Gambaran keseluruhan
Apa itu afasia?
Aphasia adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak yang menghasilkan dan memproses bahasa. Seseorang yang mengalami afasia boleh mengalami masalah bercakap, membaca, menulis dan memahami bahasa. Kemerosotan dalam kebolehan ini boleh berkisar dari ringan hingga sangat teruk (hampir mustahil untuk berkomunikasi dalam sebarang bentuk). Sesetengah orang yang mengalami afasia mengalami kesukaran dalam hanya satu bidang komunikasi, seperti masalah menyusun perkataan menjadi ayat yang bermakna, masalah membaca atau kesukaran memahami apa yang orang lain katakan. Lebih biasa, orang yang mengalami afasia terhad dalam lebih daripada satu kawasan komunikasi. Hampir semua pesakit dengan afasia mengalami kesukaran mencari perkataan – iaitu, menghasilkan nama orang, tempat, benda atau peristiwa yang betul.
Pengalaman setiap orang dengan afasia adalah unik. Ia bergantung pada lokasi strok atau kecederaan otak yang telah menyebabkan afasia, tahap kerosakan, umur orang, kesihatan umum orang itu dan keupayaan untuk pulih.
Adakah terdapat pelbagai jenis afasia?
ya. Terdapat banyak jenis afasia. Di samping itu, terdapat beberapa cara untuk mengkategorikan pelbagai jenis afasia.
Satu cara biasa mengkategorikan afasia berdasarkan tiga faktor:
- Kelancaran pertuturan: Bolehkah orang itu bercakap dengan mudah dan dalam ayat (fasih) atau bolehkah mereka hanya bercakap beberapa perkataan pada satu masa dan dengan usaha yang besar (tidak lancar)?
- Pemahaman bahasa: Adakah orang itu mempunyai pemahaman yang baik atau lemah tentang perkataan yang dituturkan atau ditulis?
- Keupayaan untuk mengulangi: Bolehkah orang itu mengulang perkataan dan frasa?
Ramai doktor juga mentakrifkan aphasia secara meluas mengikut jenis ekspresif atau reseptif:
- Ekspresif: Berapa banyak masalah yang dihadapi oleh seseorang itu untuk meluahkan fikiran dan idea melalui ucapan atau tulisan?
- Penerimaan: Berapa banyak masalah yang dihadapi oleh orang itu untuk memahami bahasa pertuturan atau membaca?
Siapa yang berisiko mengalami afasia?
Aphasia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur; namun, ia lebih kerap berlaku pada mereka yang pertengahan umur dan lebih tua. Di Amerika Syarikat, kira-kira 1 juta orang mengalami afasia, menurut Persatuan Aphasia Kebangsaan. Di samping itu, kira-kira 180,000 orang didiagnosis dengan afasia setiap tahun.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan afasia?
Aphasia berpunca daripada kerosakan pada satu atau lebih kawasan otak yang bertanggungjawab untuk bahasa. Aphasia boleh berlaku secara tiba-tiba, seperti selepas strok (penyebab paling biasa) atau kecederaan kepala atau pembedahan otak, atau mungkin berkembang lebih perlahan, akibat tumor otak, jangkitan otak atau gangguan neurologi seperti demensia.
Isu berkaitan. Kerosakan otak juga boleh mengakibatkan masalah lain yang menjejaskan pertuturan. Masalah ini termasuk dysarthria (kelemahan atau kekurangan kawalan pada otot muka atau mulut yang mengakibatkan pertuturan yang perlahan atau tidak jelas), apraxia (ketidakupayaan untuk menggerakkan bibir atau lidah dengan cara yang betul untuk menyebut bunyi) dan disfagia (masalah menelan).
Apakah tanda dan gejala afasia?
