Sendi buku lali terjejas oleh arthritis lebih jarang daripada sendi lain. Apabila pesakit mengalami arthritis buku lali, mereka telah haus sendi tibiotalar, iaitu sendi antara tulang kering (tibia) dan tulang buku lali (talus).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-146275863-56fa0b725f9b5829867085e8.jpg)
Punca Biasa
Kecederaan buku lali sebelum ini adalah punca arthritis buku lali yang paling biasa. Pada orang yang mengalami kecederaan seperti patah buku lali, rawan mungkin rosak dan ini boleh menyebabkan arthritis dipercepatkan. Apabila pergelangan kaki cedera, ia juga terdedah kepada kecederaan yang dipanggil osteonekrosis. Apabila osteonekrosis berlaku akibat kecederaan buku lali, terdapat kerosakan pada aliran darah ke bahagian tulang. Osteonecrosis juga boleh menyebabkan arthritis buku lali.
Satu lagi punca arthritis buku lali ialah arthritis rheumatoid. Penyakit reumatoid menyebabkan keradangan sendi dan kerosakan pada tulang rawan. Lama kelamaan, ini boleh membawa kepada masalah yang ketara, yang memerlukan rawatan.
Jangkitan pada sendi, yang membawa kepada kerosakan sel rawan, adalah punca lain. Kerana sel-sel rawan tidak boleh tumbuh semula, kerosakan akibat jangkitan boleh bertahan secara kekal.
Walaupun kesan genetik terhadap perkembangan arthritis tidak difahami dengan baik, sesetengah orang telah diperhatikan mempunyai kecenderungan genetik untuk haus sendi lebih cepat daripada yang lain.
Berat badan adalah satu lagi faktor biasa untuk arthritis buku lali. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan meletakkan beban yang lebih besar pada sendi menanggung berat mereka—pinggul, lutut, buku lali, serta kaki mereka. Mereka mempunyai lebih banyak kecenderungan untuk mengembangkan arthritis, dan selalunya mempunyai kerosakan yang lebih cepat pada rawan sendi.
simptom
Artritis buku lali biasanya menyebabkan sakit di sekitar sendi buku lali, dan sebab yang paling kerap untuk pesakit mendapatkan rawatan adalah sakit yang berkaitan dengan keadaan ini. Gejala umum arthritis buku lali yang lain termasuk:
- Kekakuan buku lali
- Bengkak di sekeliling sendi
- Taji tulang menyebabkan sendi yang kelihatan berketul
- Kecacatan sendi
- Ketidakstabilan, atau perasaan sendi mungkin “menghancurkan”
Kurang biasa, arthritis buku lali boleh menyebabkan kerengsaan saraf di sekeliling sendi, menyebabkan kesemutan dan kebas pada kaki dan jari kaki.
Artritis buku lali boleh didiagnosis dengan mudah dengan pemeriksaan dan X-ray. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis, rawatan bukan pembedahan harus dicuba. Kebanyakan pesakit boleh mendapatkan bantuan melalui langkah-langkah termasuk pengubahsuaian aktiviti dan perubahan dalam kasut mereka.
Rawatan Tanpa Pembedahan
Rawatan arthritis buku lali harus sentiasa bermula dengan langkah mudah dan bukannya pembedahan. Salah satu langkah paling mudah untuk diambil ialah mencuba beberapa pengubahsuaian kasut. Sisipan berkusyen boleh membantu mengurangkan gejala. Satu lagi langkah berguna ialah meminta pakar pembaikan kasut menambah “bawah goyang” pada tapak kasut.
Untuk membantu menyokong sendi dan mengelakkan pergerakan berlebihan, pendakap boleh dibuat untuk membantu menahan sendi buku lali dalam kedudukan. Pendakap ini dikenali sebagai orthoses ankle-foot atau AFO.
Pesakit harus cuba mengehadkan aktiviti impak termasuk berlari dan melompat. Pengubahsuaian aktiviti seperti ini adalah bahagian penting dalam rawatan untuk arthritis buku lali. Pesakit yang tidak mahu mengubah gaya hidup mereka secara amnya tidak harus mempertimbangkan rawatan pembedahan.
Sebagai tambahan kepada pengubahsuaian dalam pergerakan fizikal, ubat-ubatan juga boleh menjadi rawatan yang berkesan. Ubat anti-radang boleh membantu pesakit dengan gejala sederhana. Pesakit harus menggunakan ini dengan berhati-hati kerana terdapat kemungkinan kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.
Suntikan kortison boleh sangat membantu dalam pengurusan artritis buku lali, terutamanya dalam kesakitan akut. Walaupun suntikan kortison tidak boleh dilakukan dengan kerap, suntikan sekali-sekala membantu pada kebanyakan pesakit yang mengalami arthritis buku lali.
Rawatan Pembedahan
Jika rawatan ini tidak dapat mengurangkan sakit buku lali, maka rawatan pembedahan yang lebih invasif boleh dipertimbangkan.
Arthroskopi buku lali boleh berguna pada pesakit dengan arthritis buku lali terhad, tetapi ia biasanya tidak berkesan untuk arthritis buku lali yang lebih meluas. Pembedahan jenis ini paling membantu apabila taji tulang kecil telah berkembang di sekeliling sendi menyebabkan “impingement”, bermakna taji tulang menjadi tercubit apabila buku lali bergerak ke atas dan ke bawah. Semasa pembedahan arthroscopic, taji tulang boleh dicukur untuk menggalakkan pergerakan sendi. Malangnya, jika arthritis pergelangan kaki lebih meluas, pembedahan jenis ini mungkin tidak membantu. Apabila sejumlah besar rawan telah haus, sendi tidak akan mendapat manfaat daripada prosedur sedemikian.
Pembedahan gabungan buku lali ialah rawatan standard untuk arthritis buku lali lanjutan. Pembedahan ini membuang bahagian sendi yang haus, dan kemudian mengekalkan tulang dalam kedudukan yang kukuh secara kekal.
Pembedahan penggantian buku lali adalah rawatan yang lebih kontroversial untuk arthritis buku lali. Walaupun keberkesanan pembedahan gabungan masih dalam perdebatan, tidak ada terlalu banyak pengalaman dengan pembedahan penggantian buku lali. Memandangkan lebih banyak prosedur ini sedang dijalankan, reka bentuk implan sedang diperbaiki. Ini mungkin akan membawa kepada hasil yang lebih baik.
