Antioksidan, Vitamin E, Beta Karotena & Penyakit Kardiovaskular

Gambaran keseluruhan

Melawan penyakit jantung: Sekiranya anda menjadi antioksida “pro” atau “anti”?

Antioksidan ialah bahan semula jadi yang wujud sebagai vitamin, mineral dan sebatian lain dalam makanan. Mereka dipercayai membantu mencegah penyakit dengan melawan radikal bebas, bahan yang membahayakan tubuh apabila dibiarkan. Radikal bebas terbentuk oleh proses badan yang normal seperti pernafasan, dan oleh bahan cemar persekitaran seperti asap rokok. Tanpa jumlah antioksidan yang mencukupi, radikal bebas ini bergerak ke seluruh badan, merosakkan sel.

Sebahagian daripada kerosakan selular ini membawa kepada salah satu faktor utama yang diketahui dalam perkembangan penyakit jantung, pengoksidaan kolesterol. Pengoksidaan, yang bermaksud penambahan oksigen kepada lipoprotein berketumpatan rendah (LDL atau kolesterol “buruk”), menyumbang kepada pembentukan plak lemak pada dinding arteri (aterosklerosis), yang akhirnya boleh melambatkan atau menyekat aliran darah ke jantung.

Kajian tidak bersetuju

Potensi hubungan antara pengoksidaan LDL dan antioksidan telah mendorong penyiasat untuk meneroka peranan antioksidan dan penyakit jantung. Selama bertahun-tahun, banyak kajian telah dilakukan. Walau bagaimanapun, reka bentuk beberapa kajian menyebabkan keputusan mereka terbuka untuk dipersoalkan. Sebagai contoh, beberapa kajian menggunakan terlalu sedikit peserta untuk mendapatkan keputusan yang sah. Sesetengah menggunakan dos vitamin E yang kemudiannya dianggap terlalu rendah. Ada yang mempunyai tempoh rawatan yang terhad, dan yang lain tidak dapat menentukan sama ada hasil yang bermanfaat adalah daripada antioksidan atau faktor gaya hidup yang lain.

Sebaliknya, beberapa kajian telah direka dengan baik. Namun begitu, keputusan mereka berbeza antara satu sama lain. Beberapa mendapat manfaat dalam antioksidan. Ada yang tidak. Yang lain menemui potensi bahaya daripada salah satu antioksidan, beta karotena.

Media telah mengumumkan penemuan kajian yang bercanggah ini dengan hebat. “Ambil vitamin E untuk melawan penyakit jantung.” Atau : “Jangan ambil vitamin E ,” membuatkan pengguna keliru tentang cara terbaik untuk menyokong kesihatan jantung mereka.

Membersihkan kekeliruan

Penyelidik di Klinik Cleveland memutuskan untuk membersihkan kekeliruan dengan melakukan analisis meta, kajian gambaran keseluruhan kajian antioksidan terbesar yang direka bentuk terbaik. Meta-analisis membolehkan penyiasat menggabungkan hasil banyak kajian, dengan itu membolehkan faedah atau bahaya kecil dilihat yang mungkin tidak dihargai dalam mana-mana satu kajian. Penemuan mereka baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal perubatan British yang berprestij The Lancet. Inilah yang mereka temui.

Para penyelidik menganalisis keputusan daripada tujuh ujian rawak besar vitamin E, secara bersendirian atau digabungkan dengan antioksidan lain, dan lapan beta karotena. Dos vitamin E adalah antara 50-800 unit antarabangsa (IU); untuk beta karotena, dos adalah 15-50 miligram (mg).

Secara keseluruhan, 81,788 pesakit dimasukkan ke dalam bahagian vitamin E meta-analisis dan 138,113 dalam bahagian beta karotena. Para penyelidik CCF mencari kesan vitamin antioksidan pada kadar kematian, sama ada daripada penyakit kardiovaskular atau daripada sebarang sebab lain (“kematian semua sebab”).

