Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit Hashimoto?
Penyakit Hashimoto menjejaskan kelenjar tiroid. Ia juga dipanggil tiroiditis Hashimoto, tiroiditis limfositik kronik atau tiroiditis autoimun. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengawal hampir semua fungsi metabolik badan (bagaimana badan menukar makanan kepada tenaga) dan memastikan ia berfungsi dengan normal. Tiroiditis Hashimoto ialah sejenis penyakit autoimun — sistem imun anda tidak mengenali tiroid anda sebagai milik anda dan menyerangnya.
Penyakit Hashimoto adalah perkara biasa dan menjejaskan kira-kira lima orang dalam 100 di Amerika Syarikat.
Apakah hipotiroidisme?
Hipotiroidisme Hashimoto berlaku apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan kerana sistem imunnya telah merosakkannya.
Hormon tiroid mengawal metabolisme, iaitu bagaimana anda menukar makanan kepada tenaga. Tanpa tenaga yang mencukupi, badan anda tidak boleh beroperasi secara normal dan fungsinya mula perlahan.
Bagaimanakah hipotiroidisme menjejaskan badan anda?
Hipotiroidisme boleh menjejaskan anda dengan cara yang boleh menyukarkan emosi dan fizikal. Sebagai contoh:
- Apabila metabolisme anda menjadi perlahan akibat hipotiroidisme, anda akhirnya mendapat berat badan, berasa lebih kerap letih dan mempunyai sedikit tenaga.
- Anda boleh mengalami masalah pemikiran dan ingatan yang kabur (hipotiroidisme sering salah didiagnosis sebagai kemurungan).
- Wanita boleh mengalami haid yang tidak teratur dan perubahan aliran, dan mendapati lebih sukar untuk hamil.
- Anda mungkin semakin sembelit (masalah untuk membuang air besar), mengalami pedih ulu hati dan masalah penghadaman yang lain.
- Hypothyroidism juga boleh menyebabkan disfungsi seksual pada lelaki dan wanita.
Metabolisme yang perlahan boleh menjejaskan hampir setiap bahagian badan anda, dengan kesan ringan hingga teruk.
Siapa yang paling berkemungkinan menghidap penyakit Hashimoto?
Penyakit Hashimoto:
- Lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
- Biasanya muncul antara umur 30 dan 50 tahun.
- Cenderung berjalan dalam keluarga (keturunan).
- Lebih berkemungkinan berkembang pada orang yang mempunyai penyakit autoimun lain, seperti keadaan hati tertentu, kekurangan B12, kepekaan gluten, arthritis rheumatoid, diabetes jenis 1, lupus dan penyakit Addison (keadaan kelenjar adrenal).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan penyakit Hashimoto?
Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun, yang bermaksud sistem imun badan menyerang sel dan organnya sendiri. Biasanya, sistem imun melindungi tubuh daripada jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus dan bahan berbahaya yang lain.
Dalam penyakit Hashimoto, sistem imun membuat antibodi yang menyerang dan merosakkan tisu tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid menjadi meradang dan keupayaan untuk membuat hormon tiroid menjadi rosak, akhirnya membawa kepada hipotiroidisme.
Apakah tanda-tanda penyakit Hashimoto?
Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai sebarang gejala pada mulanya. Apabila penyakit itu perlahan-lahan berkembang, kelenjar tiroid menjadi membesar (keadaan yang dipanggil goiter). Goiter adalah tanda pertama penyakit Hashimoto yang biasa. Goiter tidak menyakitkan, tetapi boleh menimbulkan rasa kenyang di tekak, dan boleh membuat bahagian depan leher anda kelihatan bengkak.
Gejala lain penyakit Hashimoto yang berkembang dari masa ke masa termasuk:
- Keletihan (keletihan).
- Pertambahan berat badan.
- Berasa sejuk.
- Kekakuan sendi dan sakit otot.
- Sembelit (masalah untuk membuang air besar).
-
Kemurungan.
- Mata/muka sembab.
- Kulit kering.
- Rambut menipis/rambut gugur.
- Period berat atau tidak teratur.
- Kesukaran untuk hamil.
- Masalah ingatan/sukar berfikir atau menumpukan perhatian.
- Degupan jantung perlahan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit Hashimoto didiagnosis?
Pertama, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan merasakan kelenjar tiroid anda untuk menentukan sama ada ia membesar. Ujian darah juga dipesan. Ini termasuk:
- Ujian hormon perangsang tiroid (TSH): Tahap TSH yang tinggi biasanya bermakna kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon T4 yang mencukupi. Makmal ini biasanya paling konsisten dengan diagnosis hipotiroidisme atau hipotiroidisme subklinikal.
