Gambaran Keseluruhan Sindrom Sjogren

Sindrom Sjogren adalah keadaan yang menyebabkan sakit sendi, mata dan mulut kering, dan beberapa kesan di seluruh badan. Ia adalah penyakit autoimun kronik yang biasanya memberi kesan kepada orang dewasa. Terdapat beberapa penanda keradangan yang boleh dikenal pasti dengan ujian darah. Bersama-sama dengan gejala anda, kehadiran penanda ini boleh membantu dalam diagnosis sindrom Sjogren

Rawatan selalunya termasuk ubat imunosupresif, seperti steroid. Anda juga mungkin memerlukan rawatan simptomatik untuk keselesaan, seperti ubat titis mata.

Menurut Yayasan Sindrom Sjogren, keadaan ini adalah antara gangguan autoimun yang paling lazim-ia dianggarkan menjejaskan sebanyak 4 juta rakyat Amerika. Sindrom Sjogren adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan kira-kira 90 peratus orang yang mempunyai keadaan ini adalah wanita.Umur purata permulaan adalah lebih daripada 40 tahun—tetapi lelaki, wanita dan kanak-kanak boleh mengalami sindrom Sjogren pada sebarang umur.

simptom

Sindrom Sjogren boleh menyebabkan beberapa gejala yang tidak selesa. Ia adalah keadaan kronik, dan simptom mungkin datang dan pergi, tetapi mereka cenderung menyala dan muncul semula selama bertahun-tahun.

Kesan sindrom Sjogren mungkin kelihatan tidak berkaitan antara satu sama lain-ramai orang menangguhkan bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentangnya kerana ia menghasilkan kesan yang ringan dan agak samar-samar. Beberapa kesan adalah serupa dengan arthritis rheumatoid dan lupus—malah, kira-kira separuh daripada semua orang yang mempunyai sindrom Sjogren juga mempunyai keadaan autoimun yang lain.

Gejala biasa sindrom Sjogren termasuk:

• Mata kering, yang mungkin terasa berpasir atau terbakar

• Kerengsaan mata dan kemerahan
• Mulut kering
• Kesukaran mengunyah, menelan dan bercakap
• Lidah retak atau sakit
• Tekak kering, terbakar
• Perubahan dalam rasa atau sensasi bau anda
• Kerosakan gigi

• Jangkitan yis dalam mulut anda

• Kekakuan sendi, bengkak, dan sakit
• Masalah penghadaman
• Hidung dan kulit kering
• Batuk kronik
• Bengkak kelenjar di sekeliling muka, rahang, dan telinga
• Kekeringan faraj
• Keletihan
• Nodus limfa yang diperbesarkan

Sindrom Sjogren boleh menghasilkan beberapa kesan yang jarang berlaku atau serius, dengan pelbagai gejala yang menyedihkan, seperti sakit, demam, jangkitan, batuk, kesukaran bernafas, jumlah air kencing yang berkurangan dan kekeliruan.

Komplikasi jarang sindrom Sjogren termasuk:

• Jangkitan pada mata atau mulut
• Ruam pada lengan dan kaki

• Vaskulitis, iaitu keradangan saluran darah (boleh menyumbang kepada ruam)

• Keradangan pada paru-paru, hati, dan buah pinggang
• Isu neurologi, mengakibatkan kebas, kesemutan, dan kelemahan
• Limfoma

punca

Punca sindrom Sjogren tidak diketahui. Ia adalah keadaan keradangan autoimun. Ini bermakna penyakit ini berlaku apabila sistem imun badan menyerang dirinya sendiri, menghasilkan keradangan dan kerosakan tisu. Sindrom Sjogren juga dicirikan oleh penurunan pengeluaran air mata, air liur, dan lendir-mengakibatkan kekeringan membran badan.

Sindrom Sjogren Primer dan Menengah

Sindrom Sjogren—dinamakan sempena penyedia penjagaan kesihatan Sweden, Henrik Sjögren, yang menemuinya pada awal 1900-an—boleh berlaku sebagai keadaan primer atau sebagai keadaan sekunder. Sindrom Sjogren primer didiagnosis jika anda tidak mempunyai penyakit autoimun yang lain.

Sindrom Sjogren dianggap sebagai keadaan sekunder apabila ia berlaku bersama-sama dengan penyakit autoimun yang lain.

Faktor-faktor risiko

Jika anda menghidapi arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik, skleroderma, polimiositis, atau dermatomyositis, anda juga berkemungkinan besar menghidap sindrom Sjogren.Ini adalah keadaan autoimun, dan pakar mencadangkan bahawa pencetus yang sama yang menyebabkan keadaan autoimun lain juga menyebabkan sindrom Sjogren.

Bagaimana Sindrom Sjogren Membangun

Sel-sel radang dan protein boleh merosakkan lendir dan kelenjar air mata, menjejaskan fungsinya. Beberapa protein imun yang dipanggil sitokin dinaikkan dalam sindrom Sjogren, khususnya sitokin Th-1, Th-2, dan Th-17.

Diagnosis

Kerana simptomnya agak samar-samar, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk sindrom Sjogren untuk didiagnosis. Gejala anda, pemeriksaan fizikal, ujian khusus dan ujian darah boleh membantu mengenal pasti keadaan.

