Apakah Sendi Patellofemoral?

Sendi patellofemoral ialah tempat bahagian belakang patella (tempurung lutut) dan femur (tulang paha) bertemu di hadapan lutut anda. Ia terlibat dalam memanjat, berjalan di atas tanjakan, dan beberapa pergerakan lutut yang lain. Ia juga merupakan sendi yang terjejas oleh kecederaan biasa yang dipanggil “lutut pelari.”

Struktur

Sendi patellofemoral adalah struktur kompleks yang melibatkan bukan sahaja tulang, tetapi rangkaian otot dan tisu penghubung. Semua permukaan tulang di dalam sendi patellofemoral ditutup dengan rawan artikular, yang licin dan membantu tulang meluncur dengan lancar antara satu sama lain apabila lutut bengkok atau lurus.

Bahagian bawah tempurung lutut anda terletak di dalam alur dalam tulang paha anda yang dipanggil alur patellofemoral. Dalam alur ini, tempurung lutut kebanyakannya bergerak memanjang, tetapi ia mempunyai beberapa pergerakan sisi ke sisi dan boleh condong dan berputar juga.

Apabila anda mengecutkan otot paha depan paha anda, ia menarik tendon quadriceps yang melekat pada tempurung lutut anda. Ini menjadikan lutut anda lurus. Dua otot paha yang lain mengekalkan tempurung lutut anda dalam alur femoral semasa gerakan ini-vastus medialis obliquus dan vastus lateralis, yang terletak di bahagian dalam dan luar paha anda.

Fungsi

Beberapa gerakan harian yang berfungsi pada sendi patellofemoral anda termasuk:

• Berjalan mendaki atau menuruni bukit
• Naik atau turun tangga
• Berlutut, mencangkung, atau bangun dari posisi duduk

Ini adalah jenis aktiviti harian yang direka dan dikembangkan oleh sendi patellofemoral untuk dilakukan. Ia berfungsi dengan baik, tetapi, seperti seluruh badan anda, ia mengalami haus dan lusuh akibat penggunaan yang hampir berterusan selama bertahun-tahun. Di samping itu, mengambil bahagian dalam sukan boleh menyebabkan penggunaan berlebihan dan kerosakan pada sendi patellofemoral.

Keadaan Berkaitan

Oleh kerana sendi patellofemoral terlibat dalam hampir semua perkara yang melibatkan kaki anda, ia sangat mudah terdedah kepada kecederaan dan haus dan lusuh. Yang paling biasa termasuk:

• Artritis patellofemoral
• Sindrom kesakitan patellofemoral
• Chondromalacia
• Dislokasi patella

Artritis Patellofemoral

Apabila rawan artikular di alur dan di belakang patella haus, sendi menjadi meradang. Ini dipanggil arthritis patellofemoral. Apabila tulang rawan rosak, ia menjadi rapuh dan boleh meninggalkan tulang terdedah. Permukaan tulang adalah kasar, dan ia menyakitkan apabila mereka mengisar antara satu sama lain.

Risiko arthritis patellofemoral anda mungkin meningkat jika anda pernah patah tempurung lutut anda atau mengalami keadaan yang dipanggil displasia, di mana patella tidak sesuai dengan betul di dalam alur.

Sindrom Sakit Patellofemoral

Salah jajaran atau sentuhan berulang pada permukaan sendi boleh membawa kepada sindrom kesakitan patellofemoral, yang dicirikan oleh kerengsaan dan keradangan sendi, sakit lutut, dan julat pergerakan terhad di lutut.

Gejala utama sindrom kesakitan patellofemoral ialah sakit di bawah dan di sekitar tempurung lutut anda. Kerengsaan sendi ini biasanya disebabkan oleh:

• Kecederaan akut pada tempurung lutut, seperti jika lutut anda dipukul, anda jatuh di atasnya, atau ia terkelupas dengan gerakan memutar secara tiba-tiba; mendapat tekel dalam bola sepak adalah punca biasa

• Penyimpangan sendi, seperti apabila tempurung lutut tidak lagi “menjejaki” dengan betul dalam alur patellofemoral
• Terlalu guna daripada berlari yang berlebihan, terutamanya jika otot lutut lemah, itulah sebabnya “lutut pelari” adalah nama lain untuk sindrom ini
• Kehausan kronik sendi lutut akibat aktiviti harian dan sukan
• Mekanik kaki yang lemah

Chondromalacia

Kerengsaan patellofemoral juga boleh membawa kepada pecahan rawan (tisu penghubung fleksibel) di bahagian bawah tempurung lutut, yang dipanggil chondromalacia. Dalam bentuk yang paling kronik, keadaan ini mungkin memerlukan pembaikan pembedahan. Ini adalah kecederaan biasa pada pelari, pemain bola sepak, pemain ski dan penunggang basikal.

