Apakah penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki menyebabkan pembengkakan (radang) di dinding arteri bersaiz sederhana di seluruh badan. Penyakit ini terutamanya menyerang kanak-kanak. Keradangan cenderung mempengaruhi arteri koronari, yang membekalkan darah ke otot jantung.
Penyakit Kawasaki kadang-kadang disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutaneus, kerana penyakit ini juga mempengaruhi kelenjar yang membengkak semasa jangkitan (kelenjar getah bening), kulit, dan selaput lendir di dalam mulut, hidung dan tekak.
Tanda-tanda penyakit Kawasaki, seperti demam tinggi dan kulit mengelupas, boleh menakutkan. Berita baiknya adalah bahawa penyakit Kawasaki biasanya dapat disembuhkan, dan kebanyakan kanak-kanak pulih dari penyakit Kawasaki tanpa masalah serius.
Gejala penyakit Kawasaki
Gejala penyakit Kawasaki biasanya muncul dalam tiga fasa.
Fasa 1
Gejala fasa pertama mungkin termasuk:
- Demam yang selalunya lebih tinggi daripada 102.2 darjah F (39 darjah C) dan berlangsung lebih dari tiga hari
- Mata yang sangat merah tanpa pelepasan tebal
- Ruam pada bahagian utama badan dan di kawasan kemaluan
- Bibir merah, kering, retak dan lidah bengkak yang sangat merah
- Bengkak, kulit merah di telapak tangan dan telapak kaki
- Kelenjar getah bening bengkak di leher dan mungkin di tempat lain
- Kerengsaan
Fasa ke-2
Pada fasa kedua penyakit ini, anak anda mungkin mengalami:
- Mengelupas kulit di tangan dan kaki, terutamanya hujung jari dan jari kaki, selalunya dalam bentuk kepingan besar
- Sakit sendi
- Cirit-birit
- Muntah
- Sakit perut
Fasa ke-3
Pada fasa ketiga penyakit ini, gejala perlahan hilang kecuali komplikasi berkembang. Mungkin selama lapan minggu sebelum tahap tenaga kembali normal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anak anda demam yang berlanjutan lebih dari tiga hari, hubungi doktor anak anda. Juga, berjumpa dengan doktor anak anda jika anak anda demam bersama dengan empat atau lebih gejala berikut:
- Kemerahan di kedua-dua mata
- Lidah yang sangat merah dan bengkak
- Kemerahan tapak tangan atau tapak kaki
- Mengelupas kulit
- Ruam
- Kelenjar getah bening yang bengkak
Mengubati penyakit Kawasaki dalam 10 hari sejak penyakit itu dapat mengurangkan kemungkinan kerosakan berpanjangan.
Punca
Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki, tetapi para saintis tidak percaya penyakit ini menular dari orang ke orang. Sejumlah teori mengaitkan penyakit ini dengan bakteria, virus atau faktor persekitaran lain, tetapi tidak ada yang terbukti. Gen tertentu boleh menjadikan anak anda lebih cenderung mendapat penyakit Kawasaki.
Faktor-faktor risiko
Tiga perkara diketahui dapat meningkatkan risiko anak anda menghidap penyakit Kawasaki.
- Umur. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling berisiko terkena penyakit Kawasaki.
- Seks. Kanak-kanak lelaki sedikit lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan untuk menghidap penyakit Kawasaki.
- Etnik. Anak-anak keturunan Asia atau Pulau Pasifik, seperti Jepun atau Korea, mempunyai kadar penyakit Kawasaki yang lebih tinggi.
Komplikasi dari penyakit Kawasaki
Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung yang diperoleh pada kanak-kanak. Namun, dengan rawatan yang berkesan, hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami kerosakan yang berpanjangan.
