Laryngology & Larynx Disorders: Gambaran Keseluruhan, Keadaan & Rawatan

Apakah laringologi?

Apabila anda menghadapi masalah dengan laring anda – sering dipanggil kotak suara – anda mungkin dirujuk kepada pakar laring. Laryngology adalah subkepakaran dalam bahagian telinga, hidung dan tekak (otolaryngology). Penyedia penjagaan kesihatan yang bekerja dalam bidang laringologi dilatih secara khusus untuk menjaga keadaan yang menjejaskan laring anda.

Kotak suara anda (larinks) terletak di hadapan leher anda. Ia memegang pita suara anda dan bertanggungjawab untuk pengeluaran bunyi dan menelan. Ia juga merupakan pintu masuk ke saluran pernafasan dan memainkan peranan penting dalam saluran pernafasan anda.

Apakah yang dilakukan oleh pakar laring?

Pakar laring ialah pakar bedah yang mempunyai minat khusus dalam gangguan suara, saluran pernafasan, dan menelan yang melibatkan kotak suara dan tekak.

Apakah beberapa penyakit yang menjejaskan laring?

Terdapat banyak keadaan yang boleh menjejaskan laring, termasuk:

• Lesi pita suara jinak (bukan kanser).
• Lesi kanser atau prakanser.
• Keadaan berjangkit atau keradangan.
• Keadaan autoimun.
• Keadaan neurologi.
• Keadaan saluran udara.
• Keabnormalan pergerakan pita suara.

Apakah faktor lain yang boleh menjejaskan laring?

Terdapat faktor lain yang juga boleh menjejaskan laring. Ini boleh termasuk prosedur pembedahan seperti tiroid, jantung, toraks, tulang belakang dan pembedahan vaskular. Anda juga boleh mengalami masalah dengan laring akibat penempatan tiub pernafasan semasa bius atau dimasukkan ke hospital.

Sesetengah keadaan pita suara jinak boleh disebabkan oleh penyalahgunaan vokal, penyalahgunaan dan penggunaan berlebihan. Terdapat beberapa gangguan pada laring yang boleh disebabkan oleh ketegangan atau kecederaan pada pita suara melalui perkara seperti:

• Bercakap berlebihan.
• Membersihkan tekak.

• batuk.

• Merokok.

• Menjerit.
• Menyanyi.
• Bercakap terlalu kuat atau terlalu senyap.

Akhirnya, penyalahgunaan dan penyalahgunaan vokal yang kerap boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi vokal dan mengakibatkan suara serak. Jika anda mengalami suara serak yang berlangsung lebih lama daripada dua hingga empat minggu tanpa penjelasan, anda harus berjumpa pembekal telinga, hidung dan tekak (otolaryngologist).

Beberapa gangguan yang boleh disebabkan oleh penyalahgunaan, penyalahgunaan atau penggunaan suara anda secara berlebihan termasuk:

• Laringitis: Keadaan ini adalah keradangan (bengkak) pita suara.
• Nodul pita suara: Dalam keadaan ini, luka-luka (pertumbuhan) yang kecil, jinak, seperti kalus, keradangan terbentuk pada kord fokus anda. Nodul adalah antara lesi vokal bukan kanser yang paling biasa. Penyanyi profesional dan orang yang mempunyai banyak permintaan vokal (guru, peguam atau orang yang bekerja dalam bidang jualan) selalunya menghadapi risiko paling besar untuk mengembangkan nodul pita suara.
• Polip pita suara: Lesi pita suara ini biasanya disebabkan oleh kecederaan (selepas trauma) atau sifat keradangan. Ia disebabkan oleh kecederaan pita suara akibat permintaan pita suara yang berat atau batuk yang berterusan. Orang yang merokok juga mempunyai kecenderungan untuk mengalami perubahan seperti polip pada pita suara.
• ·Pendarahan pita suara: Dalam keadaan ini, anda mungkin mengalami kehilangan suara anda secara tiba-tiba. Ini boleh berlaku kerana menjerit, menjerit atau tugas vokal berat yang lain. Dalam pendarahan, satu daripada lebih banyak saluran darah pada permukaan pita suara pecah dan tisu lembut pita suara diisi dengan darah. Ia dirawat dengan merehatkan suara anda sehingga pendarahan selesai.
• Gangguan suara profesional: Walaupun tajuk ini membayangkan bahawa seseorang mestilah seorang penceramah atau penyanyi profesional, sesiapa sahaja yang menggunakan suara mereka untuk bekerja adalah benar-benar pengguna suara profesional. Profesion yang berisiko tinggi terutamanya termasuk guru, kaunselor, wakil khidmat pelanggan dan wakil jualan.
• Disfonia spasmodik: Ini adalah keadaan neurologi yang jarang berlaku pada laring yang melibatkan penguncupan otot (mengetatkan) otot-otot tertentu secara tidak sengaja dalam pita suara atau laring. Ini mengakibatkan suara anda berbunyi tegang, tercekik atau termengah-mengah.
• Papillomatosis laring: Ini adalah jangkitan virus kronik (bertahan lama) di mana tumor jinak, seperti ketuat tumbuh di dalam anak tekak atau pita suara, atau saluran pernafasan yang menuju dari hidung ke dalam paru-paru. Lesi, yang disebabkan oleh virus papilloma manusia (HPV), mungkin tumbuh dengan cepat dan kerap muncul semula walaupun rawatan berterusan. Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan jika saluran pernafasan anda tersumbat atau, lebih kerap, serak jika lesi terdapat pada pita suara. Papillomatosis laring boleh menjejaskan orang dewasa, kanak-kanak dan bayi.
• Lumpuh pita suara atau hipomobiliti pita suara: Keadaan ini berlaku apabila satu atau kedua-dua pita suara dalam laring tidak terbuka atau tertutup dengan betul. Pita suara membolehkan anda bercakap apabila udara yang tertahan di dalam paru-paru anda dilepaskan dan melalui kord tersebut, menyebabkan ia bergetar dan mengeluarkan bunyi. Selain menjejaskan pertuturan, lumpuh pita suara boleh menyebabkan batuk, rasa kahak di kerongkong, kesukaran menelan dan sesak nafas semasa bercakap. Walaupun gejala utama cenderung kepada suara yang bernafas dan lemah, gejala lumpuh pita suara boleh menjadi lebih ketara.
• Gangguan pergerakan pita suara: Gangguan ini boleh disebabkan oleh pembedahan pada kelenjar tiroid, pembedahan vaskular, pembedahan toraks, pembedahan tulang belakang, penempatan tiub pernafasan yang berpanjangan atau traumatik, atau jangkitan virus.
• Refluks laringofarinks (LPR): Keadaan ini juga dipanggil pedih ulu hati, penyakit refluks asid, atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Gastroesophageal reflux adalah sensasi terbakar di dada yang mungkin berlaku selepas makan, membongkok, regangan, bersenam dan baring. GERD berlaku apabila kandungan perut naik semula ke esofagus. Ini boleh berlaku apabila injap lower esophageal sphincter (LES), yang mengawal laluan makanan dari esofagus ke perut, gagal menutup dengan betul. Keadaan ini mempunyai gejala pedih ulu hati yang lebih klasik. Refluks boleh menjejaskan laring dan menyebabkan lebih banyak gejala atipikal seperti batuk, serak, keradangan dan sakit tekak. Dalam kes ini, ia dirujuk sebagai refluks laryngopharyngeal (LPR). LPR mungkin dikaitkan dengan batuk yang kerap, membersihkan tekak, lebihan lendir dan kahak, dan sensasi ketulan di kerongkong.
• Kanser laring: Walaupun banyak ketumbuhan yang menjejaskan laring bukan kanser, tumor barah juga boleh tumbuh dalam laring. Dinding dalaman laring dilapisi dengan sel yang dipanggil sel skuamosa. Hampir semua kanser laryngeal bermula dalam sel-sel ini dan dipanggil karsinoma sel skuamosa. Jika tidak dikesan lebih awal, kanser laryngeal boleh bermetastasis (merebak) ke nodus limfa berdekatan di leher. Perokok berisiko lebih tinggi daripada bukan perokok untuk kanser laring. Risiko lebih tinggi bagi perokok yang minum alkohol. Nasib baik, jika ditangkap lebih awal, kanser laryngeal sangat boleh dirawat.
• Stenosis laring: Keadaan ini adalah penyempitan saluran pernafasan pita suara, sama ada akibat parut atau ketidakbolehgerakan pita suara dua belah (dua hala) (ketidakupayaan untuk bergerak) yang boleh menyebabkan masalah pernafasan. Ia boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk gangguan autoimun atau keradangan seperti polangiitis dengan granulomatosis, kecederaan traumatik akibat intubasi yang berpanjangan, keadaan iatrogenik — ini adalah keadaan yang disebabkan oleh rawatan perubatan, seperti pembedahan tiroid — keadaan malignan (kanser), progresif. keadaan degeneratif neurologi atau jangkitan virus yang jarang berlaku.
• Disfagia: Jika anda mempunyai keadaan ini, anda mungkin mengalami kesukaran menelan. Sesetengah orang yang mengalami disfagia mungkin tidak dapat menelan makanan pepejal, cecair atau air liur. Ini boleh menyebabkan anda kekurangan zat makanan, kerana anda tidak boleh mengambil kalori yang mencukupi. Disfagia juga boleh membawa kepada jangkitan serius apabila menelan yang lemah menyebabkan makanan terperangkap di dalam paru-paru atau di luar esofagus. Disfagia berlaku apabila laring tidak menutup rapat semasa menelan dan apabila farinks (tekak) tidak memindahkan makanan ke esofagus dengan cara yang selaras atau berkesan. Disfagia sering dilihat pada orang yang mengalami strok, tetapi juga boleh berlaku selepas pembedahan leher atau selepas rawatan radiasi untuk kanser kepala dan leher. Keadaan menelan boleh menjadi agak rumit dan biasanya mendapat manfaat daripada pendekatan pelbagai disiplin (pasukan) yang melibatkan otolaryngology, gastroenterologi dan patologi pertuturan.

