa lalu. Pada masa kini, keadaan ini mudah dirawat dengan suplemen vitamin B12—sama ada dalam bentuk pil atau suntikan B12. Walau bagaimanapun, jika PA tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi yang sangat teruk, termasuk masalah neurologi.

simptom

Anemia yang merosakkan berkembang dengan perlahan, yang menjadikannya lebih sukar untuk dikenali. Kebanyakan orang terbiasa dengan gejala dan tidak menyedari ada masalah.

Gejala PA yang paling biasa ialah:

• Keletihan
• Kelemahan
• Sakit kepala
• Sakit dada
• Pengurangan berat
• Tangan dan kaki sejuk
• Kulit pucat

Gejala tambahan termasuk kehilangan selera makan, pedih ulu hati, sembelit, loya, dan muntah.

Faktor Risiko untuk Anemia Pernicious

Sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk anemia pernisiosa. Ini termasuk mereka yang mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan ini dan orang yang berlatar belakang Eropah Utara atau Scandinavia.

Faktor risiko tambahan yang berkaitan dengan PA termasuk:

• Sebagai wanita, seperti dalam satu kajian, 81% peserta dengan PA adalah wanita
• Mempunyai keadaan autoimun lain seperti PsA atau diabetes jenis 1
• Setelah bahagian perut anda dikeluarkan
• Menjadi lebih tua daripada umur 60 tahun
• Mempunyai keadaan usus yang menghalang tubuh daripada menyerap vitamin B12, seperti penyakit Crohn (keradangan saluran penghadaman)
• Mengambil ubat-ubatan yang menghalang badan daripada menyerap vitamin B12, termasuk antibiotik dan ubat untuk merawat diabetes atau sawan
• Menjadi vegetarian atau vegan yang ketat yang tidak makan produk haiwan, termasuk tenusu, dan yang tidak mengambil suplemen B12, serta seseorang yang tidak mengambil diet yang sihat dan seimbang
• Mengalami jangkitan cacing pita, kerana cacing pita memakan vitamin B12 dalam usus kecil; Jangkitan cacing pita disebabkan oleh pengambilan makanan atau air yang tercemar dengan telur atau larva cacing pita.

Proses autoimun yang menyebabkan PA tidak dapat dihalang. Kekurangan vitamin B12 yang dikaitkan dengan keadaan lain (seperti penyakit gastrousus) boleh dicegah setakat keadaan tersebut juga boleh dicegah. Jika kekurangan vitamin B12 berkaitan dengan diet, PA boleh dicegah dengan suplemen B12 oral.

Pelbagai Keadaan Autoimun

Ia bukan perkara biasa bagi orang untuk mempunyai lebih daripada satu jenis penyakit autoimun. Malah, orang yang mempunyai PsA, psoriasis, arthritis rheumatoid (RA, yang menyerang sendi), dan banyak penyakit autoimun lain membawa risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit autoimun yang lain.

Walaupun sesetengah keadaan lebih berkemungkinan bertepatan dengan yang lain, kemungkinan seseorang yang mempunyai penyakit autoimun akan mengalami penyakit autoimun yang lain adalah tinggi.

Penyelidik percaya penyakit autoimun berlaku bersama atas pelbagai sebab. Satu teori ialah apabila sistem imun sudah mempunyai masalah autoimun, ia terdedah dan, oleh itu, terbuka untuk penyakit autoimun lain untuk berkembang.

Faktor genetik mungkin menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit autoimun juga. Penyelidik percaya bahawa faktor genetik dan persekitaran tertentu boleh mengganggu sistem imun dengan cara yang menetapkan peringkat untuk gangguan autoimun tambahan untuk berkembang.

Laporan 2021 dalam jurnal Nature Communications melaporkan bahawa sehingga 55.8% orang yang mengalami anemia pernisiosa mempunyai sekurang-kurangnya satu gangguan autoimun yang lain. Sehingga 40% penghidap PA juga mengalami arthritis rheumatoid—keadaan yang disebabkan oleh proses keradangan yang serupa dengan PsA.

Menurut laporan yang sama, keadaan autoimun lain yang berlaku serentak dengan PA termasuk diabetes jenis 1 (di mana pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, 35.9%), vitiligo (apabila kulit kehilangan pigmennya, 37.9%), dan tiroiditis Hashimoto. (yang merosakkan tiroid, 33.7%).

Risiko untuk anemia pernisiosa pada orang dengan arthritis psoriatik tidak dilaporkan dengan jelas dalam kesusasteraan. Walau bagaimanapun, risiko anemia pernicious yang dikaitkan dengan psoriasis nampaknya tinggi, sekitar 28%, menurut Persatuan Anemia Pernicious.

Penyelidikan menunjukkan bahawa psoriasis tergolong dalam kumpulan gangguan yang cenderung muncul bersama-sama dan termasuk kedua-dua anemia dan psoriasis yang merosakkan. Dan menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan, sehingga 33% orang yang mempunyai psoriasis juga mempunyai PsA, yang seterusnya menambah risiko anemia yang merosakkan.

