- Sindrom iritasi usus (IBS) adalah keadaan biasa yang mempengaruhi sistem pencernaan.
- Sindrom iritasi usus (IBS) menyebabkan gejala seperti kekejangan perut, kembung, cirit-birit dan sembelit. Gejala-gejala ini cenderung datang dan hilang dari masa ke masa, dan dapat berlangsung selama berhari-hari, minggu atau bulan pada satu masa.
- Sindrom iritasi usus biasanya merupakan masalah sepanjang hayat. Anda boleh merasa sangat kecewa untuk hidup dengan sindrom ini, dan boleh memberi kesan besar kepada kehidupan seharian anda.
- Tidak ada penawar untuk sindrom ini, tetapi perubahan diet dan ubat-ubatan sering dapat membantu mengawal gejala.
- Penyebab sebenar sindrom ini tidak diketahui – ia dikaitkan dengan perkara seperti makanan yang melewati usus anda terlalu cepat atau terlalu perlahan, saraf yang terlalu sensitif pada usus, tekanan dan sejarah keluarga IBS.
Rawatan sindrom iritasi usus (IBS)
Rawatan IBS memberi tumpuan kepada melegakan gejala agar anda dapat hidup seperti biasa.
Tanda dan gejala ringan sering dapat dikawal dengan mengurus tekanan dan dengan membuat perubahan dalam diet dan gaya hidup anda. Mencuba:
- Elakkan makanan yang mencetuskan gejala anda
- Makan makanan berserat tinggi
- Minum banyak cecair
- Bersenam secara berkala
- Dapatkan tidur yang mencukupi
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda menghilangkan dari diet anda:
- Makanan gas tinggi. Sekiranya anda mengalami kembung atau gas, anda mungkin mengelakkan barang-barang seperti minuman berkarbonat dan alkohol dan makanan tertentu yang boleh menyebabkan peningkatan gas.
- Gluten. Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa orang dengan IBS melaporkan peningkatan gejala cirit-birit jika mereka berhenti makan gluten (gandum, barli dan rai) walaupun mereka tidak mempunyai penyakit seliak.
- FODMAP. Sebilangan orang peka terhadap karbohidrat tertentu seperti fruktosa, fruktan, laktosa dan lain-lain, yang dikenali sebagai FODMAP – oligosakarida yang boleh ditapai, disakarida, monosakarida dan poliol. FODMAP terdapat dalam biji-bijian, sayur-sayuran, buah-buahan dan produk tenusu tertentu.
Ahli diet boleh membantu anda dengan perubahan diet ini.
Sekiranya masalah anda sederhana atau teruk, doktor anda mungkin mencadangkan kaunseling – terutamanya jika anda mengalami kemurungan atau jika tekanan cenderung memburukkan lagi gejala anda.
Di samping itu, berdasarkan gejala anda, doktor anda mungkin mencadangkan ubat seperti:
- Makanan tambahan serat. Mengambil suplemen seperti psyllium (Metamucil) dengan cecair boleh membantu mengawal sembelit.
- Pencahar. Sekiranya serat tidak membantu sembelit, doktor anda boleh mengesyorkan julap bebas, seperti oral magnesium hidroksida (Susu Magnesia Phillips) atau polietilena glikol (Miralax).
- Ubat anti-diare. Ubat bebas, seperti loperamide (Imodium AD), dapat membantu mengawal cirit-birit. Doktor anda juga mungkin menetapkan pengikat asid hempedu, seperti cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) atau colesevelam (Welchol). Pengikat asid hempedu boleh menyebabkan kembung.
- Ubat antikolinergik. Ubat-ubatan seperti dicyclomine (Bentyl) dapat membantu melegakan kekejangan usus yang menyakitkan. Kadang-kadang ia diresepkan untuk orang yang mengalami cirit-birit. Ubat ini umumnya selamat tetapi boleh menyebabkan sembelit, mulut kering dan penglihatan kabur.
- Antidepresan trisiklik. Ubat jenis ini dapat membantu melegakan kemurungan serta menghalang aktiviti neuron yang mengawal usus untuk membantu mengurangkan kesakitan. Sekiranya anda mengalami cirit-birit dan sakit perut tanpa kemurungan, doktor anda mungkin mencadangkan dos imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) atau nortriptyline (Pamelor) yang lebih rendah daripada biasa. Kesan sampingan – yang mungkin dapat dikurangkan jika anda mengambil ubat pada waktu tidur – boleh merangkumi rasa mengantuk, penglihatan kabur, pening dan mulut kering.
