Pundi kencing Terlalu Aktif: Punca, Gejala, Rawatan & Pencegahan

Pengurusan dan Rawatan

Bagaimanakah pundi kencing yang terlalu aktif dirawat?

Ia sebenarnya sangat biasa untuk mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif. Keadaan ini sangat boleh dirawat, tetapi ia memerlukan bantuan daripada anda dan doktor anda. Rawatan untuk pundi kencing yang terlalu aktif boleh terdiri daripada mengubah tingkah laku tertentu kepada ubat-ubatan kepada rangsangan saraf (neuromodulation).

Apakah perubahan tingkah laku yang boleh saya lakukan untuk membantu dengan pundi kencing yang terlalu aktif?

Terdapat banyak teknik dan perubahan pada tingkah laku biasa anda yang boleh anda cuba bantu dengan pundi kencing yang terlalu aktif. Ini boleh termasuk:

Menyimpan log: Pada hari biasa, tuliskan pengambilan cecair anda, bilangan kali anda membuang air kecil, bilangan kemalangan dan bila ia berlaku. Buat nota tentang perkara yang berlaku apabila kemalangan itu berlaku, seperti semasa anda:

• batuk.
• Bersin.
• ketawa.
• Tidak dapat sampai ke bilik air tepat pada waktunya.

Memantau diet anda: Hilangkan atau kurangkan makanan atau minuman yang boleh memburukkan gejala pundi kencing anda. Ini boleh termasuk:

• teh.
• kopi.
• Alkohol.
• coklat.
• Minuman ringan berkafein (walaupun kopi dan teh tanpa kafein mengandungi sedikit kafein).
• Jus sitrus dan buah-buahan.
• Tomato dan produk berasaskan tomato.
• Makanan dan minuman pedas dan berasid.
• Makanan dan minuman yang mengandungi pemanis tiruan.

Mengekalkan keteraturan usus: Sembelit boleh memberi tekanan tambahan pada pundi kencing dan memberi kesan negatif pada fungsi pundi kencing anda. Dengan mengekalkan tabiat usus yang sihat, anda mungkin dapat mengelakkan sembelit dan membantu mengurangkan gejala pundi kencing. Berikut adalah beberapa cadangan untuk mengekalkan keteraturan usus:

• Tingkatkan pengambilan serat anda dengan memakan makanan seperti kekacang, pasta, oatmeal, bijirin dedak, roti gandum dan buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
• Setiap pagi, ambil 2 sudu besar campuran ini: 1 cawan sos epal, 1 cawan dedak gandum yang tidak diproses dan ¾ cawan jus prun.
• Bersenam secara teratur untuk mengekalkan pergerakan usus yang teratur.

Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat badan berlebihan boleh menambah tekanan pada pundi kencing anda, yang mungkin menyumbang kepada masalah kawalan pundi kencing. Jika anda berlebihan berat badan, penurunan berat badan boleh mengurangkan tekanan pada pundi kencing anda.

Berhenti merokok: Menghisap rokok merengsakan otot pundi kencing. Kekejangan batuk yang berulang akibat batuk perokok boleh menyebabkan kebocoran air kencing.

Minum banyak cecair yang tidak merengsakan: Orang yang mengalami simptom pundi kencing sering minum lebih sedikit cecair, jadi mereka tidak perlu membuang air kecil dengan kerap. Minum lebih sedikit cecair menyebabkan anda mengeluarkan air kencing yang lebih pekat (kuning gelap, berbau kuat). Air kencing yang sangat pekat merengsakan pundi kencing dan sebenarnya boleh menyebabkan kencing lebih kerap. Cuba jangan dehidrasi diri anda. Boleh minum untuk memuaskan dahaga. Hadkan pengambilan anda bermula dua atau tiga jam sebelum tidur. Anda juga harus mengurangkan atau menghapuskan minuman yang boleh memburukkan gejala pundi kencing. Ini termasuk:

• teh.
• kopi.
• Alkohol.
• Minuman ringan berkafein.
• Jus sitrus.
• Minuman yang mengandungi pemanis tiruan.

Memulakan latihan semula pundi kencing: Apabila anda mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif, lama kelamaan otot pundi kencing anda menjadi terkondisi untuk bertindak balas dengan cara tertentu. Dengan melatih semula otot-otot ini, anda boleh menahan air kencing dengan lebih baik. Latihan semula pundi kencing melibatkan pembelajaran bagaimana untuk menahan atau menghalang perasaan terdesak, menangguhkan buang air kecil dan membuang air kecil mengikut jadual waktu (bukannya sebagai tindak balas kepada perasaan terdesak).

• Untuk memulakan latihan pundi kencing, anda harus bermula dengan selang lompang semasa anda. Sebagai contoh, jika anda membuang air kecil setiap jam secara purata, ini akan menjadi selang semasa anda membuang air kecil.
• Sebaik sahaja selang membuang permulaan telah ditetapkan, anda cuba menunggu beberapa minit apabila anda perlu membuang air kecil dan dari masa ke masa perlahan-lahan meningkatkan selang antara membuang air kecil. Jika anda mengalami kecemasan di antara selang waktu lompang, segera duduk dalam kedudukan yang selesa, tarik nafas dalam dan keluar perlahan dari mulut anda, dan cuba bayangkan diri anda berada di tempat percutian kegemaran atau gunakan beberapa teknik relaksasi lain sehingga keinginan itu berlalu. Kemudian terus ke bilik air.
• Kosongkan pundi kencing sepanjang masa pada mulanya. Jangan tunggu sehingga saat akhir. Sebagai contoh, mulakan setiap dua jam, dan jika anda masih kering, kemudian tambahkan masa antara membuang air kecil. Jika anda basah, kemudian kurangkan masa itu kepada setiap jam, dan secara beransur-ansur meningkatkan masa antara lawatan bilik mandi. Jika anda biasanya pergi setiap jam, cuba tambahkannya kepada satu jam dan 15 minit antara lawatan.
• Apabila anda boleh mengekalkan jadual baharu anda tanpa kemalangan selama satu hingga dua minggu, cuba tambahkan masa antara lawatan bilik mandi sebanyak 15 minit tambahan sehingga anda mencapai selang masa yang anda rasa selesa. Matlamatnya adalah untuk mencapai selang dua hingga empat jam antara lawatan bilik mandi.
• Berpegang pada jadual sebanyak mungkin.