Pembekal penjagaan kesihatan atau doktor gigi anda mungkin melihat bahawa mulut anda kering. Hidung dan kulit anda mungkin kelihatan kering dan mata anda juga mungkin kelihatan merah atau kering. Sendi anda mungkin kelihatan bengkak, dan anda mungkin mengalami ruam pada kulit anda.

Ujian Khusus

Bersama-sama dengan gejala dan pemeriksaan fizikal anda, beberapa ujian diagnostik boleh membantu merumuskan diagnosis sindrom Sjogren.

• Ujian Schirmer untuk mata kering: Penyedia penjagaan kesihatan anda meletakkan jalur kertas di bawah kelopak mata bawah anda untuk mengukur kebasahan pada kertas selepas 5 minit.

• Peperiksaan lampu celah: Pakar oftalmologi memeriksa kekeringan dan keradangan mata menggunakan lampu celah untuk membesarkan dan memeriksa mata anda.

• Mewarna dengan pewarna penting: Pewarna yang tidak berbahaya diletakkan pada permukaan mata anda. Lampu khas boleh digunakan untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan anda melihat sebarang kerosakan pada permukaan mata anda.

• Pemeriksaan mulut: Anda pembekal penjagaan kesihatan memeriksa mulut anda secara visual untuk mengesan melecet dan bengkak dan mungkin mendapatkan sampel air liur untuk pemeriksaan kualiti.

• Biopsi bibir: Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membuang kelenjar air liur kecil dari bibir bawah anda secara pembedahan untuk pemeriksaan mikroskopik.

Ujian Darah

Beberapa ujian darah boleh digunakan untuk mengenal pasti penanda keradangan yang biasanya meningkat dalam sindrom Sjogren.

• Antibodi antinuklear (ujian ANA): ANA ialah antibodi yang menyerang sel-sel badan. Ia positif dalam kira-kira 70 peratus orang yang mempunyai sindrom Sjogren.Walau bagaimanapun, antibodi ini juga mungkin terdapat pada orang yang tidak mempunyai sebarang penyakit autoimun.

• SSA (anti-Ro) dan SSB (anti-La): Antibodi ini adalah biasa dengan sindrom Sjogren primer, tetapi anda mungkin tidak menguji positif untuk SSA dan SSB walaupun anda mempunyai keadaan tersebut.

• Faktor reumatoid: Faktor reumatoid ialah protein yang terdapat dalam arthritis rheumatoid, dan ia positif di kalangan kira-kira 65 peratus orang yang mempunyai sindrom Sjogren.

• Imunoglobulin: Protein yang biasanya dihasilkan oleh antibodi mungkin dinaikkan dalam sindrom Sjogren.

Rawatan

Walaupun tiada ubat untuk keadaan ini, banyak kesan sindrom Sjogren boleh diuruskan. Rawatan simtomatik disesuaikan untuk setiap orang, bergantung pada bahagian badan yang terjejas, dan betapa mengganggu gejala tersebut. Contohnya, sakit sendi atau sakit otot boleh diuruskan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs),manakala komplikasi serius seperti limfoma perlu dirawat dengan kemoterapi.

Terapi imunosupresif sering digunakan untuk mengurangkan proses keradangan yang merosakkan kelenjar, sendi, dan organ dalam sindrom Sjogren—pendekatan ini sering dirujuk sebagai terapi pengubahsuaian penyakit.

Melegakan Gejala Mulut

Pencuci mulut, balsem bibir, pengganti air liur, semburan, gel dan gusi boleh melegakan mulut kering dan kelembutan anda. Pilihan ubat mungkin termasuk ubat perangsang air liur dan lendir, seperti:

• Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Melegakan Gejala Mata

Terdapat beberapa cara praktikal untuk menguruskan mata kering. Cermin mata hitam boleh melindungi mata anda daripada angin dan draf di luar, dan pelembap boleh melegakan udara kering di dalam rumah untuk membantu mengurangkan gejala. Solekan asap dan mata boleh menjengkelkan dan harus dielakkan.

Air mata tiruan dan salap mata boleh membantu melegakan mata kering yang kronik. Pilihan ubat untuk mata kering yang dikaitkan dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk:

• Restasis (Emulsi Oftalmik Cyclosporine)
• Hydroxypropyl Cellulose (Titik Mata dan Pelet)

Terapi Pengubahsuaian Penyakit

Masalah paru-paru, buah pinggang, saluran darah, atau sistem saraf boleh dikurangkan dengan ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kecenderungan untuk jangkitan, jadi ia tidak semestinya pilihan yang tepat untuk seseorang yang hanya mempunyai kesan ringan sindrom Sjogren atau yang sebaliknya terdedah kepada jangkitan.

Rawatan pengubahsuaian penyakit termasuk:

• Kortikosteroid
• DMARDs (ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit)
• Imunosupresif

Purata masa dari permulaan simptom hingga diagnosis sindrom Sjogren dikatakan kira-kira tiga tahun.Mulut kering dan mata kering adalah kesan paling biasa yang dikaitkan dengan sindrom Sjogren, tetapi terdapat banyak punca lain simptom ini.

Sindrom Sjogren adalah keadaan yang boleh dirawat. Dengan rawatan yang berkesan, kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sihat.