- Ujian T4 percuma: Tahap T4 yang rendah menunjukkan bahawa orang itu mempunyai hipotiroidisme.
- Ujian antibodi antitiroid: Kehadiran antibodi menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan hipotiroidisme Hashimoto.
Ujian pengimejan yang paling biasa yang boleh dipesan ialah ultrasound kelenjar tiroid anda. Ultrasound menunjukkan saiz dan rupa tiroid dan jika terdapat sebarang nodul atau ketumbuhan di kawasan leher anda.
Pengurusan dan Rawatan
Adakah penyakit Hashimoto sentiasa memerlukan rawatan?
Tidak semua orang yang menghidap penyakit Hashimoto mengalami hipotiroidisme. Oleh kerana mempunyai tahap antibodi yang selaras dengan Hashimoto menanggung risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipotiroidisme, penyedia penjagaan kesihatan biasanya memilih untuk memantau keadaan anda dan melihat sebarang perubahan dalam kesihatan tiroid anda.
Bagaimanakah penyakit Hashimoto dirawat?
Jika penyakit Hashimoto berkembang menjadi hipotiroidisme, rawatan biasa ialah bentuk hormon tiroid sintetik (buatan manusia) yang dipanggil levothyroxine (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Ubat ini memulihkan fungsi normal tiroid. Anda perlu mengambilnya setiap hari sepanjang hayat anda. Pembekal anda dan anda akan memikirkan cara untuk melaraskan dos anda untuk memastikan bahawa hipotiroidisme anda terkawal.
Adakah saya perlu membuang tiroid saya untuk penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme?
Tidak. Kerana hipotiroidisme dan penyakit Hashimoto diuruskan oleh ubat-ubatan, pembedahan tidak diperlukan.
Adakah terdapat diet khas untuk penghidap penyakit Hashimoto?
Tiada diet khas untuk penyakit Hashimoto, tetapi sesetengah makanan, ubat-ubatan atau suplemen mungkin menjejaskan keupayaan anda untuk menyerap levothyroxine, ubat tiroid anda. Ini termasuk suplemen zat besi dan kalsium, ubat ulser sucralfate, cholestyramine dan aluminium hidroksida (terdapat dalam beberapa antasid). Mengambil empat jam ini sebelum atau selepas levothyroxine boleh menyelesaikan masalah ini.
Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan diet yang anda ada.
Makan dengan baik dan gaya hidup sihat – bersenam, tidur lena dan mengawal tekanan – boleh membantu sistem imun anda. Walau apa pun, anda perlu terus mengambil ubat anda jika anda didiagnosis dengan hipotiroidisme.
Tinjauan / Prognosis
Adakah penyakit Hashimoto berbahaya atau membawa maut?
Jika tidak dirawat, hipotiroidisme boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius dan, dalam kes yang jarang berlaku, kematian. Ini termasuk:
- Masalah jantungseperti pembesaran jantung atau kegagalan jantung.
- Isu kesihatan mental, termasuk kemurungan.
- Koma Myxedema, yang memerlukan penjagaan kecemasan segera. Myxedema adalah keadaan yang jarang berlaku, mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kegagalan jantung, sawan, koma dan kematian.
Apa yang berlaku jika saya mengalami hipotiroidisme semasa mengandung?
Bagi wanita hamil, terdapat matlamat hormon perangsang tiroid (TSH) yang berbeza. Jika tahap TSH anda tidak mencapai sasaran, pembekal anda mungkin akan menawarkan anda rawatan dengan hormon tiroid sintetik untuk melindungi keselamatan kehamilan anda dan bayi anda.
Hipotiroidisme yang tidak dirawat semasa mengandung boleh meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang dan kelahiran mati. Atau ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya pada kehamilan lewat (dipanggil preeklampsia). Hipotiroidisme yang tidak dirawat juga boleh menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan otak bayi anda. Pembekal anda akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan hipotiroidisme anda terkawal semasa kehamilan anda.
Hipotiroidisme semasa kehamilan adalah tidak biasa. Tetapi kadangkala gejala hipotiroidisme boleh diabaikan semasa kehamilan, dengan keletihan dan penambahan berat badan. Beritahu pembekal anda dengan segera jika anda melihat sebarang gejala hipotiroidisme, atau berasa seperti anda mengalami goiter.
Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme boleh kekal dikawal dengan baik selagi anda mengambil ubat harian anda dan mendapatkan ujian darah untuk melaraskan dos seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Makan secara sihat dan bersenam yang mencukupi boleh membantu anda menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan keadaan ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda langkah yang perlu diambil untuk berasa lebih baik sepanjang perjalanan.