Gejala chondromalacia termasuk sakit yang membosankan di bawah atau di sekitar tempurung lutut. Ini mungkin dirasai apabila naik atau turun tangga atau turun dari kerusi. Chondromalacia boleh disebabkan oleh haus dan lusuh jangka panjang, kelemahan otot, atau masalah penjajaran lutut, atau ia boleh berkembang selepas jatuh.

Dislokasi Patellar

Kehelan lutut berlaku apabila tempurung lutut tergelincir keluar dari alur patellofemoral. Ini sangat menyakitkan dan boleh merosakkan rawan sendi. Punca dislokasi patellar termasuk:

• Mempunyai alur patellofemoral yang cetek
• Perlekatan yang tidak normal antara tendon patellar dan tulang kering (tibia)
• Mempunyai tempurung lutut “menunggang tinggi” (lebih biasa pada kanak-kanak perempuan), keadaan yang dipanggil patella alta
• Mempunyai lutut mengetuk (lutut yang berpusing ke arah satu sama lain apabila anda berdiri)
• Kecederaan berimpak tinggi, seperti semasa bersukan

Pilihan Rawatan

Rawatan untuk kecederaan pada sendi patellofemoral bergantung kepada punca dan keterukan. Rawatan yang mungkin termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Aspirin, naproxen, dan ibuprofen mengurangkan kedua-dua kesakitan dan bengkak.

• Senaman: Senaman yang kerap untuk mengurangkan kekakuan dan menguatkan otot yang menyokong lutut anda adalah rawatan biasa untuk sindrom kesakitan patellofemoral.

• Terapi fizikal: Latihan khusus boleh meningkatkan julat pergerakan di lutut anda. Latihan untuk menguatkan otot quadriceps akan membantu melegakan tekanan pada tempurung lutut apabila anda meluruskan kaki anda.

• Penurunan berat badan: Jika anda berlebihan berat badan, kehilangan hanya beberapa paun boleh membuat perbezaan besar dalam jumlah tekanan yang anda letakkan pada lutut anda.

• Suntikan kortison (steroid): Kortison ialah ubat anti-radang yang kuat yang boleh disuntik terus ke lutut anda.

• Viscosupplementation: Bahan yang serupa dengan cecair sendi semulajadi disuntik untuk mengurangkan geseran.

• Pembedahan: Apabila rawatan bukan pembedahan tidak berkesan, prosedur pembedahan boleh membantu; pilihan terdiri daripada prosedur invasif minimum kepada penggantian lutut separa atau keseluruhan, yang paling biasa dengan arthritis patellofemoral yang teruk.

Soalan Lazim

Apakah jenis sendi sendi patellofemoral?

Sendi patellofemoral ialah tempat tempurung lutut anda bersambung ke paha dan tulang kering. Sendi terletak di hadapan lutut dan merupakan struktur kompleks otot, tisu penghubung, dan tulang.

Apakah yang menyebabkan sindrom kesakitan patellofemoral?

Lazimnya dikenali sebagai lutut pelari, sindrom kesakitan patellofemoral ialah kerengsaan dan keradangan yang menyebabkan sakit di bahagian hadapan lutut. Ia sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan semasa sukan berlari atau melompat, ketidakseimbangan atau kelemahan otot, trauma pada tempurung lutut, atau pembedahan ACL.

Bagaimana anda merawat sindrom patellofemoral?

Lutut pelari dirawat dengan RICE (rehat, ais, mampatan, dan ketinggian), ubat anti-radang dan latihan terapi fizikal. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan.

Adakah sindrom patellofemoral pernah hilang?

Lutut pelari biasanya boleh dirawat, tetapi berapa lama masa yang diperlukan untuk mencari kelegaan bergantung pada keterukan keadaan dan jika terdapat sebarang kerosakan pada tisu sekeliling. Jika rawatan ditangguhkan, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh.

Bagaimanakah arthritis sendi patellofemoral dirawat?

Artritis lutut biasanya disebabkan oleh osteoarthritis, penghapusan progresif rawan pelindung dalam sendi patellofemoral. Ia dirawat dengan terapi fizikal, senaman, terapi haba atau ais, dan ubat sakit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh disebabkan oleh arthritis rheumatoid, dan ubat anti-reumatologi yang mengubah suai penyakit (DMARDs) boleh membawa kelegaan dan mencegah kerosakan sendi selanjutnya.

Masalah dengan sendi patellofemoral boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakupayaan yang ketara. Walau bagaimanapun, anda mempunyai banyak pilihan rawatan yang boleh membuatkan anda bangun dan berjalan di atas kaki itu semula. Jika anda mencederakan lutut anda atau mula mengalami sakit yang boleh menandakan masalah sendi patellofemoral, berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya. Lebih cepat anda mendapat diagnosis dan rawatan, lebih cepat anda akan berfungsi semula.