Bagaimanakah penyakit laring didiagnosis?

Penyakit laring biasanya didiagnosis oleh pakar – pakar laring atau otolaryngologi. Pembekal anda akan bermula dengan pemeriksaan fizikal tekak dan laring anda. Ini mungkin melibatkan skop (alat kecil seperti tiub fleksibel dengan kamera di hujungnya) atau cermin yang digunakan untuk melihat ke dalam tekak anda.

Bergantung pada simptom anda, pembekal anda mungkin juga ingin melakukan ujian tambahan. Ujian ini mungkin termasuk:

• Kajian pengimejan.

• Biopsi.

• Pemeriksaan endoskopik (menggunakan skop).

Jika pembekal anda berpendapat anda mungkin mengalami lumpuh pita suara, peperiksaan skop akan digunakan untuk memulakan diagnosis. Dalam sesetengah situasi, pembekal anda juga boleh memesan elektromiografi laring (LEMG). Ujian ini mengukur input saraf ke otot laring. Ia boleh membantu mendiagnosis dan meramal sama ada anda akan memulihkan fungsi lipatan vokal.

Bagaimanakah penyakit laring dirawat?

Pilihan rawatan anda untuk keadaan yang menjejaskan laring boleh bergantung pada diagnosis anda. Jika keadaan anda disebabkan oleh penyalahgunaan vokal, penyalahgunaan atau penggunaan berlebihan, rawatan mungkin semudah merehatkan suara anda untuk tempoh yang singkat. Pembekal anda mungkin juga mencadangkan terapi suara atau nyanyian untuk membantu anda pulih sepenuhnya. Terapi ini biasanya dilakukan oleh ahli patologi bahasa pertuturan.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan lebih daripada rehat untuk merawat keadaan anda. Jika anda telah didiagnosis dengan kanser laring, sebagai contoh, pilihan rawatan boleh termasuk:

• Pembedahan.

• Terapi radiasi.

• Kemoterapi.

Pelan rawatan anda mungkin melibatkan gabungan terapi ini.

Rawatan untuk keadaan laring dan pita suara boleh menjadi sangat individu. Pilihan terbaik untuk anda mungkin tidak sesuai untuk orang seterusnya. Beberapa faktor yang akan dipertimbangkan apabila pembekal anda menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda boleh termasuk:

• Keadaan perubatan anda.
• Umur awak.
• Profesion awak.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil kira semua faktor ini semasa membuat pelan rawatan peribadi anda. Bercakap dengan pembekal anda tentang matlamat dan kebimbangan anda tentang rawatan anda. Perbualan terbuka dengan pembekal anda akan membantu dalam proses merawat keadaan anda.

Apakah yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit laring?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah penyakit dan keadaan lain pada laring. Ini termasuk:

• Menghapuskan tabiat gaya hidup yang berbahaya: Berhenti merokok dan mengurangkan jumlah alkohol yang anda minum boleh membantu mencegah kanser laring.
• Tidak meneran suara anda: Menjaga dengan betul untuk tidak menegangkan suara anda melalui penggunaan yang berlebihan atau penyalahgunaan juga boleh menghalang keadaan seperti polip dan nodul. Ini amat penting jika anda menghabiskan banyak masa bercakap. Penyanyi, guru dan peguam adalah semua contoh profesion di mana anda boleh meregangkan suara anda daripada kerap bercakap atau menyanyi. Adalah penting untuk meluangkan masa untuk merehatkan suara anda, mengekalkan gaya hidup sihat dengan kecergasan fizikal dan mengawal sebarang faktor menjengkelkan yang boleh membahayakan suara anda. Faktor ini boleh termasuk alahan atau refluks.

Kebanyakan keadaan yang menjejaskan laring boleh dirawat jika anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda apabila anda mula-mula melihat gejala. Adalah penting untuk menghubungi pembekal anda jika anda mengalami sesuatu yang luar biasa kerana sesetengah keadaan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada laring dan suara anda.