- Antidepresan SSRI. Antidepresan serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif, seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem) atau paroxetine (Paxil), boleh membantu jika anda tertekan dan mengalami kesakitan dan sembelit.
- Ubat sakit. Pregabalin (Lyrica) atau gabapentin (Neurontin) boleh meredakan kesakitan atau kembung yang teruk.
Ubat khusus untuk IBS
Ubat yang diluluskan untuk orang tertentu dengan IBS termasuk:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron direka untuk mengendurkan usus besar dan melambatkan pergerakan sisa melalui usus bawah. Alosetron hanya boleh diresepkan oleh doktor yang mendaftar dalam program khas, bertujuan untuk kes-kes IBS yang teruk diare pada wanita yang belum memberi respons kepada rawatan lain, dan tidak diluluskan untuk digunakan oleh lelaki. Ia dikaitkan dengan kesan sampingan yang jarang tetapi penting, jadi hanya perlu dipertimbangkan apabila rawatan lain tidak berjaya.
- Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline dapat meredakan cirit-birit dengan mengurangkan pengecutan otot dan rembesan cecair di usus, dan meningkatkan nada otot di rektum. Kesan sampingan boleh merangkumi loya, sakit perut dan sembelit ringan. Eluxadoline juga dikaitkan dengan pankreatitis, yang boleh menjadi serius dan lebih biasa pada individu tertentu.
- Rifaximin (Xifaxan). Antibiotik ini dapat mengurangkan pertumbuhan bakteria dan cirit-birit.
- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone dapat meningkatkan rembesan cecair di usus kecil anda untuk membantu membuang najis. Ia diluluskan untuk wanita yang mengalami sembelit, dan biasanya diresepkan hanya untuk wanita yang mengalami gejala teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
- Linaclotide (Linzess). Linaclotide juga dapat meningkatkan rembesan cecair di usus kecil anda untuk membantu anda membuang najis. Linaclotide boleh menyebabkan cirit-birit, tetapi pengambilan ubat 30 hingga 60 minit sebelum makan mungkin dapat membantu.
Rawatan masa depan yang berpotensi
Penyelidik sedang menyiasat rawatan baru untuk IBS, seperti pemindahan mikroba biota (FMT). Dianggap sebagai penyiasatan pada masa ini, FMT memulihkan bakteria usus yang sihat dengan memasukkan najis yang diproses orang lain ke usus besar seseorang yang terkena IBS. Ujian klinikal untuk mengkaji pemindahan tinja sedang dijalankan.
Rawat di rumah
Perubahan sederhana dalam diet dan gaya hidup anda sering memberi kelegaan dari IBS. Tubuh anda akan memerlukan masa untuk bertindak balas terhadap perubahan ini. Mencuba:
- Eksperimen dengan serat. Serat membantu mengurangkan sembelit tetapi juga dapat memperburuk gas dan kekejangan. Cuba perlahan-lahan meningkatkan jumlah serat dalam makanan anda selama beberapa minggu dengan makanan seperti biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang. Makanan tambahan serat boleh menyebabkan kurang gas dan kembung daripada makanan kaya serat.
- Elakkan makanan bermasalah. Hilangkan makanan yang mencetuskan gejala anda.
- Makan pada waktu biasa. Jangan melewatkan makan, dan cuba makan pada waktu yang sama setiap hari untuk membantu mengatur fungsi usus. Sekiranya anda mengalami cirit-birit, anda mungkin mendapati bahawa makan makanan kecil yang kerap membuat anda berasa lebih baik. Tetapi jika anda sembelit, makan makanan berserat tinggi dalam jumlah yang lebih banyak dapat membantu mengalihkan makanan ke usus anda.
- Bersenam secara berkala. Bersenam membantu melegakan kemurungan dan tekanan, merangsang pengecutan usus anda yang normal, dan dapat membantu anda merasa lebih baik tentang diri anda. Tanya doktor anda mengenai program senaman.
