Kegagalan buah pinggang akut (buah pinggang) boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan yang merosakkan buah pinggang. Buah pinggang mungkin gagal dengan cepat jika ia rosak secara langsung oleh ubat-ubatan atau toksin lain, jika mereka kekurangan darah dan oksigen, atau jika mereka dicederakan teruk oleh penyakit.
:max_bytes(150000):strip_icc()/acute-renal-failure-causes-5b4f9f41c9e77c0054f82824.png)
Punca Biasa
Biasanya, buah pinggang boleh terus berfungsi dengan baik, walaupun anda jatuh sakit. Kegagalan buah pinggang akut adalah akibat daripada kerosakan teruk dan cepat pada buah pinggang. Ia mungkin boleh diterbalikkan atau ia boleh kekal, mengakibatkan disfungsi buah pinggang yang berkekalan.
Keadaan yang menyebabkan kegagalan buah pinggang akut biasanya berlaku secara tiba-tiba, menyebabkan kerosakan teruk pada buah pinggang dalam masa beberapa jam atau hari.
Toksin
Ubat-ubatan mengandungi komponen yang mesti melalui buah pinggang semasa ia diproses di dalam badan. Sesetengah bahan kimia ini boleh menyebabkan kerosakan toksik pada buah pinggang, menyebabkannya gagal.
Rawatan perubatan yang dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang termasuk:
- Kontras digunakan untuk kajian pengimejan, seperti imbasan CT dan imbasan MRI
- Antibiotik, seperti aminoglycosides (streptomycin, gentamycin, dan amikacin) dan vancomycin
- Perencat ACE, seperti Lotensin (benazepril) dan Prinivil (lisinopril)
-
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn, dan Aleve (naproxen)
- Zyloprim dan Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemide)
- Inhibitor pam proton, seperti Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole magnesium), atau Prevacid (lansoprazole)
Kadangkala punca kegagalan buah pinggang akut adalah jelas jika ubat diberikan dalam persekitaran hospital. Jika anda mengambil ubat di rumah dan terlupa mengenainya, mungkin lebih sukar untuk mengenal pasti punca kegagalan buah pinggang akut anda.
Terkejut
Kejutan ialah keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan gangguan teruk pada fungsi badan, dan ia sering menyebabkan kerosakan besar pada pelbagai organ.
Keadaan seperti kehilangan darah yang cepat, dehidrasi yang melampau, jangkitan yang teruk, atau kegagalan organ semuanya boleh menyebabkan kejutan.
Keadaan ini menyebabkan tekanan darah atau bekalan darah jatuh di bawah ambang yang diperlukan untuk fungsi buah pinggang yang mampan dan boleh menyebabkan kerosakan mendadak pada buah pinggang.
Sepsis
Sepsis ialah tindak balas fizikal yang teruk yang sering dikaitkan dengan septikemia (jangkitan yang melibatkan darah). Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut akibat daripada kejutan dan/atau penyebaran jangkitan ke buah pinggang.
Selepas Pembedahan
Kegagalan buah pinggang akut boleh berkembang dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.
Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan termasuk:
-
Umur: Usia lanjut lebih kerap dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan berbanding usia muda, terutamanya bagi orang yang sudah mempunyai penyakit buah pinggang.
-
Fungsi buah pinggang berkurangan sebelum pembedahan: Seseorang yang telah mengalami kemerosotan fungsi buah pinggang lebih berkemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan berbanding seseorang yang tidak mempunyai masalah buah pinggang.
-
Keadaan perubatan lain: Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes, anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan.
-
Jenis pembedahan: Mempunyai prosedur pembedahan besar pada jantung atau saluran darah anda menyebabkan perubahan dalam aliran darah dan boleh meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan.
-
Komplikasi perubatan: Kecederaan traumatik, kehilangan darah yang ketara, tekanan darah rendah, penurunan paras oksigen, atau kejutan septik sebelum, semasa, atau selepas pembedahan juga boleh meningkatkan peluang untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan buah pinggang untuk berfungsi sebagaimana mestinya apabila terdedah kepada keadaan ini.
-
Jangkitan saluran kencing: Membangunkan jangkitan saluran kencing yang teruk selepas pembedahan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya jika jangkitan tidak dirawat atau jika ia tidak bertambah baik dengan rawatan.
Kegagalan buah pinggang akut yang berkembang selepas pembedahan boleh dikesan dengan ujian darah. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai kreatinin 0.8 mg/dl sebelum pembedahan dan tahap kreatinin 1.6 mg/dl selepas pembedahan, ini akan menjadi petunjuk kegagalan buah pinggang akut.
Pengeluaran air kencing adalah satu lagi ukuran kegagalan buah pinggang akut. Pengeluaran air kencing kurang daripada 0.5 mililiter air kencing setiap kilogram berat badan sejam yang berlangsung selama enam jam atau lebih adalah tanda kegagalan buah pinggang akut.
Kebanyakan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan akan bertambah baik dalam masa beberapa minggu.
Jika anda mengalami kegagalan buah pinggang akut selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan dialisis. Biasanya, fungsi buah pinggang bertambah baik dari semasa ke semasa, dan dialisis biasanya tidak diperlukan untuk jangka panjang. Kurang kerap, kerosakan buah pinggang adalah kekal dan dialisis jangka panjang diperlukan sehingga pemindahan buah pinggang dapat menyediakan buah pinggang yang berfungsi.
