Rawatan untuk Sakit Sendi Sacroiliac dan Disfungsi

Rawatan Sendi Sacroiliac

Salah satu sebabnya mungkin sukar untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Dalam erti kata lain, adakah idea yang baik untuk bersetuju menerima rawatan—terutamanya yang membuat perubahan kekal—apabila anda tidak dijamin kesakitan sebenarnya datang dari sendi SI? Sebab lain mungkin berkaitan dengan kekurangan kajian yang dilakukan setakat ini mengenai terapi dan prosedur biasa yang digunakan untuk merawat SIJD.

Untuk membantu anda menyelesaikan pilihan anda untuk disfungsi sendi SI, mari semak rawatan biasa yang ditawarkan oleh penyedia penjagaan kesihatan dan ahli terapi.

Walau bagaimanapun, pada akhirnya, pilihan rawatan mungkin tidak penting. Pada tahun 2012, Spiker, et. al., menjalankan kajian semula kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Penjagaan Tulang Belakang Berasaskan Bukti. Kajian itu membandingkan pembedahan dengan suntikan dan gabungan sendi SI dengan denervasi. Pasukan Spiker membuat kesimpulan bahawa kebanyakan kajian melaporkan 40% melegakan kesakitan tanpa mengira rawatan yang dicuba. Dalam erti kata lain, gangguan SI bertambah baik secara bebas daripada terapi tepat yang dijalani oleh pesakit.

Ubat

Seperti kebanyakan jenis masalah belakang, anti-radang seperti ibuprofen mungkin disyorkan kepada anda oleh pembekal penjagaan kesihatan anda sebagai tempat untuk bermula. Walau bagaimanapun, ibuprofen datang dengan banyak kesan sampingan yang berpotensi, dan sesetengah daripadanya boleh menjadi sangat serius. Sila pastikan anda tahu apakah kesan sampingannya, dan anda telah membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat ini.

Antiradang seperti ibuprofen datang dalam dos yang lebih rendah dalam bentuk bebas kaunter, dan dos yang lebih tinggi sekiranya pembekal penjagaan kesihatan anda menetapkannya untuk anda.

Terapi fizikal

Ahli terapi fizikal dilatih untuk bekerja dengan pesakit untuk mengoptimumkan pergerakan. Untuk itu, anda mungkin akan mendapat program senaman di rumah yang akan membantu anda mengembangkan kekuatan pada pelvis, pinggul dan teras anda. Ini, seterusnya, boleh membantu menstabilkan sendi SI anda.

Latihan dalam program rumah anda juga boleh membantu anda mengembangkan keseimbangan otot. Oleh kerana sendi SI terletak di kedua-dua belah tulang belakang anda, (di bahagian sakrum dan tulang pinggul) mencapai kekuatan dan kelenturan yang sama antara otot pada setiap sisi badan anda mungkin merupakan salah satu kunci untuk mendapatkan semula simetri dan penjajaran.

Pendakap Sacroiliac

Ramai orang melaporkan hasil yang baik menggunakan pendakap untuk membantu menstabilkan sendi sacroiliac yang longgar. Khususnya, tali pinggang pelvis sering disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan kepada pesakit mereka.

Penyelidik mengukur perubahan dalam otot dan aktiviti lain yang berkaitan dengan sendi sacroiliac apabila pesakit memakai tali pinggang pelvis. Mereka membuat kesimpulan bahawa tali pinggang pelvis meningkatkan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, dan mungkin bertanggungjawab untuk mengurangkan sakit sendi SI. Beberapa penambahbaikan yang diperhatikan termasuk penurunan aktiviti quadriceps (khususnya, rektus femoris) serta kemantapan postur yang lebih baik semasa berjalan.

Para penyelidik mencadangkan bahawa tali pinggang pelvis boleh dianggap sebagai rawatan yang berisiko rendah, kos efektif untuk sakit sendi SI. Tetapi menyapih pendakap apabila gejala telah hilang adalah penting untuk mengehadkan kelemahan atau kekakuan pada pinggul.

Terapi Manual

Terapi manual—penyembuhan dengan tangan—adalah satu lagi jenis rawatan untuk gangguan sendi sacroiliac.

Apabila anda mendapat terapi manual daripada ahli terapi fizikal atau osteopat, pengamal mungkin memanipulasi sendi anda. Kajian telah menunjukkan bahawa tiada perubahan dalam penjajaran sendi SI berlaku selepas manipulasi, tetapi pesakit mungkin melaporkan peningkatan dalam gejala mereka.

