Patah Patella Gambaran Keseluruhan

Patah patella adalah kecederaan pada tempurung lutut. Tempurung lutut adalah salah satu daripada tiga tulang yang membentuk sendi lutut. Patella disalut dengan rawan pada bahagian bawah permukaannya dan penting dalam memberikan kekuatan apabila memanjangkan (meluruskan) sendi lutut.

Gejala Patah Patella

Patah patella boleh menyebabkan kesakitan teruk dan kesukaran berjalan. Beberapa simptom yang lebih biasa bagi kecederaan ini termasuk yang berikut.

• Sakit: Patah patella secara amnya agak tidak selesa. Menjaga lutut lurus boleh membantu dengan ketara dengan ketidakselesaan, manakala membengkokkan sendi biasanya sangat menyakitkan.

• Bengkak: Bengkak dan lebam di sekeliling bahagian depan lutut adalah tipikal patah patela. Seiring dengan berlalunya hari, tidak jarang bengkak itu merebak ke bawah kaki, ke betis, dan juga ke kaki.

• Ketidakupayaan untuk mengangkat kaki: Ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis kecederaan ini dipanggil ujian angkat kaki lurus. Penemuan ujian ini mungkin hadir dengan kecederaan lain tetapi boleh membantu menentukan bila rawatan diperlukan.

• Kecacatan yang ketara pada tempurung lutut: Bergantung pada jenis patah tulang, kerosakan pada tempurung lutut kadangkala boleh dirasai melalui kulit. Paling mudah untuk merasakan patah patela sejurus selepas kecederaan, sebelum bengkak menjadi lebih ketara.

punca

Patah patella paling kerap berlaku dari kejatuhan terus ke tempurung lutut. Apabila patah tulang berlaku disebabkan oleh jenis trauma langsung ini, selalunya terdapat kerosakan pada kulit di atasnya, dan kerana jumlah tisu lembut yang terhad, ini kadangkala boleh menjadi patah terbuka.

Patah patella juga boleh berlaku apabila otot quadriceps mengecut tetapi sendi lutut meluruskan (“penguncupan eksentrik”). Apabila otot menarik dengan kuat dengan cara ini, patela boleh patah.

Terdapat situasi tertentu apabila tempurung lutut mungkin patah walaupun dengan kecederaan ringan. Kadangkala kecederaan ini adalah patah patologi—patah tulang yang berlaku akibat tulang yang lemah. Patah patologi boleh disebabkan oleh osteoporosis (tulang nipis), jangkitan tulang, atau tumor.

Rawatan

Patah patella harus dilihat di bilik kecemasan. X-ray akan menentukan jenis patah dan jumlah anjakan (pemisahan) patah itu. Salah satu faktor kritikal dalam menentukan rawatan adalah pemeriksaan menyeluruh.

Khususnya, penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa sama ada pesakit boleh melakukan angkat kaki lurus. Ujian angkat kaki lurus dilakukan dengan menyuruh pesakit baring di atas katil. Dengan kaki lurus, pesakit kemudian harus mengangkat kakinya dari katil dan menahannya di udara.

Ini menguji fungsi otot quadriceps dan perlekatannya pada tulang kering (tibia). Gangguan pada tendon quadriceps, patella, atau tendon patellar boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk melakukan kenaikan kaki lurus. Jika kenaikan kaki lurus boleh dilakukan, maka rawatan tanpa pembedahan mungkin boleh dilakukan dalam keadaan patah patela.

Salah satu gejala biasa patah patella ialah bengkak lutut. Bengkak disebabkan oleh pendarahan dari hujung tulang yang patah ke dalam sendi lutut. Pesakit dengan sejumlah besar darah di lutut mungkin mendapat manfaat daripada mengalirkan darah untuk melegakan kesakitan.Melumpuhkan lutut dengan pendakap lutut juga akan membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Pembedahan Patah Patella

Pesakit dengan patah tulang yang tidak tersesat (tidak dipisahkan) atau sesaran minimum yang boleh melakukan angkat kaki lurus (seperti yang diterangkan di atas) biasanya boleh dirawat tanpa pembedahan. Cast kaki panjang atau immobilizer lutut akan digunakan untuk rawatan jenis patah patellar ini.

