Simptom dan Punca Lutut Bengkak

Lutut bengkak adalah masalah biasa yang boleh menjejaskan golongan muda dan juga tua. Ramai orang menyebutnya sebagai “air di lutut” kerana penampilannya yang sering berbuih. Menentukan punca lutut bengkak kadangkala boleh mencabar.

Ia mungkin keadaan akut yang disebabkan oleh kecederaan traumatik atau kronik yang berkembang secara perlahan dari semasa ke semasa. Lokasi bengkak juga boleh berbeza-beza, kadangkala berlaku dalam sendi lutut dan, pada yang lain, dalam tisu lembut yang mengelilingi lutut.

Sendi Lutut

Sendi lutut dikelilingi oleh kapsul. Kapsul ini membentuk “ruang sendi” di mana sejumlah kecil cecair pelincir (dipanggil cecair sinovial) memastikan lutut bergerak dengan mudah.Keadaan tertentu boleh menyebabkan cecair ini terkumpul. Apabila ini berlaku, lutut boleh membengkak, keadaan yang biasanya dirujuk sebagai efusi lutut.

Diagnosis

Langkah pertama dalam merawat efusi adalah untuk menentukan puncanya. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan terlebih dahulu melihat rupa fizikal lutut itu sendiri.

Apabila bengkak berada di dalam sendi lutut, tempurung lutut biasanya jelas dan mudah dirasai di bawah kulit (walaupun ia mungkin kelihatan terkeluar sedikit). Apabila bengkak pada tisu lembut, tempurung lutut mungkin tidak kelihatan atau mudah dirasai.

Berdasarkan keputusan peperiksaan fizikal, penyedia penjagaan kesihatan kemudiannya boleh meneroka beberapa punca efusi lutut yang lebih tipikal.

Cecair di Luar Sendi Lutut

Penyebab paling biasa cecair berlebihan dalam tisu lembut di sekeliling lutut ialah bursitis prepatellar. Ini adalah keradangan kantung berisi cecair (dipanggil bursa) yang melindungi tempurung lutut (dipanggil patella).Pembentukan boleh dilihat dan dirasai di bahagian atas tempurung lutut. Ia bukan sesuatu yang anda akan lihat di bawah lutut.

Kecederaan seperti lebam (lebam tisu lembut) juga boleh menyebabkan bengkak setempat. Dalam sesetengah kes, pengumpulan darah dan cecair mungkin meniru kecederaan akut pada sendi lutut.

Cecair Di Dalam Sendi Lutut

Jika sendi lutut adalah kawasan efusi, kita biasanya meneroka tiga kemungkinan punca: kecederaan akut, keadaan kronik dan keadaan akut yang tidak berkaitan dengan kecederaan.

Kecederaan Akut

Kecederaan akut adalah kecederaan yang berlaku dalam tempoh 24 hingga 48 jam yang lalu, mengakibatkan bengkak lutut yang cepat.Dalam keadaan ini, kami akan menentukan sama ada cecair dalam lutut berdarah atau tidak berdarah:

• Darah dalam cecair lutut biasanya disebabkan oleh ligamen anterior cruciate (ACL) yang koyak di lutut atau patah tulang dan rawan lutut.Apabila pendarahan adalah punca pembengkakan, permulaan akan menjadi cepat dan sengit, biasanya dalam beberapa minit.

• Cecair tidak berdarah boleh disebabkan oleh ligamen terseliuh atau koyakan meniskus dalam cakera bergetah yang melindungi lutut.Bengkak biasanya lebih perlahan dan selalunya hanya diperhatikan beberapa jam atau hari selepas kecederaan. Isipadu cecair boleh menjadi ketara tetapi biasanya tidak sedalam pengumpulan darah.

Efusi Kronik

Efusi kronik dicirikan oleh pembengkakan yang beransur-ansur. Bengkak selalunya boleh berubah-ubah apabila gejala datang dan pergi. Selain haus dan lusuh yang berkaitan dengan penuaan, terdapat dua punca biasa untuk efusi lutut kronik:

• Osteoartritis boleh menyebabkan pengeluaran cecair berlebihan sebagai tindak balas kepada keradangan yang mendasari. Dengan osteoarthritis lutut, lutut yang terjejas selalunya lebih besar daripada yang lain. Bengkak cenderung menjadi lebih teruk dengan aktiviti, terutamanya apabila lutut menanggung berat. Kesakitan selalunya akan hilang apabila lutut dilonggarkan.

• Rheumatoid arthritis, bentuk autoimun arthritis, boleh menyebabkan kesan yang sama. Rheumatoid arthritis paling kerap akan menjejaskan pelbagai sendi disertai dengan pembengkakan yang lebih berterusan akibat keradangan asas yang berterusan.

Permulaan Akut Tanpa Kecederaan

Permulaan bengkak yang cepat tanpa kecederaan adalah kategori yang luas di mana pengumpulan cecair bukan disebabkan oleh kecederaan atau keadaan kronik, seperti:

• Jangkitan boleh mengakibatkan pengumpulan cecair sendi, selalunya akibat pembedahan, luka lutut, atau jangkitan sistemik yang merebak ke sendi.Rawatan boleh menjadi masalah kerana badan mempunyai masa yang sukar untuk membersihkan jangkitan dari ruang ini. Pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan sepenuhnya jangkitan septik.

• Gout dan pseudogout melibatkan pengumpulan kristal dalam cecair lutut.Dengan gout, asid urik yang digunakan untuk mengangkut bahan buangan boleh terkumpul dan mengkristal dalam pelbagai sendi badan, menyebabkan bengkak dan kesakitan yang teruk.Dengan pseudogout, penyebabnya adalah kristal kalsium.