Pravastatin (Pravachol) adalah ubat yang merendahkan paras kolesterol dan mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung dan strok. Doktor sering menetapkan pravastatin untuk orang yang mempunyai kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) tinggi, penyakit kardiovaskular yang ditubuhkan, atau risiko kardiovaskular yang tinggi. Berbanding dengan beberapa ubat statin lain, pravastatin mempunyai lebih sedikit interaksi ubat kerana hati memproses ubat ini secara berbeza.
Nama dagangan biasa pravastatin ialah Pravachol. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa pravastatin boleh mengurangkan kolesterol LDL sebanyak kira-kira 20% hingga 35%, bergantung kepada dos. Pengurangan kolesterol mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian kardiovaskular.
Mekanisme tindakan ubat pravastatin (Pravachol).
Pravachol (pravastatin) tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil statin.
Hati kita menghasilkan kolesterol melalui satu siri tindak balas kimia. Satu enzim penting dalam proses ini ialah 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase (singkatan: HMG-CoA reductase atau HMGCR). Pravastatin menyekat enzim ini. Akibatnya:
- Hati menghasilkan kurang kolesterol.
- Hati mengeluarkan lebih banyak kolesterol LDL daripada darah.
- Tahap kolesterol dalam darah menurun.
- Pembentukan plak di dalam arteri menjadi perlahan.
- Keradangan di dalam saluran darah mungkin berkurangan.
Kesan sampingan ubat pravastatin (Pravachol).
Kesan sampingan pravastatin adalah:
- Sakit otot
- Kelemahan otot
- Keradangan otot
- Rhabdomyolysis (kerosakan otot yang teruk)
- Peningkatan enzim hati
- Kecederaan hati
- Sakit kepala
- Pening kepala
- Kepenatan
- Loya
- muntah-muntah
- Cirit birit
- sembelit
- Sakit perut
- senak perut
- Ruam kulit
- Gatal-gatal kulit
- Gangguan tidur
- Masalah ingatan
- Peningkatan paras gula dalam darah
- Diabetes mellitus yang baru timbul
- Reaksi alahan.
Kebanyakan orang bertolak ansur dengan ubat pravastatin dengan baik. Kesan buruk yang serius jarang berlaku. Di bawah kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Sakit otot
Kesakitan otot adalah salah satu kesan sampingan ubat statin yang paling kerap dilaporkan.
Penyelidik tidak memahami sepenuhnya sebabnya. Terdapat beberapa penjelasan:
- Penghasilan kolesterol yang berkurangan boleh mengubah membran sel otot.
- Pengurangan pengeluaran koenzim Q10 boleh menjejaskan pengeluaran tenaga otot.
- Fungsi mitokondria di dalam sel otot mungkin menjadi kurang cekap.
- Sel-sel otot mungkin menjadi lebih terdedah kepada kecederaan.
Anda mungkin melihat otot yang sakit, kekejangan otot, atau kekejangan otot, selalunya di peha, betis, bahu atau belakang.
Gejala otot berlaku pada kira-kira 3% orang yang mengambil ubat Pravachol (pravastatin).
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Ambil ubat betul-betul seperti yang ditetapkan.
- Elakkan minum alkohol secara berlebihan.
- Minum air secukupnya.
- Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil.
- Laporkan sakit otot yang berterusan dengan segera.
- Tanya doktor anda sama ada dos yang lebih rendah atau ubat statin lain sesuai atau tidak.
2. Kelemahan otot
Mekanisme biologi yang sama yang menyumbang kepada sakit otot boleh menjejaskan fungsi otot. Penghasilan tenaga yang berkurangan di dalam sel otot boleh menyebabkan otot kurang cekap semasa aktiviti fizikal.
Anda mungkin merasakan:
- Kesukaran menaiki tangga
- Kesukaran mengangkat objek
- Mengurangkan prestasi senaman.