Komplikasi jantung termasuk:
- Keradangan saluran darah, biasanya arteri koronari, yang membekalkan darah ke jantung
- Keradangan otot jantung
- Masalah injap jantung
Sebarang komplikasi ini boleh merosakkan jantung anak anda. Keradangan arteri koronari boleh menyebabkan kelemahan dan pembengkakan dinding arteri (aneurisma). Aneurisma meningkatkan risiko pembekuan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa.
Bagi peratusan kanak-kanak yang sangat kecil yang mengalami masalah arteri koronari, penyakit Kawasaki boleh menyebabkan kematian, walaupun dengan rawatan.
Diagnosis
Tidak ada ujian khusus yang tersedia untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki. Diagnosis melibatkan mengesampingkan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa, termasuk:
- Demam Scarlet, yang disebabkan oleh bakteria streptokokus dan mengakibatkan demam, ruam, menggigil dan sakit tekak
- Artritis reumatoid remaja
- Sindrom Stevens-Johnson, gangguan membran mukus
- Sindrom kejutan toksik
- Campak
- Penyakit yang disebabkan oleh kutu, seperti demam berbatu Rocky Mountain
Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk membantu dalam diagnosis. Ujian mungkin merangkumi:
-
Ujian darah. Ujian darah membantu menyingkirkan penyakit lain dan memeriksa jumlah sel darah anak anda. Kiraan sel darah putih yang tinggi dan kehadiran anemia dan keradangan adalah tanda-tanda penyakit Kawasaki.
Menguji bahan yang disebut peptida natriuretik jenis B (BNP) yang dilepaskan ketika jantung berada dalam keadaan tertekan mungkin dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit Kawasaki. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.
- Elektrokardiogram. Elektrod dilekatkan pada kulit untuk mengukur impuls elektrik degupan jantung anak anda. Penyakit Kawasaki boleh menyebabkan masalah irama jantung.
- Echocardiogram. Ujian ini menggunakan gambar ultrasound untuk menunjukkan seberapa baik jantung berfungsi dan dapat membantu mengenal pasti masalah dengan arteri koronari.
Rawatan penyakit Kawasaki
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, doktor anak anda ingin memulakan rawatan penyakit Kawasaki secepat mungkin, lebih baik semasa anak anda masih demam. Tujuan rawatan awal adalah untuk menurunkan demam dan keradangan dan mencegah kerosakan jantung.
Rawatan untuk penyakit Kawasaki termasuk:
- Gamma globulin. Penyerapan protein imun (gamma globulin) melalui vena (secara intravena) dapat menurunkan risiko masalah arteri koronari.
-
Aspirin. Dosis aspirin yang tinggi dapat membantu merawat keradangan. Aspirin juga dapat mengurangkan sakit dan radang sendi, serta mengurangi demam.
Rawatan Kawasaki adalah pengecualian yang jarang berlaku terhadap peraturan yang mengatakan bahawa aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Aspirin dikaitkan dengan sindrom Reye, keadaan yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa, pada kanak-kanak yang pulih dari cacar air atau selesema. Kanak-kanak harus diberi aspirin hanya di bawah pengawasan doktor.
Kerana risiko komplikasi serius, rawatan awal untuk penyakit Kawasaki biasanya diberikan di hospital.
Selepas rawatan awal
Setelah demam turun, anak anda mungkin perlu mengambil aspirin dosis rendah sekurang-kurangnya enam minggu dan lebih lama jika anak anda mengalami aneurisma arteri koronari. Aspirin membantu mengelakkan pembekuan.
Namun, jika anak anda menghidap selesema atau cacar air semasa rawatan, anak anda mungkin perlu berhenti mengambil aspirin. Mengambil aspirin dikaitkan dengan sindrom Reye, keadaan yang jarang berlaku tetapi boleh mengancam nyawa yang boleh mempengaruhi darah, hati dan otak kanak-kanak dan remaja setelah jangkitan virus.
Dengan rawatan, anak anda mungkin akan bertambah baik sejurus selepas rawatan gamma globulin pertama. Tanpa rawatan, penyakit Kawasaki berlangsung rata-rata 12 hari. Walau bagaimanapun, komplikasi jantung mungkin berpanjangan.