Rawatan

Gejala kekurangan PA dan vitamin B12 boleh diuruskan dengan menggantikan vitamin B12 dalam badan. Tetapi vitamin yang anda temui di kedai ubat tidak akan mencukupi. Doktor anda perlu menetapkan suntikan vitamin B12 untuk menguruskan kekurangan vitamin B12 anda.

Doktor atau jururawat anda boleh memberi anda suntikan vitamin B12 dalam otot. Suntikan sama ada diberikan setiap hari atau mingguan, bergantung pada tahap keterukan PA anda.

Suplemen oral vitamin B12 jarang ditetapkan untuk PA kerana ia tidak berfungsi sebaik suntikan. Kajian 2016 dalam jurnal Frontiers in Medicine mendapati ia kurang berkesan daripada suntikan B12. Walau bagaimanapun, penulis kajian menyatakan bahawa ramai orang mungkin lebih suka mengambil suplemen oral.

Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam beberapa hari atau minggu selepas anda mula merawat PA anda. Walaupun selepas tahap B12 anda bertambah baik, doktor anda mungkin mengesyorkan anda terus mendapatkan suntikan vitamin B12 setiap bulan. Pada ketika ini, anda boleh mentadbir sendiri suntikan di rumah atau dengan bantuan ahli keluarga untuk mengurangkan perjalanan anda ke doktor.

Selain merawat anemia yang merosakkan, jika doktor anda dapat mencari punca asas, mereka akan berusaha untuk mengawal keadaan tersebut. Ini biasanya berlaku apabila usus kecil badan tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul, seperti yang boleh berlaku dengan keadaan seperti penyakit seliak (intoleransi terhadap gluten yang terdapat dalam gandum dan bijirin lain), penyakit Crohn dan jenis penyakit radang usus (IBD) yang lain. ).

Jika tahap B12 anda kekal stabil, doktor anda mungkin mencadangkan suplemen sebaliknya. Walau bagaimanapun, bergantung kepada betapa kekurangan anda dalam faktor intrinsik, anda mungkin perlu mendapatkan suntikan B12 sebagai rawatan tunggal untuk PA.

Anemia yang merosakkan perlu dirawat kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa tanpa rawatan. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan anda dan bagaimana PsA boleh menyumbang kepada komplikasi PA.

Ringkasan

Anemia yang merosakkan, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, mungkin berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai penyakit autoimun lain, termasuk arthritis psoriatik. Keadaan ini perlu dirawat dengan vitamin B12 untuk mengelakkan komplikasi serius.

Kebanyakan penghidap anemia pernisiosa memerlukan rawatan sepanjang hayat dengan suntikan atau suplemen B12. Mereka juga memerlukan pemantauan sepanjang hayat. Ini adalah cara terbaik untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang daripada PA.

Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mengalami gejala anemia yang merosakkan atau gejala yang mungkin berkaitan dengan psoriatic arthritis. Diagnosis awal, rawatan dan pemantauan adalah penting untuk mencegah masalah dan komplikasi PA pada masa hadapan.

Soalan Lazim

Bagaimana anda merawat anemia yang merosakkan?

Doktor merawat anemia yang merosakkan dengan menggantikan vitamin B12 dalam badan. Apabila seseorang telah didiagnosis dengan keadaan tersebut, mereka akan memerlukan rawatan sepanjang hayat. Rawatan PA bertujuan untuk mencegah atau merawat anemia dan tanda dan gejalanya, mencegah komplikasi dan merawat punca asas jika punca dapat ditentukan.

Bagaimanakah anemia pernisiosa didiagnosis?

Diagnosis anemia pernisiosa adalah berdasarkan sejarah perubatan dan keluarga anda, pemeriksaan fizikal dan kerja darah. Doktor juga akan menentukan sama ada PA anda berkaitan dengan kekurangan faktor intrinsik atau jika ada sebab lain. Mereka akan ingin mengetahui betapa teruknya keadaan asas itu untuk merawat dan mengawalnya.

Jika diagnosis tidak pasti, doktor anda mungkin mencadangkan ujian sumsum tulang. Ujian sumsum tulang boleh memberitahu doktor anda jika sumsum tulang anda sihat dan menghasilkan sel darah merah yang mencukupi. Dengan PA, sel sumsum tulang yang bertukar menjadi sel darah adalah lebih besar daripada biasa.

Apakah yang menyebabkan radang sendi psoriatik?

Hampir semua orang yang menghidap arthritis psoriatik mengalami kemunculan-tempoh di mana gejala keadaan lebih teruk daripada biasa. Pencetus PsA biasa termasuk:

• Trauma atau kecederaan kulit, termasuk kulit kering, selaran matahari, luka, lebam, lebam, calar atau calar
• Tekanan
• Pengambilan alkohol
• Perubahan cuaca, termasuk cuaca sejuk, kering, dan kekurangan cahaya matahari
• Ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat antimalaria, penyekat beta, dan litium
• Berat badan berlebihan yang memberi tekanan pada sendi
• Merokok
• Gluten
• Jangkitan biasa, termasuk jangkitan pernafasan atas dan sakit tekak