Suhu, Kadar Pernafasan, Nadi, dan Tekanan Darah
Tanda-tanda vital ialah ukuran fungsi badan yang paling asas—suhu badan, kadar pernafasan (pernafasan), kadar nadi dan tekanan darah. Pakar perubatan menggunakan empat ukuran ini dalam pelbagai cara, dan variasi daripada tanda-tanda vital dewasa yang normal boleh terbukti menjadi penting dalam menilai kesihatan umum seseorang, menunjukkan penyakit, dan memantau keberkesanan rawatan.
Berbanding dengan ujian perubatan berteknologi tinggi, mengukur tanda-tanda vital seseorang adalah agak mudah dan mudah, memerlukan lebih sedikit daripada peralatan perubatan asas—termometer, stetoskop, manset tekanan darah—dan jam randik atau peranti pemasaan yang lain. Maklumat yang boleh diperoleh, dalam beberapa kes, boleh menjadi soal hidup dan mati, atau sekurang-kurangnya penyakit dan kesihatan.
Walaupun faktor seperti umur, jantina, berat badan dan tahap aktiviti boleh memainkan peranan dalam perkara yang mungkin ditunjukkan oleh tanda-tanda vital individu, terdapat persetujuan di seluruh komuniti perubatan tentang perkara biasa bagi orang dewasa secara amnya.
| Tanda Vital | Keputusan Normal untuk Dewasa |
|---|---|
| Suhu badan | 97.8 F hingga 99.1 F, dengan purata 98.6 F |
| Kadar pernafasan (pernafasan). | 12 hingga 18 nafas seminit |
| nadi | 60 hingga 100 denyutan seminit |
| Tekanan darah | 90/60 mmHg hingga 120/80 mmHg |
Suhu badan
Suhu badan boleh berbeza-beza sepanjang hari, walaupun untuk orang yang sihat. Lazimnya, ia adalah paling rendah semasa bangun dan lebih tinggi pada waktu siang.
Mengukur Suhu Badan
Suhu orang dewasa boleh diambil melalui mulut (oral), di bawah lengan (axillary), atau dalam saluran telinga (tympanic) menggunakan termometer digital yang direka untuk kegunaan khusus ini.
Bacaan boleh berbeza-beza bergantung pada yang mana satu daripada ini digunakan.
-
Lisan: Purata suhu lisan yang diterima umum ialah 98.6 F, tetapi normal mungkin berkisar antara 97 F hingga 99 F. Suhu 100.4 F paling kerap menunjukkan jangkitan atau penyakit.
-
Axillary: Suhu ketiak biasanya lebih rendah daripada suhu mulut sebanyak setengah hingga satu darjah.
-
Tympanic: Suhu telinga biasanya lebih tinggi daripada suhu mulut sebanyak setengah hingga satu darjah.
Kesilapan Dahi
Meletakkan tapak tangan pada dahi seseorang mungkin memberi petunjuk bahawa suhu badan mereka lebih tinggi daripada biasa, tetapi ia bukan kaedah yang dipercayai untuk menentukan penyakit. Kedua-duanya tidak menggunakan termometer dahi, yang didapati tidak boleh dipercayai.
Implikasi Kesihatan Suhu Badan Tidak Normal
Suhu badan yang lebih tinggi daripada biasa dipanggil demam (pyrexia) dan biasanya merupakan tanda bahawa badan cuba melawan penyakit atau jangkitan dengan membunuh virus atau bakteria yang menyebabkannya. Demam juga mencetuskan sistem imun badan.
Penyebab lain yang berpotensi demam pada orang dewasa termasuk:
- Ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik, ubat tekanan darah dan ubat anti-sawan
- Penyakit haba (cth, strok haba, keletihan haba)
- Penyakit autoimun
- Kanser
Bacaan suhu di bawah 95 F boleh menjadi petunjuk badan kehilangan haba lebih cepat daripada yang mampu dihasilkannya—kecemasan perubatan yang dikenali sebagai hipotermia di mana jantung, sistem saraf dan organ lain tidak dapat berfungsi secara normal.
Jika tidak dirawat, hipotermia boleh membawa kepada kegagalan sepenuhnya jantung dan sistem pernafasan, dan akhirnya kematian.