Kelemahan otot berlaku kurang kerap daripada sakit otot, pada kira-kira 1% orang yang mengambil ubat.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Kekalkan senaman sederhana yang kerap.
- Elakkan peningkatan mendadak dalam intensiti senaman.
- Memastikan pemakanan yang mencukupi.
- Dapatkan penilaian perubatan jika kelemahan otot berlaku.
3. Keradangan otot
Ubat Pravachol (pravastatin) boleh mencetuskan keradangan dan kecederaan dalam gentian otot. Tahap kreatin kinase dalam darah mungkin meningkat apabila sel otot menjadi rosak.
Keradangan otot yang ketara secara klinikal berlaku pada kira-kira 0.3% orang yang mengambil ubat.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Laporkan gejala otot lebih awal.
- Ikuti pemantauan makmal yang disyorkan apabila ditunjukkan.
- Elakkan menggabungkan pravastatin dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko ketoksikan otot melainkan dinasihatkan oleh doktor anda.
4. Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa (kira-kira 2 kes bagi setiap 100,000 orang yang mengambil ubat pravastatin setahun).
Kecederaan otot yang teruk menyebabkan sel-sel otot pecah dan melepaskan protein ke dalam aliran darah. Satu protein, myoglobin, boleh merosakkan buah pinggang.
Gejala rhabdomyolysis termasuk:
- Sakit otot yang teruk
- Kelemahan yang mendalam
- Kencing gelap
- Mengurangkan pengeluaran air kencing.
Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan segera jika gejala berlaku.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Elakkan penggunaan alkohol yang berlebihan.
- Minum air yang mencukupi.
- Maklumkan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
- Ikut arahan dos yang ditetapkan.
5. Peningkatan enzim hati
Hati adalah tapak utama tindakan untuk pravastatin. Sesetengah sel hati mungkin menjadi jengkel semasa rawatan, menyebabkan tahap alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase meningkat.
Peningkatan enzim hati yang berterusan melebihi tiga kali ganda had atas julat normal berlaku pada kira-kira 1% orang yang mengambil ubat.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Hadkan penggunaan alkohol.
- Menghadiri temu janji susulan yang disyorkan.
- Maklumkan kepada doktor anda tentang sejarah penyakit hati.
6. Kecederaan hati
Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas pengantara imun atau kecederaan langsung sel hati boleh berlaku.
Gejala mungkin termasuk:
- Kulit kuning
- Mata kuning
- Kencing gelap
- Kepenatan
- Sakit perut.
Anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan jika gejala muncul.
7. Sakit kepala
Perubahan dalam fungsi saluran darah dan sensitiviti individu boleh menyumbang kepada menyebabkan sakit kepala.
Ujian klinikal melaporkan sakit kepala pada kira-kira 5% orang yang mengambil ubat Pravachol (pravastatin).
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus:
- Minum air secukupnya.
- Dapatkan tidur yang mencukupi.
- Bincangkan dengan doktor anda jika sakit kepala berterusan.
8. Pening
Pening mungkin disebabkan oleh perubahan dalam fungsi saluran darah, sensitiviti individu, atau interaksi dengan ubat lain.
Pening berlaku pada kira-kira 3% orang yang mengambil ubat pravastatin.
9. Keletihan
Penghasilan tenaga yang berkurangan di dalam sel otot mungkin menyumbang kepada rasa letih pada sesetengah individu.
Keletihan berlaku pada kira-kira 3% orang yang mengambil ubat pravastatin (Pravachol).
Anda harus mengekalkan tabiat tidur yang kerap, kekal aktif secara fizikal dalam tahap keselesaan anda. Bincangkan dengan doktor anda jika keletihan berterusan.
10. Kesan sampingan gastrousus
Kesan sampingan gastrousus termasuk loya, muntah, cirit-birit, sembelit, sakit perut, dan senak.
