Apa yang Perlu Tahu Mengenai Spiriva (Tiotropium Bromide)

Spiriva (tiotropium bromide) ialah bronkodilator bertindak panjang yang mungkin dipreskripsikan untuk pengurusan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) atau asma anda. Ubat ini boleh didapati dalam dua formula: Spiriva HandiHaler (serbuk penyedutan tiotropium bromida) dan Spiriva Respimat (semburan penyedutan tiotropium bromida), kedua-duanya diambil melalui penyedutan.

Digunakan sekali sehari, Spiriva diluluskan untuk pencegahan COPD setiap hari dan simptom asma dan untuk pencegahan COPD akut atau pemburukan asma. Ubat ini tidak diluluskan untuk rawatan kes akut atau keterukan dyspnea (sesak nafas).

Kegunaan

Pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada tahun 2004, Spiriva digunakan untuk mengatasi gejala bronkospasme, yang teruk dan/atau penyempitan mendadak bronkus (saluran udara) di dalam paru-paru. Gejala bronkospasme dalam asma dan COPD termasuk sesak nafas, berdehit, dan sesak dada.

Ubat ini ialah bronkodilator antikolinergik (juga dipanggil antagonis muskarinik bertindak panjang atau LAMA). Ia mengikat reseptor kolinergik pada otot bronkus untuk menentang pengecutan otot saluran pernafasan (yang menyempitkan bronkus). Spiriva melebarkan saluran pernafasan, memberikan kelegaan gejala dan mencegah pemburukan.

Kedua-dua bentuk Spiriva mempunyai petunjuk yang sama, tetapi Spiriva Respimat diluluskan untuk rawatan asma, manakala Spiriva HandiHaler tidak.

Penggunaan yang diluluskan untuk Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Ubat ini adalah untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang bronkospasme yang berkaitan dengan COPD dan untuk mengurangkan keterukan COPD.

• Spiriva Respimat: Ubat ini diluluskan untuk rawatan penyelenggaraan bronkospasme yang berkaitan dengan COPD dan untuk mengurangkan keterukan COPD. Ia juga diluluskan untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang sekali sehari bagi asma pada pesakit berumur 12 tahun ke atas.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bagi orang yang mengalami COPD sederhana hingga teruk yang juga mengalami sesak nafas dan/atau tidak bertoleransi senaman, Spiriva harus digunakan bersama-sama dengan agonis beta bertindak panjang (LABA) dan bukannya salah satu daripada ubat ini sahaja.

Penggunaan Luar Label

Spiriva HandiHaler telah digunakan di luar label untuk rawatan penyelenggaraan asma, dan kedua-dua formulasi tiotropium bromin telah digunakan di luar label untuk rawatan pemburukan asma, pemburukan COPD, dan untuk rawatan kesukaran bernafas yang berkaitan dengan jangkitan pernafasan atas akut (tanpa diagnosis asma atau COPD).“”

Sebelum Mengambil

Spiriva boleh digunakan sebagai agen barisan pertama dalam rawatan COPD, dan versi semburan penyedutan boleh digunakan sebagai rawatan baris pertama untuk asma. Ini bermakna tidak perlu mencuba ubat lain terlebih dahulu sebelum menggunakan Spiriva.

Spiriva boleh digunakan dengan ubat lain atau sendiri.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda pernah mengalami reaksi buruk terhadap Atrovent (ipratropium) atau sebarang bentuk tiotropium bromida. Ia juga tidak disyorkan jika anda mempunyai reaksi hipersensitiviti terhadap susu atau protein susu.“”

Kesannya terhadap wanita hamil dan bayi ibu yang menyusu belum dikaji, jadi ubat ini hanya boleh digunakan dengan sangat berhati-hati dalam situasi ini.“”

Spiriva boleh memburukkan keadaan berikut:“”

• Glaukoma
• Masalah pundi kencing atau masalah membuang air kecil
• Penyakit buah pinggang
• Masalah prostat

Tiada versi generik Spiriva. Atrovent (ipratropium bromide) ialah ubat antikolinergik serupa yang diambil dengan penyedut atau dengan nebulizer.

Dos

Dos ubat dan peranti penyedut adalah khusus untuk setiap formulasi. Kedua-dua bentuk Spiriva diambil sekali sehari.

Spiriva Respimat tersedia dalam kekuatan 1.25-mikrogram (mcg) atau 2.5-mcg. Setiap dos memerlukan dua penyedutan yang, bersama-sama, berjumlah 2.5 mcg (untuk asma) atau 5 mcg (untuk COPD).