Memantau masalah jantung
Sekiranya anak anda mempunyai tanda-tanda masalah jantung, doktor boleh mengesyorkan ujian susulan untuk memeriksa kesihatan jantung anak anda secara berkala, selalunya pada enam hingga lapan minggu setelah penyakit itu bermula, dan sekali lagi setelah enam bulan.
Sekiranya masalah jantung berlanjutan, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat penyakit jantung pada kanak-kanak (pakar kardiologi pediatrik). Rawatan untuk komplikasi jantung yang berkaitan dengan penyakit Kawasaki bergantung pada jenis keadaan jantung yang ada. Sekiranya aneurisma arteri koronari pecah, rawatan mungkin termasuk ubat antikoagulan, penempatan stent, atau pembedahan pintasan.
Tunggu untuk memberi vaksin
Sekiranya anak anda diberi gamma globulin, ada baiknya anda menunggu sekurang-kurangnya 11 bulan untuk mendapatkan vaksin cacar air atau campak, kerana gamma globulin dapat mempengaruhi seberapa baik vaksinasi ini berfungsi.
Akan berjumpa doktor
Anda mungkin pertama kali berjumpa dengan pakar pediatrik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anak anda juga boleh dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat kanak-kanak dengan keadaan jantung (pakar kardiologi pediatrik).
Oleh kerana janji temu dapat singkat dan sering perlu dibincangkan, adalah idea yang baik untuk bersedia. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda, serta apa yang anda harapkan dari doktor anak anda.
Apa yang anda boleh buat
- Tuliskan sebarang tanda dan gejala yang dialami oleh anak anda, termasuk yang kelihatannya tidak berkaitan. Cuba perhatikan seberapa tinggi demam anak anda dan berapa lama ia berlanjutan.
- Buat senarai ubat-ubatan, vitamin atau makanan tambahan yang diambil oleh anak anda.
- Minta ahli keluarga atau rakan untuk menyertai anda, sekiranya boleh. Kadang-kadang sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan kepada anda semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Masa anda dengan doktor anda mungkin terhad, jadi menyiapkan senarai soalan akan membantu anda memenuhi keperluan temu janji anda. Untuk penyakit Kawasaki, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anak anda termasuk:
- Apakah penyebab kemungkinan tanda dan gejala anak saya?
- Adakah kemungkinan penyebab lain untuk tanda dan simptomnya?
- Adakah anak saya memerlukan ujian?
- Berapa lama tanda dan simptom akan bertahan?
- Rawatan apa yang ada, dan yang mana anda cadangkan?
- Apakah kesan sampingan rawatan yang mungkin?
- Adakah langkah yang boleh saya lakukan untuk menjadikan anak saya lebih selesa?
- Tanda atau gejala apa yang harus saya perhatikan yang menunjukkan bahawa dia semakin teruk?
- Apakah prognosis jangka panjang anak saya?
- Adakah terdapat brosur atau bahan bercetak lain yang boleh saya bawa pulang? Laman web apa yang anda cadangkan untuk dikunjungi?
Sebagai tambahan kepada soalan yang telah anda siapkan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan ragu untuk mengemukakan soalan tambahan yang mungkin timbul semasa janji temu anda.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anak anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Bersedia untuk menjawabnya mungkin akan meluangkan masa untuk membincangkan perkara yang anda ingin menghabiskan lebih banyak masa. Doktor anak anda mungkin bertanya:
- Bilakah anak anda mula mengalami simptom?
- Seberapa teruk tanda dan simptomnya? Berapa tinggi demam anak anda? Berapa lama ia bertahan?
- Apa, jika ada, nampaknya dapat memperbaiki gejala?
- Apa, jika ada, nampaknya memburukkan gejala?
- Adakah anak anda terdedah kepada penyakit berjangkit?
- Adakah anak anda pernah minum ubat?
- Adakah anak anda mempunyai alahan?
.