Gejala Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD)

Pedih ulu hati dan regurgitasi asid adalah gejala utama penyakit refluks gastroesophageal (GERD), walaupun sesetengah orang mempunyai GERD tanpa pedih ulu hati. Gejala lain termasuk sakit di dada dan/atau perut anda, kesukaran menelan, batuk kering, serak, loya, muntah, nafas berbau, berdehit dan tidur terganggu.

Gejala Kerap

Sama ada anda mengalami pedih ulu hati atau tidak, jika anda menghidap GERD, anda mungkin akan mengalami beberapa atau semua simptom yang kerap ini, termasuk:

• Refluks asid: Anda mungkin merasakan sensasi terbakar di dada dan/atau perut anda, dan anda mungkin merasakan asid perut digabungkan dengan apa sahaja makanan yang baru anda makan, terutamanya di bahagian belakang tekak anda. Ini kerana injap di antara perut anda dan esofagus anda—yang membawa makanan anda dari mulut ke perut anda—tidak menutup dengan betul dan ia membenarkan kandungan perut anda bergerak ke arah yang salah, kembali ke arah mulut anda.

• Sakit dada atau perut: Ini biasanya bermula di belakang tulang dada anda, atau sternum, dan mungkin naik ke kerongkong anda dan memancar ke belakang anda. Anda juga mungkin merasa sakit di bahagian atas atau tengah perut anda. Kesakitan biasanya berlaku sejurus selepas makan dan boleh berlarutan dari beberapa minit hingga beberapa jam. Adalah penting untuk diingat bahawa kadangkala kesakitan akibat serangan jantung boleh dikelirukan dengan sakit terbakar GERD, dan sentiasa penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika terdapat sebarang keraguan tentang asal-usul sakit dada anda.

• Serak: Kerengsaan yang disebabkan oleh refluks asid perut ke dalam kerongkong anda boleh menyebabkan suara serak atau laringitis, terutamanya pada waktu pagi.

• Kesukaran menelan: Isu menelan, dikenali sebagai disfagia, berlaku apabila makanan tidak mengalir secara normal dari mulut anda melalui esofagus ke perut. Mungkin terdapat sensasi makanan melekat di kerongkong anda, tekanan dada atau terbakar selepas makan, atau rasa tercekik. Kesukaran menelan boleh menjadi tanda pelbagai keadaan, termasuk esofagitis erosif dan kanser esofagus, dan harus sentiasa dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan.

• Batuk kering yang berterusan: Jika asid perut yang direfluks disedut, ia boleh menyebabkan batuk. Batuk ini juga boleh menyebabkan sakit tekak.

• Nafas berbau: Ini boleh berlaku apabila asid dari perut anda naik ke kerongkong dan mulut anda.

• Semput: Anda mungkin berasa seperti anda mengalami kesukaran bernafas dan anda mungkin mendengar bunyi bersiul apabila anda bernafas.

• Loya atau muntah: GERD boleh menyebabkan loya dan/atau regurgitasi juga, yang boleh menyebabkan gigi anda hilang daripada asid perut.

• Kesukaran tidur: GERD boleh mengganggu tidur anda jika gejala mengganggu.

Gejala pada Warga Emas

Pesakit warga emas mungkin tidak menghubungkan simptom mereka dengan pedih ulu hati atau GERD, kerana mereka mungkin berbeza daripada apa yang dianggap tipikal untuk penyakit ini. Biasanya, apabila kita memikirkan simptom GERD kita terfikir tentang pedih ulu hati. Pada orang tua, gejala sering muncul di mulut, tekak, atau paru-paru.

Gejala yang boleh berlaku di tekak termasuk:

• suara serak
• Batuk kering
• Rasa seperti ada ketulan di kerongkong anda atau makanan tersangkut di kerongkong anda

• Masalah menelan (disfagia)

• Sakit tekak yang kronik
• Gejala pernafasan, seperti batuk dan semput

Pesakit warga emas dengan beberapa keadaan kronik berisiko lebih tinggi untuk mendapat GERD. Mereka mungkin mengambil ubat yang menyebabkan LES berehat, yang boleh menyebabkan refluks asid. Individu ini juga cenderung mengalami penurunan pengeluaran air liur—bermasalah, kerana sifat alkali air liur boleh membantu meneutralkan asid. Air liur juga boleh melegakan pedih ulu hati dengan memandikan esofagus, membantu melindunginya daripada kesan asid yang direfluks dan membasuhnya kembali ke perut.

Gejala Kurang Biasa

Simptom-simptom ini sememangnya tidak biasa seperti yang di atas, tetapi anda perlu mengetahuinya supaya anda boleh membawanya kepada perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda jika ia berlaku. Anda mungkin tidak semestinya mengaitkannya dengan GERD.

• Sakit tekak yang kerap: Apabila kandungan perut naik semula ke dalam kerongkong, ia boleh menyebabkan kerengsaan dan sakit tekak.

• Masalah pernafasan seperti asma, radang paru-paru, bronkitis atau semput: Beberapa kajian mencadangkan hubungan yang signifikan antara GERD dan asma, batuk kronik dan penyakit paru-paru lain.

• Suara garau: Kerengsaan yang disebabkan oleh refluks asid perut ke dalam kerongkong adalah penyebab kerap serak kronik (laringitis) pada orang dewasa.

Komplikasi

Tidak kira umur anda, jika anda mengalami pedih ulu hati dua atau lebih kali seminggu, ambil perhatian. Pergerakan berterusan kandungan perut yang mengandungi asid ini kembali naik ke esofagus anda boleh merengsakan lapisan dan, jika ia tidak dirawat, komplikasi boleh berlaku pada sebarang umur.

