Sistem Koyak: (Mata Kering & Mata Berair) Gejala, Punca dan Rawatan

Apakah jenis masalah yang orang ramai dapat dengan air mata mereka?

Sistem koyakan mata biasanya memastikan mata cukup basah untuk selesa tanpa melimpah. Tetapi sesetengah orang mata terlalu kering, manakala yang lain terlalu basah.

Sindrom mata kering adalah apa yang doktor panggil keadaan apabila mata tidak disimpan cukup basah untuk menjadi selesa. Terdapat beberapa punca sindrom mata kering, dan maklumat lanjut tersedia dalam helaian fakta “Sindrom Mata Kering” daripada Institut Mata Cole. Pada masa lain sistem koyakan menjadikan mata terlalu basah.

Bagaimanakah sistem koyakan boleh menjadikan mata “terlalu basah”?

Terdapat tiga bahagian utama dalam sistem koyakan: (1) kelenjar yang membuat cecair koyak; (2) bukaan yang membiarkan air mata mengalir keluar dari mata; dan (3) saluran di dalam hidung yang mengalirkan air mata. Setiap satu mempunyai fungsi yang berbeza dan masalah dengan mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan air mata berlebihan.

Bagaimanakah kelenjar air mata biasanya berfungsi, dan apakah masalah yang boleh berlaku apabila ia tidak berfungsi dengan betul?

Kelenjar lakrimal di bawah kulit kelopak mata atas membuat cecair yang kebanyakannya garam dan air. Air masin ini sampai ke mata melalui bukaan kecil di dalam kelopak mata atas. Apabila kelopak mata berkelip, cecair berair tersebar di seluruh mata. Terdapat kelenjar lain di tepi kelopak mata yang menghasilkan minyak. Yang paling penting daripada kelenjar ini dipanggil kelenjar meibomian.

Minyak daripada kelenjar ini sebenarnya terapung di atas cecair berair dalam air mata. Ini menghalang air daripada menyejat terlalu cepat. Sesetengah minyak kekal di sepanjang tepi kelopak mata, dan ia membantu mengelakkan air mata daripada “bocor” di atas bulu mata. Jika tidak cukup minyak ini, air mata akan terus melimpah dari mata. Anehnya, masalah dengan kelenjar meibomian boleh menyebabkan air mata melimpah dan sindrom mata kering pada masa yang sama!

Ini berlaku apabila kelenjar lacrimal membuat cecair berair masin yang mencukupi untuk menutup mata, tetapi kelenjar meibom tidak menghasilkan minyak yang mencukupi. Permukaan mata sebenarnya mengering antara kelipan. Ini menjadikan mata jengkel, dan kelenjar lacrimal membuat lebih banyak cecair. Tetapi cecair ini hanya melimpah dari mata dan bukannya mengekalkannya basah.

Ini adalah salah satu bentuk epifora, iaitu istilah perubatan untuk keadaan air mata yang melimpah. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab epifora lain. Kelenjar lakrimal mungkin mengeluarkan terlalu banyak cecair kerana mata teriritasi oleh angin, cahaya terang, habuk atau alahan. Penyebab epifora lain adalah berkaitan dengan masalah dengan sistem saliran mata.

Bagaimanakah sistem saliran air mata biasanya berfungsi, dan apakah masalahnya?

Terdapat bukaan kecil di dalam tepi kelopak mata berhampiran hidung. Setiap kelopak mata atas dan bawah mempunyai satu daripada bukaan ini, dipanggil punctum. Empat bukaan ini, atau puncta, bertindak seperti injap kecil untuk mengeluarkan air mata. Setiap kali kita berkelip, beberapa cecair air mata dipam keluar dari mata melalui puncta.

Jika sebahagian atau semua puncta disekat, air mata akan melimpah. Puncta adalah kecil, jadi ia boleh disekat oleh zarah-zarah kecil kotoran atau sel-sel longgar dari kulit di sekeliling mata. Kadangkala jangkitan berhampiran puncta akan membuat kawasan itu bengkak, dan puncta tidak akan berfungsi dengan baik. Mana-mana perkara ini boleh menyebabkan epifora.

Bagaimanakah saluran saliran air mata biasanya berfungsi? Apa yang boleh berlaku dengan mereka?

