Gambaran keseluruhan
Apakah defekografi?
Jika anda menghadapi masalah membuang air besar — atau menahan najis anda — atau apa-apa jenis sensasi yang tidak diingini semasa anda membuang air besar — pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan defekografi untuk mengetahui masalahnya. Defecography ialah ujian radiologi untuk melihat bahagian dalam pada otot dan organ anda semasa anda membuang air besar (buang air besar). Melalui X-ray fluoroskopik atau pengimejan resonans magnetik (MRI) terperinci, penyedia penjagaan kesihatan boleh melihat bagaimana otot dan organ yang berbeza bergerak apabila anda membuang air besar.
Anda sebenarnya tidak membuang najis sebenar dalam ujian. Sebaliknya, juruteknik penjagaan kesihatan akan mengisi rektum anda dengan pes barium – bahan perubatan yang mempunyai konsistensi yang sama seperti tahi. Barium ialah agen kontras yang menjadikan bahagian dalam anda kelihatan lebih baik dalam ujian X-ray atau MRI. Anda akan mengosongkan tampalan pada tandas khas di dalam mesin pengimbas. Pakar radiologi akan melihat bahagian dalam anda pada skrin komputer, bukan pada anda mencangkung di tandas.
Bilakah prosedur ini diperlukan?
Tujuan ujian adalah untuk memberi pembekal penjagaan kesihatan anda lebih banyak maklumat tentang bagaimana keadaan berfungsi apabila anda membuang air besar, untuk mendiagnosis dan merawat masalah anda. Mereka mungkin perlu melihat:
- Bagaimana otot lantai pelvis anda mengecut dan berehat.
- Bagaimana dubur anda berfungsi apabila terdapat najis.
- Bagaimana kolon, rektum, faraj dan pundi kencing anda bergerak apabila anda membuang air besar.
- Jika mana-mana organ dalaman anda tidak bertempat.
- Apa yang perlu ditangani dalam pembedahan yang dirancang.
Apakah keadaan yang didiagnosis oleh ujian ini?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan defekografi untuk membantu menentukan punca simptom yang tidak dapat dijelaskan berpanjangan apabila anda membuang air besar, seperti:
- Sakit dubur.
-
Sembelit (sukar buang air besar).
-
Inkontinens najis (najis tidak terkawal).
- Pemindahan yang tidak lengkap (perasaan bahawa anda tidak membuang segala-galanya).
Mereka juga boleh menggunakan ujian untuk membantu mendiagnosis keadaan yang disyaki, seperti:
-
Disfungsi lantai pelvik: Kegagalan otot dan saraf di lantai pelvis untuk menyelaras dan bergerak dengan betul apabila anda membuang air besar.
- Prolaps organ: Apabila dinding salah satu organ anda telah cukup lemah untuk jatuh dari tempatnya, atau satu organ membonjol ke organ lain. Jenisnya termasuk prolaps rektum (apabila rektum tergelincir keluar dari dubur), rektokel (apabila rektum membonjol ke dalam faraj) dan enterocele (apabila usus kecil membonjol ke dalam rektum).
Siapa yang melakukan prosedur ini?
Semua pemeriksaan X-ray dan MRI dilakukan oleh ahli radiologi bertauliah yang dilatih khas untuk mengendalikan dan mentafsir keputusan ujian. Defecography khususnya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dalam memahami motilitas anorektal.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ujian itu berfungsi?
Defecography boleh dilakukan dengan sinar-X fluoroskopik atau MRI. Kedua-dua jenis pengimejan boleh menggambarkan mekanik bahagian dalam badan anda semasa anda membuang air besar. X-ray lebih kerap digunakan, tetapi sesetengah orang mungkin perlu mengelakkan pendedahan sinaran kecil yang dihasilkannya.
X-ray fluoroskopik adalah seperti X-ray video. Daripada mengambil syot kilat terpencil, fluoroskopi memancarkan sinar X-ray berterusan melalui badan, yang menghasilkan imej berterusan pada skrin dalam masa nyata. Jadi daripada membangunkan gambar, penyedia penjagaan kesihatan boleh melihat video organ anda sedang beraksi.
MRI (pengimejan resonans magnetik) berfungsi dengan gelombang radio dan medan magnet. Gegelung logam di seluruh mesin menghasilkan medan magnet melalui arus elektrik, yang menggerakkan atom hidrogen dalam badan anda. Apabila mereka bergerak kembali ke tempatnya, mereka menghantar isyarat yang ditafsirkan oleh mesin melalui gelombang radio, menghasilkan imej pada komputer.
Apa yang berlaku sebelum ujian?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan merekodkan sejarah perubatan anda dengan teliti, termasuk pembedahan dan keadaan yang berkaitan, ubat-ubatan yang anda ambil dan implan yang mungkin anda miliki. Mereka akan meminta anda menerangkan secara terperinci apa yang berlaku apabila anda membuang air besar.
Kemudian mereka akan menerangkan prosedur secara terperinci dan menerangkan cara anda boleh bekerjasama semasa ujian untuk membantu mencapai keputusan yang paling jelas. Kejayaan ujian akan bergantung kepada kerjasama anda.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda enema untuk dibawa di rumah untuk membersihkan usus anda sebelum ujian. Mereka juga mungkin meminta anda mengubah suai diet, ubat-ubatan dan pengambilan air sebelum ujian. Garis panduan berbeza-beza, jadi ikut nasihat pembekal anda.