Spiriva HandiHaler disediakan menggunakan kapsul titotropium formulasi serbuk kering, setiap satunya mengandungi 18 mcg ubat. Untuk menyampaikan dos penuh, dua semburan diperlukan.

Menyediakan Ubat

Spiriva perlu disediakan sebelum anda boleh menyedutnya. Jangan telan ubat secara langsung.

Gunakan ubat anda dan alat sedut mengikut arahan pakej. Setiap formulasi Spiriva ini disediakan sedikit berbeza.

• Spiriva Respimat: Apabila anda menggunakan inhaler anda buat kali pertama, anda perlu memasukkan kartrij Spiriva Respimat anda ke dalam inhaler anda. Anda perlu menyemburkannya dengan menyembur alat sedut ke tanah sehingga awan aerosol kelihatan. Ulangi proses ini tiga kali lagi. Jika anda tidak menggunakan penyedut anda selama lebih daripada tiga hari, anda perlu menyemburnya sekali lagi dengan menyembur sehingga awan aerosol kelihatan. Dan jika anda tidak menggunakan penyedut anda selama lebih daripada 21 hari, anda perlu menyemburnya sekali lagi dengan menyembur penyedut sehingga awan aerosol kelihatan. Kemudian ulangi proses tiga kali lagi untuk menyediakan alat sedut untuk digunakan. ““

• Spiriva HandiHaler: Apabila anda bersedia untuk menggunakan ubat anda, anda harus meletakkan kapsul Spiriva ke dalam slot kecil di ruang tengah peranti HandiHaler yang disediakan bersama preskripsi anda. Kemudian, tutup penutup corong putih.

Cara Pengambilan

Selepas anda menyediakan ubat dengan betul, letakkan penyedut ke mulut anda dan tutup rapat bibir anda di sekeliling corong.

Tarik nafas dengan cepat dan dalam melalui peranti semasa ubat dikeluarkan. (Anda mesti menekan butang hijau di sisi peranti HandiHaler semasa anda menyedut.) “”

Jika tidak, pastikan penutup mulut ditutup rapat. Pegang HandiHaler anda tegak dan ketuk perlahan-lahan pada permukaan yang keras. Cuba sedut lagi. Jika anda masih tidak mendengar atau merasakan bunyi kapsul itu berbunyi, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda secepat mungkin.

Tahan nafas anda selama lima hingga 10 saat, dan kemudian hembus seperti biasa. Bilas mulut anda dengan air atau gosok gigi anda selepas setiap penggunaan. Keluarkan ubat dari peranti selepas setiap penggunaan dan buangnya.

Pastikan anda membersihkan peranti anda mengikut arahan apabila anda selesai.

Penyimpanan

Jangan simpan ubat dalam penyedut anda lebih awal daripada masa—letakkan ubat ke dalam peranti sebelum setiap penggunaan.

Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler hendaklah disimpan pada suhu 77 darjah F dan tidak boleh terdedah kepada haba yang melampau. Lawatan dengan suhu antara 59 darjah F hingga 86 darjah F dibenarkan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan untuk Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler secara amnya adalah serupa, walaupun sesetengah orang mungkin boleh bertolak ansur dengan salah satu daripada mereka lebih baik daripada yang lain.

Biasa

Terdapat beberapa kesan sampingan biasa yang tidak menyebabkan kemudaratan yang serius tetapi mungkin tidak selesa. Jika kesan sampingan ini berterusan atau menyebabkan kesusahan yang teruk untuk anda, pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan biasa termasuk:

• batuk
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Sakit tekak
• Resdung

Teruk

Kesan sampingan yang serius bukanlah perkara biasa, tetapi ia boleh membahayakan kesihatan anda. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang teruk semasa mengambil ubat ini.

Ini termasuk:

• Sebarang jenis tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, bengkak pada muka, bibir atau lidah
• Kesukaran bernafas
• Perubahan dalam penglihatan
• Sakit dada
• Degupan jantung yang cepat atau jantung berdebar-debar
• Jangkitan atau gejala seperti selesema
• Masalah membuang air kecil atau perubahan dalam jumlah air kencing

Amaran dan Interaksi

Spiriva boleh berinteraksi dengan ubat antikolinergik lain, menyebabkan kesan sampingan tambahan.“Ini termasuk ubat antidepresan dan anti-cirit-birit.

Jika anda tidak pasti sama ada mana-mana ubat anda yang lain adalah antikolinergik, anda boleh meminta ahli farmasi anda menyemak senarai ubat anda untuk melihat sama ada terdapat sebarang interaksi yang berpotensi.