Selepas air mata keluar dari mata melalui puncta, ia mengalir ke bawah melalui “tiub” kecil yang dipanggil saluran nasolakrimal. Saluran ini pergi ke bawah kulit dan melalui tulang muka ke dalam hidung. Biasanya, terdapat sedikit cecair air mata sehingga hidung tidak terlalu basah. Hubungan antara mata dan hidung adalah jelas, bagaimanapun, apabila seseorang menangis.

Walaupun ketika puncta terbuka dan berfungsi dengan baik, saluran nasolakrimal boleh disekat. Ini bukan sahaja akan menyebabkan masalah dengan saliran air mata, ia biasanya mempunyai gejala lain juga, termasuk:

• Bengkak dan kemerahan di kawasan antara mata dan hidung.
• Sakit di kawasan sekitar mata dan hidung.

Jika saluran nasolakrimal tersumbat, ia boleh dijangkiti. Ini dipanggil dacryocystitis, dan ia boleh menjadi sangat tidak selesa.

Bagaimanakah koyakan berlebihan boleh dirawat?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan rawatan yang betul untuk seseorang yang mengalami masalah koyakan.
Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi bayi yang baru lahir mengalami koyakan yang berlebihan kerana pengaliran air mata yang tidak mencukupi. Maklumat lanjut tentang masalah ini boleh didapati dalam helaian fakta mengenai “Halangan Saluran Air Mata pada Kanak-kanak” dari Institut Mata Cole.

Pada pesakit yang lebih tua dengan air mata yang melimpah, doktor akan memeriksa mata dengan teliti. Jika masalah koyakan nampaknya berkaitan dengan sindrom mata kering, terdapat beberapa pilihan rawatan (lihat helaian fakta “Mata Kering”). Jika masalah itu berkaitan dengan alahan atau kerengsaan mata yang lain, maka merawat kerengsaan akan mengurangkan koyakan yang berlebihan.

Dalam kes lain, ujian khas perlu dilakukan untuk memastikan cecair boleh melalui puncta dan saluran nasolacrimal.

Bagaimana jika sebahagian daripada sistem saliran air mata tersumbat?

Jika ujian menunjukkan bahawa air mata tidak dapat menembusi punctum, doktor mungkin mengesyorkan meletakkan kain lap yang hangat, basah dan bersih pada mata beberapa kali sehari. Ini boleh membantu membuka punctum yang tersumbat dan membiarkan sebarang cecair di dalam mengalir keluar. Doktor anda akan menerangkan dengan tepat cara melakukan ini dan berapa kali sehari ia perlu dilakukan. Ini boleh membuka punctum dalam beberapa hari sahaja, atau mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur untuk membuka punctum yang tersumbat. Dia boleh melakukan ini di pejabat dengan mematikan mata dengan anestetik, kemudian melepasi alat khas melalui punctum. Ini mungkin perlu jika saluran nasolakrimal nampaknya dijangkiti. Doktor mungkin akan menetapkan antibiotik jika nampaknya ada jangkitan.

Kadangkala jangkitan akan mempunyai kesan sampingan yang menghalang saluran nasolakrimal secara kekal. Ini adalah masalah kerana dua sebab. Bukan sahaja mata akan terus melimpah dengan air mata, saluran nasolakrimal yang tersumbat akan terus dijangkiti. Nasib baik, terdapat prosedur untuk menyelesaikan masalah ini.

Dacryocystorhinostomy ialah nama perubatan yang rumit untuk operasi membuat sistem saliran air mata yang baharu untuk mata.

Pembedahan ini boleh dilakukan di bawah bius am (dengan pesakit “tidur”) atau dengan bius tempatan (pesakit terjaga tetapi tidak merasakan kesakitan). Pakar bedah akan membuat hirisan berhampiran hidung. Tiub plastik kecil disambungkan ke saluran air mata berhampiran mata, dan hujung yang satu lagi membuka ke dalam hidung. Peranti plastik memastikan sistem saliran baharu tetap terbuka semasa mata sembuh. Selepas beberapa bulan, tiub dikeluarkan. Teknik ini sangat berkesan untuk menyelesaikan masalah air mata yang melimpah akibat penyumbatan saluran nasolacrimal.