Tanda dan simptom afasia berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang terjejas, tahap kawasan yang terjejas dan jenis afasia. Gejala yang mungkin termasuk:
- Masalah menamakan objek, tempat, peristiwa atau orang walaupun ia dikenali oleh orang itu (“fenomena hujung lidah”)
- Masalah meluahkan diri (mencari perkataan yang betul) semasa bercakap atau menulis
- Masalah memahami perbualan
- Masalah membaca
- Masalah ejaan
- Meninggalkan perkataan kecil seperti “the,” “of” dan “was” daripada ucapan
- Meletakkan perkataan dalam susunan yang salah
- Tidak menyedari kesilapan dalam bahasa pertuturan seseorang
- Bercakap hanya dalam frasa pendek, yang dihasilkan dengan usaha yang besar
- Bercakap dalam satu perkataan
- Mencipta perkataan
- Mencampurkan bunyi dalam perkataan (mengatakan “wog dalker” untuk “dog walker”)
- Menyebut perkataan yang salah (menyebut “burung” dan bukannya “anjing”) atau menggantikan perkataan yang tidak masuk akal (menyebut “bola” untuk “telefon”)
- Ucapan terhad kepada beberapa perkataan sahaja atau mengulang perkataan atau frasa yang sama berulang kali
- Masalah menyusun perkataan untuk menulis ayat
- Masalah menggunakan nombor atau membuat matematik
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah aphasia didiagnosis?
Ujian pengimejan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkira (CT) boleh dipesan. Ujian ini mengenal pasti punca dan kawasan otak yang rosak. Doktor anda mungkin menjalankan peperiksaan kemahiran bahasa asas di mana pesakit diminta untuk meneruskan perbualan, menamakan objek, menjawab soalan dan mengikut arahan. Jika doktor anda mengesyaki aphasia, pesakit biasanya dirujuk kepada ahli patologi bahasa pertuturan untuk pemeriksaan menyeluruh. Profesional penjagaan kesihatan ini dilatih khas dalam mengenal pasti dan meningkatkan kebolehan bahasa dan komunikasi.
Pakar patologi bahasa pertuturan akan menjalankan ujian untuk menilai kebolehan seperti tatabahasa, kebolehan membentuk bunyi dan huruf, pemahaman (pemahaman) perkataan dan ayat, dan pengetahuan objek. Ujian mungkin melibatkan penerangan gambar, menggunakan perkataan tunggal untuk menamakan objek dan gambar, memadankan perkataan yang dituturkan dengan gambar, menjawab soalan ya/tidak, mengikut arahan dan ujian lain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana aphasia dirawat?
Rawatan bertujuan untuk meningkatkan kebolehan bahasa dan komunikasi serta membangunkan kaedah komunikasi lain mengikut keperluan. Pemulihan, dengan pakar patologi bahasa pertuturan, termasuk latihan membaca dan menulis, mendengar dan mengulang latihan perkataan, mempelajari kemahiran bahasa ekspresif seperti menggunakan mimik muka dan gerak isyarat untuk berkomunikasi, mengikuti latihan arah dan banyak lagi latihan. Jika cara tradisional untuk belajar berkomunikasi tidak berjaya, pesakit juga diajar cara lain untuk berkomunikasi, seperti menunjuk pada kad dengan perkataan, gambar atau lukisan. Komputer pegang tangan, peranti tablet, telefon pintar dengan “apl” yang disertakan boleh membantu orang yang mengalami afasia berkomunikasi. Terdapat juga peranti atau apl yang boleh membantu mencipta ayat atau menjana pertuturan. Tanya ahli patologi bahasa pertuturan anda untuk cadangan tentang teknologi bantuan afasia yang mungkin terbaik untuk anda.
Pencegahan
Bolehkah aphasia dicegah?
Secara umumnya, tidak. Walau bagaimanapun, mengurangkan risiko penyebab kerosakan otak yang boleh dicegah, seperti strok, dan mengambil langkah untuk mengekalkan kesihatan otak sebanyak mungkin adalah nasihat yang bijak untuk kehidupan yang panjang dan sihat. Hidup sihat melibatkan pemakanan sihat (ikut diet Mediterranean atau DASH); bersenam setiap hari; mengekalkan berat badan yang sihat; mengehadkan pengambilan alkohol; mengekalkan glukosa darah, tekanan darah dan kolesterol di bawah had garis panduan; berhenti merokok dan mendapat jumlah tidur yang mencukupi.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan (prognosis) untuk orang yang mengalami afasia?