Tindak balas alahan
Tindak balas alahan yang besar secara amnya berkembang pesat dan boleh menjejaskan fungsi jantung dan aliran darah sehingga buah pinggang mungkin kekurangan darah dan oksigen yang mencukupi. Kegagalan buah pinggang akut adalah akibatnya.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis adalah keradangan buah pinggang dan biasanya berlaku secara perlahan, menyebabkan kerosakan buah pinggang yang progresif. Walau bagaimanapun, ia boleh mencapai tahap di mana ia tiba-tiba menjadi jelas, menyebabkan simptom yang teruk dan progresif yang cepat serupa dengan kegagalan buah pinggang akut.
Punca Glomerulonephritis
Penyebab umum glomerulonephritis termasuk:
- Jangkitan
- Penyakit autoimun
- Keradangan vaskular
Kadangkala, punca glomerulonephritis tidak diketahui.
Penyakit Radang
Keadaan keradangan, seperti penyakit lupus dan Berger, menyebabkan keradangan dalam pelbagai peringkat dan boleh menjejaskan mana-mana organ badan. Keradangan menjejaskan buah pinggang dari masa ke masa, menyebabkan progresif, bukannya kegagalan buah pinggang akut. Kegagalan buah pinggang secara beransur-ansur boleh menghasilkan simptom secara tiba-tiba dan mungkin menjadi ketara dalam tempoh yang singkat.
Genetik
Para saintis telah menemui beberapa pautan genetik kepada kegagalan buah pinggang akut, tetapi persatuan itu nampaknya lemah. Secara keseluruhannya, masih sukar untuk membuat kesimpulan yang pasti tentang genetik kegagalan buah pinggang akut pada masa ini.
Kardiovaskular
Bekalan darah ke buah pinggang boleh dipengaruhi oleh keadaan yang melibatkan jantung atau saluran darah. Darah beku juga boleh menjejaskan buah pinggang. Apabila kejadian ini berlaku dengan cepat, ia menyebabkan kerosakan buah pinggang secara tiba-tiba, mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut.
Serangan jantung
Serangan jantung adalah krisis perubatan yang boleh menyebabkan penurunan pesat dalam bekalan darah ke mana-mana organ badan, termasuk buah pinggang. Kekurangan aliran darah dan bekalan oksigen yang teruk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
Darah beku
Gumpalan darah boleh terbentuk dalam saluran darah buah pinggang atau boleh bergerak dari tempat lain di dalam badan ke buah pinggang. Jika kawasan buah pinggang yang cukup besar mengalami kekurangan aliran darah akibat tersumbat daripada bekuan darah, maka kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku.
Penyakit Vaskular
Apabila saluran darah terjejas oleh penyakit seperti aterosklerosis (pengerasan arteri) atau vaskulitis (keradangan saluran darah), ia biasanya menjejaskan saluran darah di seluruh badan. Ini termasuk yang membekalkan buah pinggang.
Penyakit vaskular biasanya menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang yang perlahan, bukannya kegagalan buah pinggang akut. Tetapi, selepas tempoh perkembangan yang perlahan tanpa gejala atau kesan yang jelas, penyakit vaskular mungkin tiba-tiba menyebabkan gejala yang serupa dengan gejala kegagalan buah pinggang akut.
Gaya hidup
Secara amnya, isu gaya hidup bukanlah punca utama kegagalan buah pinggang akut. Tetapi, terdapat beberapa faktor gaya hidup yang boleh meningkatkan peluang anda untuk membangunkan keadaan ini.
Penggunaan Dadah Haram
Penggunaan dadah haram boleh menyebabkan ketoksikan secara tiba-tiba dan cepat kepada buah pinggang. Di samping itu, ubat yang disuntik meningkatkan risiko jangkitan agresif yang boleh berkembang hingga menyebabkan sepsis.
Penggunaan Alkohol Berat
Penggunaan alkohol yang banyak merosakkan hati lebih daripada menyasarkan buah pinggang. Hati dan buah pinggang kedua-duanya memetabolismekan (memecah dan menyahtoksik) makanan, ubat-ubatan, dan bahan yang beredar ke seluruh badan.
Penggunaan alkohol yang banyak, yang dianggap lebih daripada 10 hingga 14 minuman setiap minggu, adalah punca kerosakan buah pinggang langsung yang progresif secara perlahan. Selain itu, apabila hati rosak dan tidak dapat memetabolismekan bahan dengan betul, buah pinggang lebih cenderung untuk menanggung beban toksin dalam badan dan akhirnya boleh gagal juga.
Kegagalan buah pinggang akibat alkohol adalah proses yang perlahan. Seperti punca beransur-ansur lain, kesannya mungkin tiba-tiba menjadi ketara dan kelihatan sebagai kegagalan buah pinggang akut.
Analgesik berlebihan
Beberapa ubat sakit tanpa preskripsi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya dengan penggunaan yang berlebihan atau kronik.
Menggunakan ubat penahan sakit setiap hari selalunya menyebabkan sakit pulih apabila ubat hilang, mewujudkan kitaran yang berpotensi mendedahkan anda kepada dos ubat yang tidak perlu dan mungkin merosakkan.
Jika anda mengambil sejumlah besar ubat sakit, bincangkan kesakitan dan keadaan kesihatan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang anda dan untuk mengetahui sama ada punca kesakitan anda boleh menjadi masalah kesihatan yang serius.