Bagaimanakah saya akan bersedia pada hari ujian?
Sama ada anda menggunakan defekografi sinar-X fluoroskopik atau defekografi MRI, kedua-dua ujian memerlukan sejenis agen kontras untuk menyerlahkan organ dalaman yang ingin dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Ini bermakna agen kontras perlu masuk ke dalam diri anda sebelum ujian.
Untuk menggambarkan bahagian terakhir saluran penghadaman anda – kolon, rektum dan dubur – pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyediakan agen (barium sulfat) sebagai pes untuk dimasukkan ke dalam dubur anda. Anda akan menerima enema barium sejurus sebelum ujian. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin melihat organ lain yang tidak dapat dicapai oleh enema.
Jika mereka perlu melihat usus kecil anda, anda mungkin perlu menelan larutan kontras. Anda mungkin perlu mengambilnya beberapa jam sebelum ujian untuk memberi masa yang cukup untuk melalui saluran penghadaman anda. Kadang-kadang mereka juga mungkin perlu melihat dinding antara faraj dan dubur anda. Dalam kes ini, mereka mungkin menggunakan pes barium pada faraj anda.
Apakah yang perlu saya jangkakan semasa ujian defekografi?
Selepas menukar gaun hospital, anda akan terus ke bilik ujian, di mana anda akan berbaring di atas meja. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyuntik tampalan barium ke dalam dubur anda dengan sesuatu yang menyerupai pistol mendempul. Anda mungkin berasa kembung ringan atau kekejangan dari enema. Apabila dubur anda penuh, anda akan merasakan keinginan semula jadi untuk membuang air besar (najis), dan anda akan bersedia untuk ujian.
Jika anda berada di dalam mesin X-ray atau mesin MRI terbuka, meja anda akan condong secara menegak dan tandas khas akan diletakkan di bawah anda. Anda akan duduk di tandas seperti biasa. Kedua-dua mesin mempunyai reka bentuk terbuka dan lapang untuk mengelakkan sebarang perasaan claustrophobia. Jika anda menggunakan mesin MRI tradisional, yang lebih seperti tiub, anda akan kekal mendatar di atas meja dan membuang air besar ke dalam lampin dewasa. Selimut dengan gegelung logam di dalamnya boleh diletakkan di atas anda.
Sesetengah orang berasa sesak di dalam mesin MRI tradisional. Anda boleh meminta ubat penenang untuk membantu anda berehat. Mesin ini terang dan berhawa dingin, dan anda boleh bercakap dengan juruteknik anda melalui interkom jika perlu. Kedua-dua mesin MRI terbuka dan tradisional mengeluarkan bunyi pop dan klik yang kuat semasa mereka merakam imej. Anda akan ditawarkan penyumbat telinga atau fon kepala terlebih dahulu.
Pakar radiologi yang mengendalikan peralatan ujian akan memberi anda arahan dari luar unit. Mereka akan memberitahu anda masa untuk memerah, memegang dan mengendurkan otot anda semasa mereka merakam imej. Anda perlu memastikan untuk menggunakan daya yang mencukupi supaya juruteknik dapat melihat dengan jelas bagaimana otot anda terlibat apabila anda menolak. Anda juga perlu berdiam diri semasa setiap siri gambar diambil — biasanya kurang daripada satu minit.
Keseluruhannya mengambil masa kira-kira 30 hingga 60 minit. Ia mungkin berasa menuntut atau memalukan, tetapi ia tidak menyakitkan.
Apa yang boleh saya harapkan selepas ujian?
Selepas ujian, anda akan dibawa ke tandas peribadi di mana anda boleh mencuci. Anda mungkin terus melihat barium putih berkapur dalam tahi anda untuk keesokan harinya atau lebih. Anda boleh meneruskan aktiviti biasa dan diet dengan segera.
Apakah risiko atau kesan sampingan ujian?
Jumlah kecil pendedahan sinaran daripada sinar-X dianggap selamat, selagi ia bukan kejadian biasa. MRI tidak menimbulkan risiko atau kesan sampingan. Jika anda hamil, ia adalah amalan standard untuk mengelakkan kedua-dua ujian, jika boleh, walaupun risiko bahaya kepada janin adalah sangat kecil.
Tinjauan / Prognosis
Apakah jenis keputusan yang akan saya perolehi dan apakah maksud keputusan itu?
Pakar radiologi akan menghantar laporan terperinci kepada pembekal penjagaan kesihatan utama anda, yang akan berkongsi keputusan dengan anda. Laporan itu akan mendedahkan atau menolak gangguan standard buang air besar dan menangani sebarang kebimbangan khusus yang mungkin ditanya oleh pembekal penjagaan kesihatan utama anda.
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah mencadangkan kajian buang air besar, kemungkinan besar anda mengalami masa sukar untuk membuang air besar untuk seketika. Defekografi anda boleh memberikan maklumat penting untuk pembekal penjagaan kesihatan anda supaya mereka boleh menghasilkan pelan penjagaan terbaik untuk meningkatkan pengalaman buang air besar anda. Ia agak janggal, tetapi jika ia membawa kepada diagnosis dan rawatan yang berjaya, ia mungkin membawa kelegaan pada akhirnya.