Punca kecederaan otak, tahap dan kawasan kerosakan otak, dan umur serta kesihatan orang yang terjejas semuanya memainkan peranan dalam prognosis dan pemulihan otak. Disebabkan faktor-faktor ini, tahap pemulihan dan kelajuan pemulihan kemahiran bahasa dan komunikasi berbeza-beza bagi setiap orang.
Jika strok adalah punca asas afasia, kadangkala kebolehan bahasa kembali normal dalam beberapa jam atau hari. Bagi orang lain yang menghidap strok, kesukaran bahasa mungkin sepanjang hayat dan berkisar daripada kesukaran yang ringan dan halus kepada afasia yang ketara. Jika afasia disebabkan oleh keadaan neurodegenerative seperti demensia, kemahiran bahasa dan komunikasi akan terus menurun dari semasa ke semasa. Tiada ubat untuk demensia. Ubat yang diluluskan pada masa ini hanya melambatkan perkembangan gejala.
Adakah terdapat pendekatan baru untuk mendiagnosis atau merawat afasia?
Ubat baru sedang dibangunkan yang mempengaruhi neurotransmitter kimia (cara sel otak berkomunikasi antara satu sama lain). Adalah diharapkan bahawa ubat-ubatan yang digabungkan dengan terapi pertuturan-bahasa akan meningkatkan pemulihan fungsi bahasa.
Penyelidik sedang mengkaji peranan teknik rangsangan otak, seperti rangsangan magnet transkranial dan rangsangan arus terus transkranial. Teknik ini mengubah sementara aktiviti otak normal di kawasan yang digunakan, yang, di bawah bimbingan ahli terapi bahasa pertuturan, boleh membantu orang ramai mempelajari semula kemahiran komunikasi dan bahasa.
Penyelidikan lain sedang meneroka cara baharu untuk mempelajari cara bahasa diproses dalam kedua-dua otak yang rosak dan normal serta mempelajari cara kawasan pertuturan dan bahasa otak pulih selepas kecederaan. Maklumat ini boleh membantu dengan diagnosis dan dengan menilai kemajuan rawatan. Pengimejan resonans magnetik berfungsi ialah satu teknik pengimejan yang sedang diterokai untuk kegunaan ini.
Tinggal bersama
Apakah yang boleh dilakukan oleh ahli keluarga untuk orang yang disayangi dengan afasia?
Ahli keluarga perlu terlibat dengan orang tersayang mereka yang mengalami afasia untuk mempelajari cara terbaik untuk berkomunikasi dengan mereka.
Ahli keluarga boleh:
- Pergi ke sesi terapi pertuturan-bahasa dengan orang yang mereka sayangi.
- Bercakap dalam ayat mudah yang pendek.
- Tanya soalan yang boleh dijawab dengan “ya” atau “tidak”.
- Ulangi atau frasa semula bahasa mereka mengikut keperluan (untuk lebih mudah difahami oleh penghidap afasia).
- Sertakan orang yang mereka sayangi dalam perbualan.
- Kecilkan kelantangan pada TV/radio dan buang gangguan lain semasa bercakap.
- Beri masa yang tersayang untuk bercakap sendiri.
- Cuba untuk tidak membetulkan pertuturan orang itu atau menjawab soalan untuk mereka (melainkan orang yang mengalami afasia sedang mencari bantuan).
- Galakkan penggunaan cara lain untuk berkomunikasi, termasuk gerak isyarat, gambar, menunjuk, melukis, peranti elektronik.
- Bantu orang yang anda sayangi mencari kumpulan sokongan (kelab strok atau kumpulan sokongan afasia). Menghadiri perjumpaan dengan mereka.
Sumber
Apakah yang boleh dilakukan oleh penghidap afasia untuk membantu diri mereka sendiri?
Orang yang mengalami afasia harus cuba untuk kekal aktif yang mungkin untuk mengekalkan atau meningkatkan kemahiran pertuturan dan komunikasi mereka. Cari kelab strok tempatan atau kumpulan sokongan afasia. Lihat maklumat di tapak web berikut sebagai titik permulaan:
- Persatuan Aphasia Kebangsaan. Lihat Cari menu Sokongan (lihat Cari Ahli Gabungan dan Bahan Berguna kami.)
- Persatuan Strok Amerika. Pencari Kumpulan Sokongan Strok.