Esofagus Barrett

Barrett’s esophagus adalah keadaan di mana esofagus, tiub otot yang membawa makanan dan air liur dari mulut ke perut, berubah sehingga sebahagian daripada lapisannya digantikan oleh sejenis tisu yang serupa dengan yang biasa ditemui di dalam usus. Komplikasi refluks asid ini tidak mempunyai sebarang simptom tersendiri, hanya simptom GERD biasa.

Orang yang menghidap Barrett adalah 30 hingga 125 kali lebih berkemungkinan untuk mengembangkan kanser esofagus berbanding mereka yang tidak menghidapnya, tetapi kurang daripada 1 peratus pesakit esofagus Barrett menghidap kanser ini. Walau bagaimanapun, adalah penting jika anda didiagnosis dengan esofagus Barrett untuk menjalani pemeriksaan biasa—biasanya pemeriksaan endoskopik atas dan biopsi—untuk sel prakanser dan kanser.

Apabila ia datang untuk merawat esofagus Barrett, mengambil langkah biasa untuk mengurangkan gejala GERD, seperti gaya hidup, diet dan ubat-ubatan, akan membantu mengurangkan ketidakselesaan. Bagi memulihkan penyakit, pada masa ini tiada ubat untuk melakukannya.

Kanser Esofagus

GERD adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan kanser esofagus.Tumor kanser esofagus mula tumbuh di lapisan esofagus dan, jika ia tumbuh cukup untuk menembusi dinding esofagus, ia boleh merebak ke bahagian lain badan anda menggunakan sistem limfa sebagai pengangkutannya.

Esofagitis erosif

Apabila esofagus anda meradang dan membengkak, ia dipanggil esofagitis.Refluks asid adalah punca yang paling mungkin, walaupun jangkitan juga boleh menjadi punca. Gejala esofagitis termasuk sakit ketika menelan dan rasa terbakar di esofagus.

Merawat esofagitis bergantung kepada punca. Ubat-ubatan seperti perencat pam proton dan penyekat H2 mungkin ditetapkan jika esofagitis adalah komplikasi refluks asid. Antibiotik boleh ditetapkan jika punca esofagitis adalah jangkitan.

Striktur Esofagus

Komplikasi refluks asid yang berpanjangan boleh menjadi penyempitan esofagus, atau penyempitan esofagus secara beransur-ansur, yang boleh menyebabkan kesukaran menelan. Salah satu punca penyempitan esofagus boleh menjadi tisu parut yang terkumpul di dalam esofagus. Apabila lapisan esofagus rosak—contohnya, apabila refluks asid berlaku dalam tempoh yang lama—parut boleh berkembang. Penyebab lain penyempitan boleh termasuk jangkitan dan menelan bahan menghakis.

Masalah Pernafasan

Kerana GERD boleh menyebabkan anda menyedut asid perut ke dalam paru-paru anda yang kemudiannya boleh merengsakan paru-paru dan tekak anda, masalah pernafasan boleh berlaku.Sebahagian daripada ini adalah simptom dan komplikasi dan termasuk:

• Asma, sama ada baru atau semakin teruk jika anda sudah menghidapinya
• Sesak dada
• Batuk kering
• Cecair dalam paru-paru anda
• Laringitis atau serak
• Sakit tekak
• Pneumonia
• berdehit

Refluks Malam

Apabila gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berlaku pada waktu malam, ia boleh menjadi lebih merosakkan berbanding jika ia berlaku pada waktu siang. Petang boleh menetapkan peringkat untuk perkara berikut, yang boleh menyebabkan pedih ulu hati pada waktu malam lebih berkemungkinan menyebabkan masalah:

• Tidur dalam keadaan terlentang: Berbaring mendatar di atas katil membolehkan asid perut mengalir dengan lebih mudah ke dalam esofagus anda dan tinggal di sana untuk jangka masa yang lebih lama berbanding ketika anda berada dalam kedudukan tegak. Malah meninggikan kepala dan bahu anda enam hingga lapan inci akan membantu mengekalkan asid perut di tempat yang sepatutnya.

• Ketidakupayaan untuk minum atau menelan setiap kali episod refluks asid berlaku: Apabila anda menghidap GERD dan anda terjaga semasa episod refluks asid, anda selalunya akan membilas mulut anda atau menelan sedikit cecair. Malah menelan air liur membantu. Apabila tertidur, apabila asid refluks berada dalam esofagus atau tekak anda, anda tidak selalu menyedarinya dan oleh itu anda tidak mengambil langkah untuk membilas asid tersebut.

• Peningkatan risiko tercekik pada kandungan perut yang direfluks: Jika asid refluks berada di kerongkong dan mulut anda, anda boleh menyedutnya ke dalam paru-paru anda. Apabila ia berada di dalam paru-paru anda, ia boleh menyebabkan batuk dan tercekik pada bahan yang disedut ini. Asid juga boleh menyebabkan kerosakan yang sama pada paru-paru anda seperti yang boleh menyebabkan apabila refluks ke dalam esofagus anda.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika anda mengalami pedih ulu hati yang kerap dan/atau teruk, buat temu janji dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda mengambil ubat tanpa kaunter untuk pedih ulu hati seperti Prevacid atau Prilosec lebih daripada dua kali seminggu, anda juga harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Tidak kira umur, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Muntah dalam kuantiti yang banyak
• Muntah berterusan, kuat atau peluru
• Muntah yang berwarna hijau atau kuning, mengandungi darah, atau kelihatan seperti serbuk kopi
• Kesukaran bernafas selepas muntah
• Sakit di tekak atau mulut anda apabila anda makan
• Kesukaran menelan atau menelan menyakitkan