Apabila pembedahan diperlukan, hirisan dibuat di bahagian hadapan sendi lutut. Hujung tulang yang patah dijajarkan semula dan dipegang pada tempatnya dengan beberapa gabungan pin, skru dan wayar. Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada patella hanya boleh dikeluarkan, tetapi ini biasanya dilakukan untuk serpihan tulang yang lebih kecil.

Pemulihan Selepas Pembedahan

Selepas pembedahan, anda perlu mengekalkan lutut anda dalam kedudukan lurus untuk membolehkan penyembuhan awal. Anda akan diberikan pendakap berengsel, cast, atau splint untuk dipakai serta-merta selepas pembedahan yang akan membantu dengan imobilisasi. Tepat apabila lutut boleh mula bergerak bergantung pada protokol pakar bedah anda, yang khusus untuk pembedahan anda. Pergerakan lembut biasanya boleh bermula pada hari pertama hingga minggu selepas pembedahan.

Dalam sesetengah kes, gerakan awal lutut boleh membantu untuk mencapai hasil terbaik selepas pembedahan, tetapi semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui yang terbaik dan paling selamat untuk jenis kecederaan anda.

Komplikasi yang paling biasa dalam pembedahan patah patella adalah kekakuan lutut. Komplikasi lain ialah implan logam boleh menjadi menyakitkan dari semasa ke semasa-terutama apabila berlutut.

Ia bukan perkara biasa untuk prosedur kedua diperlukan untuk mengeluarkan implan logam. Prosedur ini biasanya dilakukan sekurang-kurangnya setahun selepas pembedahan awal.

Komplikasi lain yang mungkin termasuk:

• Jangkitan
• Patah tulang yang tidak sembuh
• Kegagalan penetapan untuk menahan serpihan di tempatnya
• Sakit tempurung lutut (chondromalacia)

• Artritis lutut

Salah satu aspek penting dalam pembedahan adalah untuk menyelaraskan semula tulang dan permukaan rawan tempurung lutut untuk meminimumkan perkembangan arthritis sendi lutut. Kerana kerosakan pada rawan sendi lutut apabila patah tulang berlaku, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mendapat arthritis pada sendi.

Jika arthritis tempurung lutut menjadi teruk, sesetengah orang mungkin memerlukan penggantian lutut atau penggantian separa lutut tempurung lutut.

Soalan Lazim

Bagaimana anda tidur dengan patella yang patah?

Memandangkan anda akan memakai pendakap, cast atau splint untuk memastikan lutut anda tidak bergerak, tidur telentang mungkin merupakan kedudukan yang paling selesa. Anda juga mungkin mahu menggunakan bantal di bawah lutut untuk memastikan ia dinaikkan sedikit. Mengaiskan lutut setengah jam hingga sejam sebelum tidur, dan mengambil sebarang ubat penahan sakit yang anda telah ditetapkan, seperti NSAID, boleh membantu anda tidur lena.

Berapakah purata masa penyembuhan patella yang patah?

Ia boleh mengambil masa tiga hingga enam bulan, secara purata, untuk kembali ke tahap aktiviti sebelumnya selepas rawatan untuk patah patellar. Masa pemulihan anda akan bergantung pada matlamat terapi fizikal anda, sama ada anda menjalani pembedahan atau rawatan bukan pembedahan, dan keseriusan kecederaan anda.

Bagaimana anda bersenam dengan patella yang patah?

Selepas pembaikan patah patellar anda, pilihan senaman akan berbeza-beza bergantung pada peringkat pemulihan anda. Sama ada anda telah menjalani rawatan pembedahan atau bukan pembedahan—kedua-duanya melibatkan tempoh imobilisasi lutut—pada mulanya anda akan terhad kepada senaman tanpa beban yang tidak memberi tekanan pada lutut anda. Semasa anda sembuh, anda akan memulakan latihan menanggung berat badan, latihan lutut dan pengukuhan quadriceps dalam terapi fizikal, yang merupakan bahagian penting dalam proses pemulihan.

Bolehkah anda masih berjalan dengan patela yang patah?

Patella menghubungkan otot paha depan paha ke tulang kaki bawah, dan ia adalah penting untuk berjalan. Memandangkan anda mungkin tidak akan dapat meletakkan sebarang beban pada lutut dengan patela yang patah, sukar, jika tidak mustahil, untuk berjalan sehingga ia dibaiki.