Terapi urut adalah satu lagi bentuk terapi manual. Peranannya dalam merawat disfungsi sendi sacroiliac berkisar pada pelepasan ketegangan otot kronik yang boleh mengurangkan kesakitan pada sendi. Urut juga boleh meningkatkan julat pergerakan secara umum, yang boleh menjadikan senaman lebih mudah, lebih menyeronokkan dan lebih produktif.

Suntikan Sendi Sacroiliac

Suntikan pada sendi sacroiliac anda yang menyakitkan boleh mempunyai peranan sebagai alat diagnostik dan sebagai rawatan melegakan kesakitan. Suntikan adalah mengenai perkara yang paling dekat dengan pengamal perubatan dan penyelidik perlu mengenal pasti secara pasti bahawa sakit itu benar-benar datang dari sendi SI.

Nilai suntikan SI sebagai rawatan tidak begitu jelas. Spiker, et. al., dalam ulasan 2012 mereka “Rawatan pembedahan berbanding suntikan untuk sakit sendi sacroiliac kronik yang disahkan suntikan,” yang diterbitkan dalam edisi November 2012 Jurnal Penjagaan Tulang Belakang Berasaskan Bukti, menyimpulkan bahawa walaupun suntikan dan pembedahan boleh membantu pesakit mengurangkan kesakitan mereka, berdasarkan pada kajian yang dilakukan setakat ini, mereka tidak dapat memberitahu anda yang mana antara rawatan ini lebih berkesan daripada yang lain.

Kajian 2012 kajian yang dilakukan oleh Hansen, et. al., dan diterbitkan dalam Pain Physician mendapati bahawa suntikan sacroiliac intraartikular (bermaksud di dalam sendi) dengan steroid tidak berkesan dalam melegakan kesakitan dalam jangka pendek atau panjang.Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan peningkatan pada pesakit yang menjalani suntikan. Pada masa ini tiada kajian perbandingan wujud antara kaedah rawatan, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan dalam bidang ini.

Denervation Frekuensi Radio

Seperti namanya, denervasi frekuensi radio ialah prosedur yang menggunakan frekuensi radio untuk melumpuhkan saraf yang menyebabkan kesakitan yang berpunca daripada sendi sacroiliac anda.

Memetik bukti yang lemah, semakan yang dilakukan oleh Hansen, et. al. pada tahun 2012, mendapati bahawa denervasi frekuensi radio konvensional tidak berkesan untuk melegakan kesakitan sacroiliac.

Walau bagaimanapun, semakan mendapati tahap keberkesanan yang saksama untuk jenis prosedur yang lebih baru, frekuensi radio yang disejukkan, berbanding dengan keberkesanan yang lemah yang dikaitkan dengan jenis konvensional, yang mungkin memerlukan siasatan lanjut.

Gabungan Sacroiliac atau Arthrodesis

Perkataan arthrodesis merujuk kepada melumpuhkan sendi melalui pembedahan. Dalam kes ini, ia merujuk kepada gabungan sendi sacroiliac. Dari segi sejarah, pembedahan pada sendi SI adalah sangat kompleks, dengan keputusan yang buruk dan kadar komplikasi yang tinggi. Ramai pesakit memerlukan pembedahan tambahan yang berkaitan dengan gabungan SI mereka.

Tetapi walaupun dengan pembedahan tulang belakang invasif minimum yang semakin meningkat, mempunyai gabungan SI boleh menjadi keputusan yang sukar untuk dibuat. Sebabnya kembali kepada proses diagnosis.

“Kesukaran adalah mengenal pasti bahawa ia adalah sendi sacroiliac, ” kata Carter Beck, MD. Beck ialah pakar bedah Montana yang telah membangunkan prosedur invasif minimum untuk menggabungkan sendi SI yang, menurutnya, mudah untuk pesakit, selamat dan berkesan. Dr. Beck memberi amaran kepada kedua-dua pengamal dan pesakit untuk memastikan kesakitan itu benar-benar datang dari SI, dan bukan dari kawasan lain tulang belakang.

Walaupun prosedur baharu Beck kelihatan menjanjikan, penyelidikan perubatan masih belum menjawab semua soalan tentang keselamatan, keberkesanan dan jenis pesakit yang paling sesuai untuk pembedahan sacroiliac invasif minimum.