Kadar Pernafasan
Kadar pernafasan merujuk kepada bilangan nafas yang diambil seminit semasa berehat. Ia adalah salah satu tanda penting yang paling mudah untuk diukur, kerana anda hanya memerlukan jam atau pemasa.
Mengukur Kadar Pernafasan
Untuk menentukan kadar pernafasan anda, tetapkan pemasa selama satu minit dan hitung bilangan kali dada anda naik dan turun sehingga pemasa padam. Mungkin berguna untuk meminta orang yang disayangi atau penyedia penjagaan untuk membantu anda mengukur pernafasan anda, kerana memerhatikan nafas anda sendiri boleh menyebabkan anda bernafas lebih perlahan daripada yang anda alami, membawa kepada keputusan yang tidak tepat.
Bilangan normal nafas seminit untuk orang dewasa yang berehat ialah 12 hingga 18.
Implikasi Kesihatan Kadar Pernafasan Tidak Normal
Kadar pernafasan yang lebih perlahan daripada biasa (bradypnea) atau yang cepat dan cetek (tachypnea) adalah petunjuk masalah kesihatan yang berpotensi.
| Punca Potensi Kadar Pernafasan Tidak Normal | |
|---|---|
| Bradipnea | Tachypnea |
| Penggunaan narkotik (untuk tujuan perubatan atau rekreasi) | Demam, jangkitan |
| Penggunaan alkohol | Dehidrasi |
| Masalah metabolik (hipotiroidisme) | Penyakit paru-paru (COPD, kanser paru-paru, asma) |
| Apnea tidur | Panik / marah / tekanan |
| Keadaan otak tertentu, seperti strok atau kecederaan kepala | Asidosis (peningkatan keasidan darah) |
| Pengambilan dadah berlebihan | Pengambilan dadah berlebihan |
Nadi (Kadar Jantung)
Nadi seseorang dicipta oleh lonjakan darah melalui arteri apabila jantung berdegup. Kadar nadi ialah ukuran berapa kali seminit lonjakan ini boleh dikesan.
Nadi rehat normal untuk orang dewasa yang sihat berjulat dari 60 denyutan seminit hingga 100 denyutan seminit, walaupun mungkin terdapat variasi—terutamanya di kalangan atlet. Mereka yang melakukan banyak latihan kardiovaskular mungkin mempunyai nadi rehat serendah 40 denyutan seminit kerana jantung mereka cukup kuat untuk mengepam jumlah darah yang lebih besar daripada biasa setiap denyutan.
Mengukur Nadi
Nadi boleh dirasai dengan paling mudah di bahagian tepi leher, bahagian dalam pergelangan tangan (nadi jejari), dan bahagian dalam siku—kawasan di mana arteri terletak berdekatan dengan permukaan kulit.
Untuk mengambil nadi anda di pergelangan tangan, anda memerlukan jam tangan dengan tangan kedua:
- Menggunakan hujung jari pertama dan kedua anda (bukan ibu jari anda), tekan dengan kuat tetapi perlahan-lahan pada bahagian dalam pergelangan tangan anda sehingga anda merasakan nadi.
- Sebaik sahaja anda menemui nadi, perhatikan jam tangan anda; apabila tangan kedua mencapai 12, mula mengira setiap debaran (nadi) secara berterusan selama 60 saat (sehingga tangan kedua mencapai 12 lagi). Sebagai alternatif, anda boleh mengira selama 15 saat dan darab hasilnya dengan empat.
Kadar nadi juga boleh diukur pada leher, tetapi penting untuk tidak menekan pada nadi pada kedua-dua belah leher bawah; berbuat demikian boleh berisiko menyekat aliran darah ke otak.
Implikasi Kesihatan Nadi Tidak Normal
Selain mengira semasa memeriksa nadi seseorang, adalah penting untuk memberi perhatian kepada betapa kuat atau lemahnya nadi dan berapa stabil, atau teratur, ia. Kelajuan, kekuatan, dan irama nadi boleh mendedahkan banyak perkara tentang kesihatan jantung, serta menunjukkan tanda-tanda penyakit atau keadaan yang boleh menjejaskan cara jantung berfungsi.