Pravastatin mungkin merengsakan saluran pencernaan atau mengubah proses pencernaan. Kesan sampingan gastrousus berlaku dalam 2% hingga 6% orang yang mengambil ubat ini.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, anda perlu mengambil ubat mengikut arahan preskripsi, makan makanan seimbang, minum air yang mencukupi. Tingkatkan serat makanan jika sembelit berlaku.
11. Ruam kulit dan gatal-gatal
Kira-kira 1% daripada orang yang mengambil ubat pravastatin (Pravachol) mengalami reaksi alergi ringan atau tindak balas keradangan kulit.
Anda harus mengelakkan menggaru kulit yang terjejas, dapatkan nasihat perubatan jika gejala berterusan. Dapatkan rawatan perubatan segera jika bengkak atau kesukaran bernafas berlaku.
12. Gangguan tidur
Penyelidik telah mencadangkan bahawa perubahan dalam metabolisme kolesterol dalam sistem saraf boleh menjejaskan peraturan tidur pada individu yang terdedah.
Kesan sampingan yang berkaitan dengan tidur jarang berlaku, berlaku pada kira-kira 1% orang yang mengambil ubat pravastatin.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus mengekalkan jadual tidur yang tetap, tidak boleh minum kafein pada lewat hari.
13. Masalah ingatan
Penyelidik telah mencadangkan beberapa sebab untuk kesan sampingan ini, termasuk metabolisme kolesterol yang diubah dalam sel otak. Bukti yang ada menunjukkan bahawa masalah ingatan yang dilaporkan biasanya ringan dan boleh diterbalikkan.
Kesan buruk berkaitan memori jarang berlaku. Anda harus melaporkan sebarang gejala kognitif baharu kepada doktor anda.
14. Peningkatan paras gula dalam darah dan diabetes mellitus
Ubat statin boleh mengurangkan sedikit sensitiviti insulin dan boleh menjejaskan rembesan insulin. Akibatnya, paras glukosa darah mungkin meningkat.
Kajian besar menunjukkan bahawa ubat statin meningkatkan risiko diabetes mellitus sebanyak kira-kira 10%. Tetapi faedah kardiovaskular biasanya melebihi risiko ini.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam dengan kerap.
- Ikuti diet yang sihat.
- Pantau paras glukosa darah jika disyorkan.
Siapa yang tidak boleh mengambil ubat pravastatin (Pravachol)? Apakah ubat alternatif?
Pravastatin mungkin tidak sesuai untuk:
- Orang yang mempunyai penyakit hati aktif
- Orang yang mempunyai peningkatan berterusan enzim hati yang tidak dapat dijelaskan
- Orang yang mempunyai tindak balas alahan teruk sebelum ini terhadap pravastatin
- wanita mengandung
- Wanita yang sedang menyusukan bayi
- Orang yang sebelum ini mengalami kecederaan otot teruk yang berkaitan dengan statin.
Ubat alternatif terbaik bergantung kepada sebab pravastatin tidak boleh digunakan.
– Bagi wanita hamil dan wanita yang sedang menyusu, ubat statin biasanya dielakkan. Ubat alternatif ialah cholestyramine atau colesevelam. Pakar penjagaan kesihatan mungkin mempertimbangkan ubat-ubatan ini kerana penyerapan ke dalam aliran darah adalah minimum.
– Bagi orang yang mempunyai penyakit hati aktif, ubat alternatif ialah ezetimibe. Ubat ini mengurangkan penyerapan kolesterol dari usus dan secara amnya mempunyai kurang kesan langsung pada hati berbanding ubat statin.
– Bagi orang yang mengalami masalah otot teruk yang disebabkan oleh ubat statin, ubat alternatif ialah:
- Ezetimibe
- Evolocumab
- Alirocumab
- Inclisiran.
Ubat-ubatan ini menurunkan kolesterol LDL melalui mekanisme yang berbeza daripada ubat statin dan kurang berkemungkinan menyebabkan kesan buruk berkaitan otot.
