Sindrom iritasi usus (IBS) adalah gangguan biasa yang mempengaruhi usus besar. Tanda dan gejala termasuk kekejangan, sakit perut, kembung, gas, dan cirit-birit atau sembelit, atau kedua-duanya. IBS adalah keadaan kronik yang anda perlukan untuk menguruskan jangka masa panjang.
Hanya sebilangan kecil orang yang mempunyai IBS mempunyai tanda dan gejala yang teruk. Sebilangan orang dapat mengawal gejala mereka dengan menguruskan diet, gaya hidup dan tekanan. Gejala yang lebih teruk dapat diatasi dengan ubat dan kaunseling.
IBS tidak menyebabkan perubahan pada tisu usus atau meningkatkan risiko barah kolorektal.
Gejala sindrom usus yang mudah marah
Tanda dan gejala IBS berbeza-beza tetapi biasanya hadir untuk jangka masa yang panjang. Gejala yang paling biasa adalah:
- Sakit perut, kekejangan atau kembung yang berkaitan dengan buang air besar
- Perubahan penampilan buang air besar
- Perubahan seberapa kerap anda mengalami buang air besar
Gejala lain yang sering dikaitkan termasuk kembung, peningkatan gas atau lendir di dalam najis.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Anda perlu berjumpa doktor sekiranya anda mengalami perubahan tabiat buang air besar yang berterusan atau tanda-tanda atau gejala lain IBS. Mereka mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius, seperti barah usus. Tanda dan gejala yang lebih serius termasuk:
- Pengurangan berat
- Cirit-birit pada waktu malam
- Pendarahan rektum
- Anemia kekurangan zat besi
- Muntah yang tidak dapat dijelaskan
- Kesukaran menelan
- Kesakitan berterusan yang tidak dapat dihilangkan dengan membuang gas atau buang air besar
Penyebab sindrom usus yang mudah marah
Sebab tepat IBS tidak dikenali. Faktor-faktor yang nampaknya berperanan merangkumi:
- Pengecutan otot di dalam usus. Dinding usus dilapisi dengan lapisan otot yang berkontraksi ketika mereka menggerakkan makanan melalui saluran pencernaan anda. Kontraksi yang lebih kuat dan tahan lebih lama daripada biasa boleh menyebabkan gas, kembung dan cirit-birit. Pengecutan usus yang lemah dapat melambatkan perjalanan makanan dan menyebabkan najis kering dan keras.
- Sistem saraf. Kelainan pada saraf dalam sistem pencernaan anda boleh menyebabkan anda mengalami ketidakselesaan yang lebih besar daripada keadaan biasa ketika perut anda meregang dari gas atau najis. Isyarat yang terkoordinasi dengan buruk antara otak dan usus boleh menyebabkan tubuh anda bereaksi berlebihan terhadap perubahan yang biasanya berlaku dalam proses pencernaan, yang mengakibatkan kesakitan, cirit-birit atau sembelit.
- Jangkitan teruk. IBS boleh berkembang selepas serangan cirit-birit yang teruk (gastroenteritis) yang disebabkan oleh bakteria atau virus. IBS mungkin juga dikaitkan dengan lebihan bakteria dalam usus (pertumbuhan bakteria).
- Tekanan hidup awal. Orang yang terdedah kepada kejadian tertekan, terutama pada masa kanak-kanak, cenderung mempunyai lebih banyak gejala IBS.
- Perubahan mikrob usus. Contohnya termasuk perubahan bakteria, kulat dan virus, yang biasanya tinggal di usus dan memainkan peranan penting dalam kesihatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa mikroba pada orang dengan IBS mungkin berbeza dengan orang yang sihat.
Gejala dari IBS boleh dicetuskan oleh:
- Makanan. Peranan alergi makanan atau intoleransi dalam IBS tidak difahami sepenuhnya. Alergi makanan sebenarnya jarang berlaku IBS. Tetapi banyak orang lebih teruk IBS gejala ketika mereka makan atau minum makanan atau minuman tertentu, termasuk gandum, produk tenusu, buah sitrus, kacang, kubis, susu dan minuman berkarbonat.
- Tekanan. Kebanyakan orang dengan IBS mengalami tanda-tanda dan gejala yang lebih teruk atau lebih kerap semasa tempoh tekanan meningkat. Tetapi walaupun tekanan boleh memburukkan lagi gejala, ia tidak menyebabkannya.
Faktor-faktor risiko
Ramai orang kadang-kadang mempunyai tanda dan gejala IBS. Tetapi anda lebih cenderung mengalami sindrom ini jika anda:
- Adakah muda. IBS berlaku lebih kerap pada orang di bawah umur 50 tahun.
- Adakah wanita. IBS lebih biasa di kalangan wanita. Terapi estrogen sebelum atau selepas menopaus juga merupakan faktor risiko untuk IBS.
- Mempunyai sejarah keluarga IBS. Gen mungkin berperanan, seperti faktor bersama dalam persekitaran keluarga atau gabungan gen dan persekitaran.
- Mengalami kegelisahan, kemurungan atau masalah kesihatan mental yang lain. Sejarah penderaan seksual, fizikal atau emosi juga mungkin menjadi faktor risiko.