Nadi perlahan (bradikardia) boleh menunjukkan:
- Gangguan pada nod sinus (kawasan sel di ruang atas sebelah kanan jantung yang mengawal iramanya): Apabila ia menyebabkan gejala, bradikardia sinus ialah sebab paling biasa untuk memerlukan perentak jantung, tetapi ia jarang mengancam nyawa.
-
Blok jantung, di mana beberapa atau semua impuls elektrik yang dihasilkan oleh nod sinus disekat sebelum sampai ke ventrikel (dua ruang bawah jantung)
Nadi yang cepat (takikardia) boleh menunjukkan:
- Sebarang keadaan normal di mana jantung berdegup lebih cepat daripada biasa, seperti semasa senaman atau tekanan
- Salah satu daripada dua jenis aritmia jantung (keabnormalan dalam kadar atau irama jantung): Takikardia supraventrikular, yang timbul di atrium jantung, dan takikardia ventrikel, yang timbul di ventrikel.
Tekanan darah
Tekanan darah merujuk kepada daya tolakan darah ke dinding arteri setiap kali jantung berdegup. Bacaan tekanan darah mengandungi dua nombor (cth, 120/80 milimeter merkuri, atau mmHg):
- Yang pertama (atas) ialah tekanan sistolik. Ini adalah angka tertinggi, kerana ia adalah tekanan apabila jantung menguncup.
- Nombor kedua (bawah) ialah tekanan diastolik. Ini adalah angka yang paling rendah, kerana ini adalah tekanan apabila jantung berehat.
Mengukur Tekanan Darah
Alat yang dipanggil sphygmomanometer digunakan untuk mengukur tekanan darah. Ia terdiri daripada cuff yang diletakkan di sekeliling lengan atas dan pam kecil yang mengisi cuff dengan udara, memerah lengan sehingga peredaran terputus.
Pada ketika ini, injap kecil terbuka untuk membolehkan udara keluar perlahan-lahan keluar dari cuff. Semasa ia mengempis, pakar perubatan akan memegang stetoskop pada bahagian dalam siku untuk mendengar bunyi darah yang berdenyut melalui arteri.
Bunyi pertama ialah tekanan sistolik; yang kedua ialah tekanan diastolik. Meter yang merupakan sebahagian daripada sphygmomanometer menunjukkan nombor tertentu yang sepadan dengan setiap satu.
Implikasi Kesihatan Tekanan Darah Tidak Normal
Bacaan tekanan darah yang sama ada lebih tinggi daripada biasa atau lebih rendah daripada biasa mungkin menunjukkan masalah kesihatan tertentu.
Persatuan Jantung Amerika mengiktiraf kategori bacaan tekanan darah berikut yang lebih tinggi daripada biasa (hipertensi):
| kategori | Bacaan Tekanan Darah |
|---|---|
| BP meningkat | Bacaan yang konsisten berkisar antara 120 mmHg hingga 129 mmHg sistolik dan kurang daripada 80 mmHg diastolik |
| Hipertensi peringkat 1 | Bacaan yang konsisten antara 130 mmHg hingga 139 mmHg sistolik atau 80 mmHg hingga 89 mmHg diastolik |
| Hipertensi peringkat 2 | Bacaan yang konsisten ialah 140/90 mmHg atau lebih tinggi |
| Krisis hipertensi | Bacaan yang tiba-tiba melebihi 180/120 mmHg dan kekal tinggi apabila diukur kali kedua selepas lima minit: Tahap tekanan darah tinggi ini memerlukan perhatian perubatan segera. |
Apabila tekanan darah lebih rendah daripada normal (hipotensi), ia bermakna jantung tidak lagi dapat menghantar bekalan darah yang mencukupi kepada badan. Ini boleh berlaku kerana keadaan kesihatan yang mendasari seperti anemia, masalah jantung atau jangkitan. Dehidrasi atau ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
Tekanan darah rendah kronik (atau rendah sempadan) boleh memberi kesan buruk pada buah pinggang. Dalam keadaan yang jarang berlaku, penurunan mendadak boleh menyebabkan pengsan (pengsan), kejutan, koma, dan juga kematian.
