Statin adalah sejenis ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Sebagai sebahagian daripada penjagaan diabetes biasa anda, pembekal penjagaan kesihatan anda biasanya akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa keabnormalan metabolik yang berbeza.
Jika kolesterol anda tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan statin sebagai sebahagian daripada rejimen penjagaan kesihatan anda. Mereka akan membantu anda menimbang risiko dan faedah mengambil ubat untuk membimbing anda dalam membuat keputusan terbaik untuk kesihatan anda.
Bagaimana Diabetes Menjejaskan Kolesterol?
Diabetes bukan sahaja menjejaskan tahap glukosa darah anda, tetapi ia juga boleh menjejaskan tahap kolesterol anda. Diabetes boleh menurunkan tahap kolesterol “baik” HDL sambil meningkatkan tahap kolesterol “buruk” dan trigliserida LDL. Ini dipanggil dislipidemia diabetik, bermakna keputusan kolesterol darah anda menuju ke arah yang salah.
Dislipidemia diabetik boleh meningkatkan risiko anda untuk aterosklerosis, penyakit jantung, dan strok. Penyelidikan mencadangkan hubungan antara rintangan insulin dan dislipidemia diabetik. Persatuan juga dilihat untuk aterosklerosis dan penyakit saluran darah.
Rintangan insulin berlaku apabila otot, lemak dan sel hati anda tidak bertindak balas dengan baik terhadap insulin dan tidak dapat mengeluarkan glukosa dengan mudah daripada darah anda. Rintangan insulin selalunya bermula sebelum diabetes jenis 2 didiagnosis. Oleh itu, keadaan kardiovaskular yang berkaitan boleh berkembang walaupun sebelum anda menghidap diabetes.
Mengambil Statin Dengan Diabetes
Statin berfungsi untuk menurunkan paras kolesterol dengan menyekat bahan yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membuat kolesterol, oleh itu mengurangkan kolesterol yang dihasilkan dalam hati anda. Mereka juga membantu menurunkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol “baik” HDL.
Selain meningkatkan kolesterol, statin juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung dan strok yang lebih rendah, yang merupakan komorbiditi biasa dalam diabetes.
Orang yang menghidap diabetes dua kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit jantung atau strok berbanding seseorang yang tidak menghidap diabetes—dan pada usia yang lebih muda. Risiko untuk mendapat penyakit jantung meningkat lebih lama anda menghidap diabetes.
Ini kerana, dari masa ke masa, paras glukosa darah yang tinggi menyebabkan kerosakan pada saluran darah anda. Kerosakan ini boleh menghalang aliran darah ke jantung dan otak anda, meningkatkan risiko strok atau serangan jantung.
Disebabkan peningkatan risiko ini, Persatuan Diabetes Amerika (ADA) dan Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengesyorkan terapi statin sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada penghidap diabetes, tanpa mengira jumlah kolesterol.
Bergantung pada umur, status penyakit dan faktor risiko lain, ADA mencadangkan tahap intensiti terapi statin yang berbeza.
Terdapat faktor risiko lain untuk penyakit jantung yang juga boleh dirawat atau diubah suai. Dengan berbuat demikian, peluang keseluruhan anda untuk mendapat penyakit jantung mungkin berkurangan. Faktor risiko ini termasuk:
- Kolesterol tinggi
- Tekanan darah tinggi
- Berat badan berlebihan atau obes
- Merokok
- Pengambilan alkohol yang banyak
- Diet kekurangan makanan yang kaya dengan nutrien
- Ketidakaktifan fizikal
- Tekanan
Adakah Statin Meningkatkan Gula Darah?
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penggunaan statin meningkatkan paras gula darah. Kajian 2019 yang diterbitkan dalam Penyelidikan dan Ulasan Metabolisme Diabetes melaporkan bahawa pengguna statin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi diabetes jenis 2 yang baru timbul. Risiko meningkat apabila anda mengambil statin lebih lama, dengan yang paling besar adalah pada orang yang mengambil statin selama dua tahun atau lebih lama.
Penyelidikan yang diterbitkan dalam Diabetologi Kardiovaskular juga mendapati perkaitan antara penggunaan statin dan peningkatan risiko diabetes jenis 2 yang baru timbul dengan ketara. Penyelidik mencatatkan hubungan dos-tindak balas, menunjukkan bahawa tempoh penggunaan statin yang lebih lama meningkatkan risiko lebih banyak lagi.
Tambahan pula, kajian Inisiatif Kesihatan Wanita mendapati bahawa penggunaan statin meningkatkan risiko diabetes pada orang selepas menopaus. Kajian besar ini menyebut bahawa peningkatan risiko nampaknya adalah kesan kelas ubat, tidak berkaitan dengan dos atau jenis statin individu.