Garisan bawah

Vitamin E tidak memberikan apa-apa faedah dalam mengurangkan kematian berbanding rawatan kawalan, dan ia tidak mengurangkan risiko kematian kardiovaskular atau strok dengan ketara (“kemalangan serebrovaskular”). Kekurangan sebarang kesan berfaedah dilihat secara konsisten tanpa mengira dos vitamin yang digunakan dan kepelbagaian populasi pesakit. Oleh itu, penyelidik CCF menyimpulkan bahawa kajian ini “tidak menyokong penggunaan rutin vitamin E.”

Beta karotena membawa kepada peningkatan kecil tetapi ketara secara statistik dalam kematian semua sebab dan sedikit peningkatan dalam kematian kardiovaskular. Para penyelidik memanggil penemuan mereka “terutamanya mengenai” kerana dos beta karotena biasanya dimasukkan ke dalam suplemen vitamin dan suplemen multivitamin tanpa resep yang telah dianjurkan untuk kegunaan meluas.

Kajian itu mengatakan bahawa menggunakan suplemen vitamin yang mengandungi beta karotena harus “tidak digalakkan secara aktif” kerana peningkatan risiko kematian. Mereka juga mengesyorkan untuk menghentikan kajian suplemen beta karotena kerana risikonya.

Penyelidik selanjutnya menyatakan bahawa mereka tidak menyokong penggunaan berterusan rawatan vitamin E, dan mereka tidak menggalakkan kemasukan vitamin E dalam kajian lanjut pesakit yang diketahui berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Penemuan ini menguatkan lagi pendapat bahawa suplemen diet tidak menggantikan tabiat pemakanan yang baik, senaman, penurunan berat badan dan berhenti merokok sebagai cara meminimumkan risiko penyakit jantung.

Makanan antioksidan: Cerita yang berbeza

Walaupun suplemen tidak terbukti bermanfaat dalam mengelakkan masalah jantung, makanan yang merupakan sumber antioksidan masih disyorkan. Terdapat faedah untuk mendapatkan vitamin dalam makanan yang tidak semestinya berlaku dalam bentuk tambahan. Sebagai contoh, makanan yang kaya dengan antioksidan mungkin mempunyai nutrien seperti flavonoid dan likopena yang tidak semestinya termasuk suplemen vitamin oral standard. Makan diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi antioksidan, seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, dikaitkan dengan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular (jantung dan saluran darah).

Sumber makanan yang baik untuk antioksidan

Sumber vitamin E:

Terbaik: sayur-sayuran berdaun hijau, kekacang, kacang, betik, biji, dan bijirin penuh.

Baik: beras perang, oat, kacang soya, ubi keledek, selada air, gandum dan kuman gandum.

Sumber beta karotena

Sumber terbaik ialah sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna oren gelap, merah dan hijau tua.

Cadangan pemakanan kebangsaan dan antarabangsa adalah untuk makan antara lima dan 10 hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari untuk memastikan pengambilan nutrien antioksida melawan penyakit yang mencukupi.

Untuk mengurangkan risiko penyakit jantung , tetap penting untuk mengurangkan faktor risiko anda menggunakan kaedah yang lebih terbukti daripada suplemen vitamin. Beberapa kaedah terbaik termasuk:

• Berhenti merokok dan menggunakan produk tembakau
• Minta doktor anda menyemak profil lipid anda
• Dapatkan rawatan, jika perlu, untuk mencapai matlamat lipid LDL kurang daripada 100 (mereka yang berisiko tinggi harus mencapai matlamat kurang daripada 70) dan HDL lebih daripada 45
• Makan makanan yang rendah lemak tepu dan kolesterol serta kaya dengan serat dan nutrien (termasuk antioksidan)
• Aktif dan kerap bersenam
• Mengawal tekanan darah tinggi dan kencing manis
• Mencapai dan mengekalkan berat badan yang sesuai
• Minta doktor anda melakukan ujian darah untuk mengesan protein c-reaktif sensitiviti tinggi penanda umum keradangan arteri penunjuk penyakit jantung
• Lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor anda
• Tanya doktor anda tentang mengambil aspirin (antara 80 dan 160 mg sekali sehari)
• Ketahui lebih lanjut tentang pencegahan dan faktor risiko