Mengawal keinginan: Kunci kepada latihan semula pundi kencing adalah membangunkan keupayaan untuk mengawal desakan kencing. Terdapat beberapa petua dan strategi yang boleh anda ikuti, tetapi ingat untuk bersabar. Seluruh program latihan semula pundi kencing biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya enam hingga lapan minggu untuk menghasilkan keputusan. Apabila anda mengalami dorongan secara tiba-tiba, strategi berikut boleh membantu:

• Hentikan apa yang anda lakukan dan kekal. Duduk jika boleh, atau berdiri dengan senyap. Tetap diam. Apabila anda diam, lebih mudah untuk mengawal keinginan anda.
• Picit otot lantai pelvis anda dengan cepat beberapa kali. Jangan berehat sepenuhnya di antara picitan ini.
• Rehatkan seluruh badan anda. Ambil beberapa nafas dalam-dalam untuk membantu anda berehat dan melepaskan ketegangan anda.
• Tumpukan perhatian untuk menekan perasaan mendesak.
• Tunggu sehingga keinginan itu hilang.
• Berjalan ke bilik air dengan kadar biasa. Jangan terburu-buru. Teruskan memerah otot lantai pelvis anda dengan cepat semasa anda berjalan.

Bercakap dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk menguruskan gejala pundi kencing yang terlalu aktif. Dia mungkin mengesyorkan gabungan ubat-ubatan dan latihan semula pundi kencing untuk membantu anda mencapai hasil yang terbaik.

Apakah ubat-ubatan yang boleh saya gunakan untuk pundi kencing yang terlalu aktif?

Doktor anda mungkin mencadangkan mencuba teknik tingkah laku sebelum anda menggunakan ubat untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan boleh berfungsi dengan baik untuk mengembalikan fungsi normal ke pundi kencing. Tanya doktor anda tentang risiko dan faedah menggunakan ubat-ubatan yang biasa ditetapkan berikut:

Ubat antikolinergik

Ubat-ubatan ini mengawal kekejangan otot dalam pundi kencing:

• Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®), oxybutynin TDDS (Oxytrol®).
• Tolterodine (Detrol®).
• Solifenacin (Vesicare®).
• Fesoterodine (Toviaz®).
• Darifenacin (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Gel Oxybutinin (Gelnique®).

Ubat adrenergik beta-3

• Mirabegron (Myrbetriq).

Bagaimanakah rangsangan saraf boleh membantu pundi kencing yang terlalu aktif?

Terdapat beberapa rawatan yang melibatkan merangsang saraf anda untuk membantu memperbaiki pundi kencing yang terlalu aktif. Saraf anda membantu menyampaikan mesej bahawa pundi kencing anda perlu dikosongkan ke otak anda. Dengan merawat saraf, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh meningkatkan kawalan pundi kencing anda. Rangsangan saraf ialah rawatan boleh balik yang dipertimbangkan apabila rawatan konservatif tidak berkesan atau tidak diterima. Rawatan konservatif termasuk terapi tingkah laku (pengubahsuaian diet, biofeedback, latihan semula pundi kencing, senaman otot pelvis) dan ubat-ubatan.

Terdapat beberapa jenis rawatan rangsangan saraf. Ini boleh termasuk:

• Rangsangan saraf sakral: Rangsangan saraf sakral adalah terapi yang merangsang secara elektrik saraf yang mengawal pundi kencing. Peranti kecil (neurotransmitter) ditanam di bawah kulit di bahagian atas punggung dalam keadaan pesakit luar. Peranti menghantar impuls elektrik ringan melalui plumbum (wayar) berhampiran dengan saraf sakral (saraf yang terletak di bahagian bawah belakang). Impuls, seterusnya, membantu menyediakan kawalan pundi kencing. Rangsangan saraf sakral boleh mengurangkan bilangan lompang dan/atau bilangan episod pembasahan, dan mempunyai keberkesanan keseluruhan yang sangat baik.
• Rangsangan saraf tibial perkutaneus: Rangsangan saraf jenis ini ialah prosedur pesakit luar di mana impuls saraf kecil dihantar ke cawangan saraf berhampiran buku lali yang merangsang kawalan pundi kencing. Pesakit biasanya perlu menjalani 12 sesi mingguan dan kemudian terapi penyelenggaraan sebulan sekali selepas itu.
• Suntikan botox ke dalam otot pundi kencing: Rawatan ini melibatkan suntikan Botox A (toksin onabotulin A) ke dalam dinding pundi kencing menggunakan teleskop kecil (cystoscope). Terapi ini sangat berkesan, walaupun untuk pesakit yang tidak mendapat keputusan yang baik dengan terapi lain. Peratusan yang sangat kecil orang mungkin mengalami pengekalan kencing sementara (sukar membuang) selepas Botox. Rawatan ini hilang dari semasa ke semasa dan secara amnya perlu diulang setiap enam bulan.