Disebabkan oleh penyelidikan dan kajian yang diterbitkan mengenai risiko ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah menambah amaran pada label statin untuk mencerminkan peningkatan risiko paras gula darah yang lebih tinggi dan diabetes permulaan baru apabila menggunakan statin.
Walaupun peningkatan risiko ini, penggunaan statin masih ditunjukkan pada ramai orang yang menghidap diabetes. Ini kerana penurunan risiko strok dan serangan jantung melebihi risiko gula darah yang lebih tinggi. Selanjutnya, orang yang sudah menghidap diabetes tidak akan menghidap diabetes yang disebabkan oleh statin, kerana diabetes sudah wujud.
Namun begitu, sentiasa berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang risiko dan faedah mengambil statin kerana ia berkaitan dengan faktor risiko individu dan status penyakit anda.
Apakah Statin yang Perlu Anda Ambil?
Pakar penjagaan kesihatan anda akan mengambil kira beberapa faktor apabila menetapkan statin. Ini termasuk tahap kolesterol anda, faktor risiko yang mungkin anda miliki untuk penyakit jantung, dan toleransi individu anda terhadap ubat tertentu.
Terdapat beberapa ubat statin, masing-masing dengan tahap potensi dan dos yang berbeza. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ADA mengesyorkan tahap intensiti terapi statin yang berbeza untuk penghidap diabetes, biasanya statin intensiti sederhana atau tinggi.
Terapi statin intensiti rendah pada penghidap diabetes biasanya hanya disyorkan oleh ADA apabila terapi intensiti tinggi tidak diterima dengan baik.
Ubat statin dengan potensi yang lebih rendah termasuk Pravachol (pravastatin) dan Altoprev (lovastatin). Statin berkeupayaan sederhana termasuk Zocor (simvastatin) dan Lipitor (atorvastatin) pada dos yang lebih rendah hingga sederhana.
Jika kolesterol anda sangat tinggi, atau anda mempunyai beberapa faktor risiko kardiovaskular, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan statin berkeupayaan tinggi yang lebih kuat, seperti Crestor (rosuvastatin) atau atorvastatin pada dos yang lebih tinggi.
Sejauh mana anda bertolak ansur dengan statin adalah faktor penting apabila memilih statin yang hendak ditetapkan. Bergantung pada pembekal penjagaan kesihatan anda, mereka mungkin bermula dengan statin potensi yang lebih rendah dan meningkatkan intensiti kemudian jika paras kolesterol anda tidak cukup baik.
Sebagai alternatif, mereka boleh memilih untuk memulakan dengan statin potensi yang lebih tinggi, kemudian laraskan jenis statin atau kurangkan dos anda jika ia tidak diterima dengan baik.
Beritahu Pembekal Penjagaan Kesihatan Anda Apa Lagi yang Anda Ambil
Sentiasa pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengambil sebarang ubat, vitamin, mineral atau suplemen herba lain. Ubat dan suplemen tertentu mungkin berinteraksi secara negatif dengan statin, mungkin mengurangkan keberkesanan statin atau meningkatkan kepekatan statin dalam darah.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang kesan sampingan daripada mengambil statin. Mereka mungkin perlu melaraskan ubat atau dos anda untuk membantu meminimumkan sebarang kesan sampingan negatif.
Beberapa kemungkinan kesan sampingan mengambil statin termasuk:
- Sakit otot
- sakit kepala
- Loya
- Hilang ingatan
- Tahap gula darah yang lebih tinggi
- Masalah tidur
- Kelesuan
Jika anda bimbang tentang mengambil statin, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebaikan dan keburukan. Mereka akan membantu anda menimbang risiko dan faedah yang berkaitan dengan anda. Faedah mencegah serangan jantung atau strok selalunya jauh melebihi kemungkinan risiko dan kesan sampingan statin. Jangan sekali-kali berhenti mengambil statin tanpa membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
Mengekalkan tahap kolesterol dan glukosa darah yang sihat adalah penting untuk mengurangkan risiko penyakit jantung anda. Ubat sahaja tidak mencukupi untuk membendung risiko keseluruhan anda.
Perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok, mengikut corak pemakanan yang sihat dan aktif secara fizikal, juga penting dalam mengurangkan tahap kolesterol dan menguruskan diabetes. Bersama-sama, ubat-ubatan dan tabiat gaya hidup sihat boleh membantu anda mengurangkan risiko anda mendapat penyakit jantung sambil menikmati kualiti hidup yang hebat.
