Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, ialah profesor bersekutu tambahan dengan Columbia University Mailman School of Public Health dan pelabur ekuiti swasta. Beliau mempunyai pengalaman berdekad-dekad bekerja dalam bidang penjagaan kesihatan, daripada penjagaan pesakit barisan hadapan kepada penasihat firma penjagaan kesihatan terkemuka. Di sini, dia menawarkan perspektifnya tentang sebab vaksin Johnson & Johnson masih menjadi pemain yang penting dan berdaya maju dalam memerangi COVID-19.
Data mengenai perlindungan vaksin yang semakin berkurangan dan peningkatan ancaman varian Delta yang sangat berjangkit menyebabkan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) membuat pusingan U minggu lalu, mengesyorkan suntikan penggalak COVID-19 walaupun dinasihatkan menentangnya pada bulan itu. sebelum ini.
Panduan penggalak CDC tertakluk kepada semakan bebas oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan dos ketiga bagi dua dos vaksin Pfizer dan Moderna mRNA.
Minggu ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memberikan kelulusan penuh kepada vaksin COVID-19 dua dos Pfizer, tetapi ulasan ini tidak termasuk suntikan penggalak.
Yang ketara tidak hadir dalam perbualan penggalak ialah vaksin Johnson & Johnson (J&J) satu dos. Tetapi inilah sebab mengapa anda tidak perlu mengira J&J dahulu.
J&J Booster Sedang Menunggu
Walaupun pada masa ini, ia mungkin terdengar seperti tiada penggalak yang disyorkan untuk J&J, cuma belum ada penggalak yang disyorkan lagi. Oleh kerana AS tidak mula mentadbir vaksin J&J sehingga Mac 2021, di bawah panduan semasa, penggalak tidak akan diperlukan paling awal sehingga November. Untuk mengeluarkan panduan ini, pegawai menilai data keberkesanan, keselamatan dan imuniti vaksin semasa ia dilancarkan. Pfizer dan Moderna telah menyediakan data selama lapan bulan.
Menurut Johnson & Johnson, penggalaknya sedang dalam usaha dan cukup menjanjikan. Pada 25 Ogos, syarikat itu berkata data percubaan klinikal menunjukkan orang yang menerima penggalak enam hingga lapan bulan selepas suntikan J&J awal mereka menyaksikan antibodi meningkat sembilan kali ganda berbanding 28 hari selepas suntikan pertama.
Pelan Penggalak Vaksin Campuran Sedang Dijalankan di Beberapa Lokasi
Kami belum mempunyai data akhir sama ada selamat dan berkesan untuk menawarkan suntikan J&J selepas menerima vaksin mRNA seperti Pfizer atau Moderna. Tetapi sesetengah pakar AS menyokongnya dalam populasi berisiko.
Di Jerman dan Britain—yang terdapat vaksin termasuk Pfizer, Moderna, J&J dan AstraZeneca—profesional penjagaan kesihatan telah mentadbir rejimen campuran tanpa sebarang isu dilaporkan setakat ini.
Texas Tech University baru sahaja mengumumkan ia akan menawarkan dos tambahan vaksin Pfizer kepada mereka yang mengalami gangguan imun dan sebelum ini menerima mana-mana daripada tiga vaksin yang tersedia di AS
Vaksin J&J Kekal Berkesan
Hampir 14 juta orang di AS telah menerima vaksin J&J dos tunggal. Adalah penting untuk mengingatkan kumpulan ini bahawa penyelidikan terkini menunjukkan vaksin ini kekal sangat berkesan dalam melindungi daripada hasil yang paling membimbangkan: kemasukan ke hospital dan kematian. Satu kajian yang dikeluarkan bulan ini mengikuti hampir 500,000 pekerja penjagaan kesihatan di Afrika Selatan, menunjukkan bahawa vaksin J&J adalah 71% berkesan terhadap kemasukan ke hospital dan 95% berkesan terhadap kematian daripada varian Delta, khususnya.
Dunia Bergantung pada Vaksin J&J
Walaupun penggalak menjadi perhatian utama di AS, cerita yang lebih besar ialah keperluan untuk J&J sebagai dos pertama di negara lain. Jadual dos satu pukulan, keadaan pengendalian yang lebih mudah (tiada storan beku), dan pesanan kumpulan pembelian global menjadikan vaksin ini pilihan yang realistik untuk berbilion-bilion di lokasi terpencil dan lebih miskin.
Minggu lalu, Kanada menderma 10 juta suntikan J&J yang tidak digunakan kepada negara lain yang memerlukan vaksin, dan India membenarkan vaksin J&J untuk kegunaan kecemasan. Perkongsian vaksin dan sains ini penting pada tahap wabak ini.
Mengapa J&J Mempunyai Wakil Yang Buruk?
Cerita di sekitar J&J adalah rumit memandangkan halangan dan kerosakan akhbar yang dihadapinya. Pada bulan April, FDA dan CDC menyeru agar berhenti seketika dalam penggunaan vaksin J&J kerana risiko gangguan pembekuan darah yang jarang berlaku tetapi serius. Ini kemudiannya memerlukan label amaran. Pada bulan Julai, label amaran kedua telah ditambah untuk menunjukkan bahawa vaksin itu boleh mencetuskan gangguan autoimun yang jarang dipanggil sindrom Guillain-Barré.
Namun, adalah penting untuk mengetahui pakar terus menyokong J&J sebagai vaksin yang selamat dan berkesan.
Malangnya, kerosakan reputasi adalah nyata. Penerima Johnson & Johnson menyumbang kurang daripada 10% daripada orang yang divaksin sepenuhnya di Amerika Syarikat. Selain itu, cabaran pembuatan telah membawa kepada isu bekalan untuk negeri. Kekangan ini akan memberikan kurang kumpulan kajian penerima J&J untuk dinilai oleh penyelidik. Ini penting kepada berjuta-juta orang di luar AS yang bergantung pada vaksin ini.
Peringatan: Penggalak Tidak Akan Menyelesaikan Masalah COVID Kami
Suami saya mendapat vaksin J&J dan saya tidak bimbang tentang perlindungan dan keselamatannya. Saya telah menasihatinya untuk tidak mencari penggalak pada ketika ini. Dia sihat—bukan dalam kumpulan berisiko tinggi—dan tidak mempunyai masalah memakai topeng dalam persekitaran dalaman yang sesak
Jika kita boleh menukar beberapa rakan kita yang tidak divaksin untuk mendapatkan suntikan pertama mereka, usaha itu akan lebih jauh untuk melindungi kita dan komuniti kita daripada penggalak.
Sebagai pemimpin kesihatan awam, saya bersetuju dengan rakan sebaya saya yang memaksa tindakan untuk memvaksin negara termiskin sekarang sambil terus menyasarkan terutamanya mereka yang berisiko tinggi dengan penggalak. Seperti yang telah kita lihat dengan varian Delta, masa dan logistik tidak menyebelahi kita. Adalah penting kita terus mengkaji dan memasukkan vaksin J&J dalam perang global kita melawan COVID-19. Kadar vaksinasi di negara miskin telah mendedahkan ketidaksamaan global yang tidak boleh diabaikan. AS tidak dapat keluar dari wabak itu melainkan dunia melakukannya.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