Komplikasi dari sindrom iritasi usus
Sembelit kronik atau cirit-birit boleh menyebabkan buasir.
Sebagai tambahan, IBS dikaitkan dengan:
- Kualiti hidup yang buruk. Ramai orang dengan sederhana hingga teruk IBS melaporkan kualiti hidup yang buruk. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai IBS terlepas tiga kali lebih banyak hari dari bekerja seperti yang tidak mempunyai gejala usus.
- Gangguan mood. Mengalami tanda-tanda dan gejala IBS boleh menyebabkan kemurungan atau kegelisahan. Kemurungan dan kegelisahan juga boleh berlaku IBS lebih teruk lagi.
Diagnosis sindrom usus yang mudah marah
Tidak ada ujian untuk mendiagnosis IBS secara pasti. Doktor anda mungkin memulakan dengan sejarah perubatan yang lengkap, ujian fizikal dan ujian untuk mengesampingkan keadaan lain, seperti penyakit seliak.
Setelah keadaan lain dikesampingkan, doktor anda mungkin akan menggunakan salah satu set kriteria diagnostik ini untuk IBS:
- Kriteria Rom. Kriteria ini merangkumi sakit perut dan ketidakselesaan yang berlangsung rata-rata sekurang-kurangnya satu hari seminggu dalam tiga bulan terakhir, yang dikaitkan dengan sekurang-kurangnya dua faktor ini: Kesakitan dan ketidakselesaan berkaitan dengan buang air besar, kekerapan buang air besar diubah, atau konsistensi najis adalah diubah.
- Jenis IBS. Untuk tujuan rawatan, IBS boleh dibahagikan kepada tiga jenis, berdasarkan simptom anda: sembelit-dominan, cirit-birit atau campuran.
Doktor anda juga mungkin akan menilai sama ada anda mempunyai tanda atau gejala lain yang mungkin menunjukkan keadaan lain yang lebih serius. Tanda dan gejala ini merangkumi:
- Permulaan tanda dan gejala selepas usia 50 tahun
- Pengurangan berat
- Pendarahan rektum
- Demam
- Mual atau muntah berulang
- Sakit perut, terutamanya jika tidak berkaitan dengan buang air besar, atau berlaku pada waktu malam
- Cirit-birit yang berterusan atau menyedarkan anda dari tidur
- Anemia berkaitan dengan zat besi rendah
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala ini, atau jika rawatan awal untuk IBS tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan ujian tambahan.
Ujian tambahan untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus (IBS)
Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian, termasuk kajian najis untuk memeriksa jangkitan atau masalah dengan keupayaan usus anda untuk mengambil nutrien dari makanan (penyerapan). Anda mungkin juga mempunyai sejumlah ujian lain untuk mengesampingkan sebab lain untuk gejala anda.
Prosedur diagnostik boleh merangkumi:
- Kolonoskopi. Doktor anda menggunakan tiub kecil dan fleksibel untuk memeriksa keseluruhan kolon.
- Imbasan sinar-X atau CT. Ujian ini menghasilkan gambar perut dan pelvis anda yang mungkin membolehkan doktor anda menolak penyebab gejala anda yang lain, terutamanya jika anda mengalami sakit perut. Doktor anda mungkin mengisi usus besar anda dengan cecair (barium) untuk menjadikan sebarang masalah lebih jelas pada sinar-X. Ujian barium ini kadang-kadang dipanggil siri GI yang lebih rendah.
- Endoskopi bahagian atas. Tiub yang panjang dan fleksibel dimasukkan ke bawah tekak anda dan ke dalam tiub yang menghubungkan mulut dan perut anda (esofagus). Kamera di hujung tiub membolehkan doktor memeriksa saluran pencernaan atas anda dan mendapatkan sampel tisu (biopsi) dari usus kecil dan cecair anda untuk mencari pertumbuhan bakteria yang berlebihan. Doktor anda mungkin mengesyorkan endoskopi jika disyaki penyakit seliak.
Ujian makmal boleh merangkumi:
- Ujian intoleransi laktosa. Laktase adalah enzim yang anda perlukan untuk mencerna gula yang terdapat dalam produk tenusu. Sekiranya anda tidak menghasilkan laktosa, anda mungkin menghadapi masalah yang serupa dengan yang disebabkan oleh IBS, termasuk sakit perut, gas dan cirit-birit. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian nafas atau meminta anda mengeluarkan susu dan produk susu dari diet anda selama beberapa minggu.
- Uji nafas untuk pertumbuhan bakteria. Ujian nafas juga dapat menentukan sama ada anda mengalami pertumbuhan bakteria dalam usus kecil anda. Pertumbuhan bakteria lebih kerap berlaku pada orang yang pernah menjalani pembedahan usus atau yang menghidap diabetes atau penyakit lain yang melambatkan pencernaan.
- Ujian najis. Najis anda mungkin diperiksa untuk bakteria atau parasit, atau cairan pencernaan yang dihasilkan di hati anda (asid hempedu), jika anda mengalami cirit-birit kronik.
.
