Pembedahan Gantian Lutut: Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pembedahan penggantian lutut (arthroplasty lutut) mengambil masa kira-kira satu hingga dua jam dan dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di hospital atau pusat pembedahan. Bahagian sendi lutut yang rosak dibuang melalui pembedahan dan digantikan dengan implan, menghasilkan kestabilan sendi yang lebih baik dan memudahkan pergerakan. Kebanyakan pesakit menghabiskan masa sekitar satu hingga tiga hari di hospital selepas prosedur elektif ini. Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin tidak memerlukan tinggal di hospital.

Sebelum Pembedahan

Anda akan pergi ke bilik pra-operasi pembedahan terlebih dahulu. Selepas menukar gaun dan berehat di atas katil hospital, jururawat akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan meletakkan IV periferal di lengan anda. IV ini digunakan untuk memberi anda cecair dan ubat-ubatan semasa pembedahan. Anda juga akan menerima antibiotik melalui IV sebelum prosedur..

Seterusnya, pasukan pembedahan dan pakar bius anda akan datang untuk menyambut anda. Mereka mungkin menyemak secara ringkas pembedahan dengan anda dan meminta anda menandatangani borang kebenaran tambahan.

Akhirnya, anda akan dibawa masuk ke bilik pembedahan di atas katil hospital anda. Anda akan dipindahkan ke meja pembedahan dan diberi bius. Tiub pernafasan yang disambungkan ke ventilator akan diletakkan oleh pakar bius jika anda mendapat bius am.

Semasa Pembedahan

Pembedahan penggantian lutut biasanya diteruskan dengan langkah-langkah berikut:

• Insisi: Di ​​dalam bilik pembedahan, pakar bedah anda akan membuat potongan enam hingga lapan inci di atas lutut.

• Pembuangan: Mereka kemudiannya akan mengeluarkan tulang dan rawan yang rosak pada hujung tulang paha (femur) dan bahagian atas tulang kering (tibia) menggunakan instrumen yang tepat, meninggalkan permukaan yang disesuaikan untuk menampung prostesis. pakar bedah juga membuang rawan dan tulang yang rosak di sepanjang patela (atau penutup lutut).

• Peletakan implan: Selepas mengeluarkan bahagian lutut yang rosak, pakar bedah akan memasang implan (prostesis) pada tulang. Biasanya, penetapan simen dilakukan. Ini bermakna bahawa implan dipasang dengan ketat ke dalam kedudukan dan serta-merta dan padat dipasang ke dalam tulang dengan simen. Kadangkala, terutamanya pada pesakit yang lebih muda, fiksasi tanpa simen digunakan.Ini bermakna bahawa implan adalah “press-fit” pada tulang. Ia dipegang kuat pada kedudukannya apabila tulang di sekeliling tumbuh menjadi implan dari masa ke masa.

• Penutup: Setelah prostesis diletakkan, pakar bedah akan menutup tapak insisi dengan staples atau jahitan. Longkang boleh diletakkan di tapak luka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Pembalut kemudian akan diletakkan di atas lutut.

Setelah pembedahan selesai, ubat bius akan dihentikan dan tiub pernafasan anda akan dikeluarkan.

Selepas Pembedahan

Selepas pembedahan penggantian lutut anda, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana jururawat akan memantau tanda-tanda vital anda dan menguruskan kesakitan anda.

Setelah vital anda stabil dan kesakitan anda terkawal (biasanya dalam beberapa jam), anda akan dibawa ke bilik hospital untuk pulih lebih lanjut. Nota, dalam keadaan tertentu, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur mereka (ini bukan tipikal, tetapi menjadi lebih popular)..

Apabila pulih di hospital, pasukan pembedahan anda akan memberi anda penipisan darah (antikoagulan) dan but mampatan untuk membantu mencegah pembekuan darah di kaki anda. Untuk mengawal kesakitan selepas pembedahan, pakar bedah anda mungkin akan menyuntik gabungan agen anestetik tempatan terus ke dalam lutut dan kulit sekeliling sambil menutup hirisan anda semasa anda masih diintubasi di dalam bilik pembedahan. Ini boleh mengurangkan kesakitan selama beberapa jam selepas pembedahan.

Dalam kes lain, jika anda menerima blok saraf serantau, pakar bius anda selalunya akan meninggalkan dalam kateter kecil, atau tiub, yang perlahan-lahan mengeluarkan ubat kebas di sekitar saraf yang mengelilingi lutut untuk memberikan keselesaan selama beberapa hari selepas pembedahan anda. Suntikan tambahan melalui kateter boleh diberikan jika lebih banyak kawalan kesakitan diperlukan..

Seorang ahli terapi fizikal juga akan datang melawat anda di bilik hospital anda untuk mengajar anda pelbagai senaman.

Selepas keluar dari hospital, anda akan diberikan pelbagai arahan selepas pembedahan untuk diikuti di rumah.

Arahan ini mungkin termasuk:.

• Sapukan ais dan angkat lutut anda untuk mengurangkan bengkak
• Mengambil sebarang ubat sakit seperti yang diarahkan: Ini mungkin termasuk NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), anestetik tempatan atau beberapa kombinasi
• Mengambil antikoagulan seperti yang dinasihatkan (biasanya selama 10 hingga 14 hari, tetapi boleh sehingga 35 hari)
• Meneruskan semula diet biasa anda: Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan suplemen zat besi untuk mengoptimumkan penyembuhan dan kekuatan otot. Suplemen zat besi biasanya ditetapkan untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah badan kerana ia adalah perkara biasa untuk mengalami anemia ringan hingga sederhana (atau kehilangan darah akut) selepas penggantian lutut sepenuhnya.
• Pastikan luka anda bersih dan kering sehingga jahitan atau staple pembedahan dikeluarkan (beberapa minggu selepas pembedahan)
• Menunggu tiga hingga enam minggu untuk meneruskan aktiviti biasa
• Melakukan senaman di rumah dan menghadiri temu janji terapi fizikal, yang akan bermula serta-merta selepas pembedahan
• Menggunakan tongkat atau pejalan kaki, serta langkah pencegahan jatuh yang lain, sehingga lutut anda cukup kuat

Walaupun banyak yang berlaku semasa pembedahan penggantian lutut, seseorang boleh berhujah bahawa kerja sebenar datang selepas prosedur dilakukan. Kejayaan adalah disebabkan, sebahagian besarnya, kepada pemulihan yang berikut. Jika anda mengharapkan hasil yang baik daripada pembedahan penggantian lutut, anda mestilah peserta pemulihan yang aktif.