Terapi alternatif
Peranan terapi alternatif dalam menghilangkan gejala IBS tidak jelas. Tanya doktor anda sebelum memulakan rawatan ini. Terapi alternatif termasuk:
- Hipnosis. Seorang profesional terlatih mengajar anda bagaimana memasuki keadaan santai dan kemudian membimbing anda dalam merehatkan otot perut anda. Hipnosis boleh mengurangkan sakit perut dan kembung. Beberapa kajian menyokong keberkesanan jangka panjang hipnosis untuk IBS.
- Pudina. Kajian menunjukkan bahawa, pada orang yang menghidap IBS dengan cirit-birit, tablet bersalut khas yang perlahan-lahan melepaskan minyak pudina di usus kecil (minyak pudina berlapis enterik) melegakan kembung, mendesak, sakit perut dan sakit ketika buang air besar.
- Probiotik. Probiotik adalah bakteria “baik” yang biasanya hidup di usus anda dan terdapat dalam makanan tertentu, seperti yogurt, dan makanan tambahan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa probiotik tertentu dapat melegakan gejala IBS, seperti sakit perut, kembung dan cirit-birit.
- Pengurangan tekanan. Yoga atau meditasi dapat membantu menghilangkan tekanan. Anda boleh mengikuti kelas atau berlatih di rumah menggunakan buku atau video.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam sistem pencernaan (ahli gastroenterologi).
Apa yang anda boleh buat
- Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-temu janji, seperti menyekat diet anda sebelum temu janji.
- Tuliskan simptom anda, termasuk yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan sebab mengapa anda menjadualkan janji temu.
- Tuliskan sebarang sebab gejala anda, seperti makanan tertentu.
- Buat senarai semua ubat anda, vitamin dan makanan tambahan.
- Tuliskan maklumat perubatan utama anda, termasuk syarat-syarat lain.
- Tuliskan maklumat peribadi utama, termasuk perubahan atau tekanan baru dalam hidup anda.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
- Minta saudara atau rakan untuk menemani anda, untuk membantu anda mengingati apa yang dikatakan oleh doktor.
Soalan untuk bertanya kepada doktor anda
- Apakah penyebab simptom saya yang paling mungkin?
- Apa ujian yang saya perlukan? Adakah persediaan khas untuk mereka?
- Pendekatan rawatan apa yang anda cadangkan? Adakah terdapat kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan ini?
- Sekiranya saya mengubah diet saya?
- Adakah terdapat perubahan gaya hidup lain yang anda cadangkan?
- Adakah anda mengesyorkan agar saya berbincang dengan kaunselor?
- Saya mempunyai masalah kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan ini dengan sebaik-baiknya?
- Sekiranya saya mempunyai IBS, berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat peningkatan daripada terapi yang telah anda tetapkan?
Sebagai tambahan kepada soalan yang telah anda persiapkan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan ragu untuk mengemukakan soalan semasa janji temu bila-bila masa anda tidak memahami sesuatu.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
- Apa simptom anda, dan kapan ia bermula?
- Seberapa teruk gejala anda? Adakah mereka berterusan atau sesekali?
- Adakah sesuatu yang menyebabkan gejala anda, seperti makanan, tekanan atau – pada wanita – haid anda?
- Adakah anda telah menurunkan berat badan tanpa mencuba?
- Adakah anda mengalami demam, muntah atau darah di dalam najis anda?
- Adakah anda baru-baru ini mengalami tekanan, kesukaran emosi atau kehilangan yang ketara?
- Apakah diet harian anda yang biasa?
- Adakah anda pernah didiagnosis dengan alahan makanan atau intoleransi laktosa?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan usus atau barah usus?
- Sejauh mana anda mengatakan bahawa gejala anda mempengaruhi kualiti hidup anda, termasuk hubungan peribadi anda dan kemampuan anda untuk berfungsi di sekolah atau tempat kerja?
Apa yang anda boleh buat sementara waktu
Sementara anda menunggu temujanji anda:
- Tanya ahli keluarga jika ada saudara-mara yang telah didiagnosis menghidap penyakit radang usus atau barah usus.
- Mula perhatikan seberapa kerap gejala anda berlaku dan apa-apa faktor yang mencetuskannya.
.
