Jangkitan pada sendi lutut boleh menjadi masalah yang serius. Gejala jangkitan termasuk kemerahan, bengkak, dan demam. Rawatan jangkitan lutut bergantung pada jenis dan lokasi jangkitan. Jangkitan paling serius berlaku di dalam sendi lutut di mana sistem imun badan sukar melawan jangkitan.
Sendi Septik
Sendi septik bermakna jangkitan telah memasuki ruang sendi. Sendi biasa ialah tempat dua tulang bersambung. Tulang ditutup dengan rawan, dan ruang sendi ditakrifkan oleh sampul tisu yang dipanggil sinovium. Sinovium membuat cecair yang dipanggil cecair sinovial yang melincirkan ruang sendi. Cecair sinovial ini mempunyai sedikit pertahanan imun, dan apabila jangkitan memasuki ruang ini ia boleh menjadi sukar untuk dirawat.
Bakteria boleh memasuki sendi sama ada melalui kecederaan menembusi atau melalui aliran darah. Apabila sendi dijangkiti, gejala tipikal termasuk bengkak, kehangatan, dan kesakitan dengan sebarang pergerakan sendi.
Kebanyakan orang dengan sendi septik memerlukan pembedahan untuk membersihkan sendi lutut, walaupun dalam beberapa kes mungkin untuk merawat sendi septik dengan antibiotik sahaja. Rawatan yang sesuai bergantung paling ketara pada jenis bakteria yang telah menjangkiti sendi.
Jika tidak dirawat, sendi septik boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk osteomielitis (jangkitan tulang), hakisan tulang, ankylosis berserabut (pengerasan tisu penghubung), sepsis, dan juga kematian.
Jangkitan Selepas Pembedahan
Bila-bila masa terdapat prosedur pembedahan, terdapat peluang untuk mendapat jangkitan. Jangkitan selepas kebanyakan prosedur pembedahan lutut, termasuk arthroscopy lutut, jarang berlaku, tetapi ia berlaku. Jangkitan amat menyusahkan selepas pembedahan lutut rekonstruktif, seperti pembinaan semula ACL, kerana kehadiran cantuman tisu. Walaupun begitu, risikonya sangat rendah.
Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal perubatan Sports Health, daripada 1,850 pembinaan semula ACL yang termasuk dalam kajian itu, hanya tujuh (0.37 peratus) mengalami jangkitan selepas pembedahan.
Jangkitan selepas pembedahan mempunyai simptom yang sama seperti sendi septik, dan selalunya memerlukan prosedur pembedahan kedua untuk membersihkan jangkitan. Jika prosedur pembedahan melibatkan penempatan sama ada cantuman tisu atau apa-apa bahan asing (skru, implan, dll.), ini mungkin akhirnya perlu dikeluarkan untuk menyembuhkan jangkitan.
Penggantian Lutut yang Dijangkiti
Pembedahan penggantian lutut adalah prosedur yang sangat berjaya yang paling kerap melegakan kesakitan dan membolehkan pesakit menyambung semula banyak aktiviti. Malangnya, terdapat kemungkinan risiko penggantian sendi, dan salah satu yang paling serius ialah jangkitan penggantian lutut.
Menurut kajian 2012 dari Perancis, jangkitan berlaku antara satu peratus hingga tiga peratus daripada pembedahan penggantian lutut dan merupakan punca utama pembedahan semakan lutut.
Jangkitan penggantian lutut biasanya dibahagikan kepada jangkitan awal (dalam masa 6 minggu dari masa pembedahan) dan jangkitan lewat. Jangkitan awal boleh dirawat dalam beberapa kes dengan membersihkan penggantian melalui pembedahan, dan memberikan rawatan antibiotik.
Jangkitan lewat dan beberapa jangkitan awal yang sukar memerlukan rawatan yang lebih agresif. Ini termasuk penyingkiran implan pengganti, diikuti dengan tempoh masa pemberian antibiotik tanpa implan pada sendi, diikuti dengan penggantian lutut semakan.
Jangkitan Bursal
Bursitis lutut boleh menyebabkan bengkak di bahagian atas tempurung lutut. Bursa lutut tidak terletak di dalam sendi, tetapi di hadapan sendi. Sekiranya terdapat lelasan atau luka, bursa tempurung lutut boleh dijangkiti. Gejala biasa termasuk sakit, kemerahan, dan peningkatan bengkak di atas tempurung lutut.
Apabila dikenal pasti lebih awal, bursitis tempurung lutut mungkin bertindak balas terhadap rawatan antibiotik. Dalam kes yang lebih lanjut, bursa mungkin perlu disalirkan melalui jarum atau hirisan pembedahan.
Selulitis
Selulitis adalah keadaan yang berlaku apabila jangkitan berada di lapisan dalam kulit. Selulitis biasanya menyebabkan kemerahan dan bengkak kaki. Selalunya terdapat kecederaan seperti luka, calar, atau gigitan serangga yang menyebabkan jangkitan memasuki lapisan dalam kulit.
Dalam situasi lain, tiada kecederaan sebelumnya. Dalam kebanyakan pesakit yang mempunyai selulitis tanpa kecederaan sebelumnya, terdapat beberapa jenis kekurangan imun, seperti diabetes, yang membolehkan jangkitan itu berlaku.
Adalah penting untuk mengenali tanda dan gejala selulitis lebih awal, dan keadaan ini biasanya dirawat dengan antibiotik. Pada pesakit yang membiarkan simptom berlarutan, terdapat kemungkinan jangkitan semakin teruk malah merebak dengan memasuki aliran darah. Jika ini berlaku, ia boleh berpotensi mengancam nyawa.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mengalami gejala selulitis, termasuk jalur merah yang berpunca daripada jangkitan kulit setempat, serta peningkatan kehangatan, sakit, bengkak, demam, atau cecair atau nanah.
Jangkitan lutut adalah masalah serius yang memerlukan rawatan segera dan selalunya agresif. Jangkitan yang meluas di dalam sendi lutut hampir selalu memerlukan rawatan pembedahan, dan kadangkala jangkitan di sekitar sendi mungkin memerlukan pembedahan.
Adalah penting untuk mendapatkan rawatan awal jika anda mengesyaki jangkitan. Prognosis dan garis masa untuk pemulihan cenderung bertambah baik apabila masalah ini didiagnosis dan dirawat seawal mungkin.
