Gambaran keseluruhan
Apakah kegagalan hati?
Hati melakukan banyak fungsi penting, termasuk:
- Membuat protein darah yang membantu dalam pembekuan, mengangkut oksigen dan menyokong sistem imun
- Pembuatan hempedu, bahan yang diperlukan untuk membantu mencerna makanan
- Membantu badan menyimpan gula (glukosa) dalam bentuk glikogen
- Membuang badan daripada bahan berbahaya dalam aliran darah, termasuk dadah dan alkohol
- Memecahkan lemak tepu dan menghasilkan kolesterol
Kegagalan hati berlaku apabila hati anda tidak berfungsi dengan baik untuk melaksanakan tugas ini. Kegagalan hati boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Seberapa biasa penyakit hati secara keseluruhan?
Di AS, kira-kira 30 juta orang mempunyai beberapa bentuk penyakit hati. Lebih daripada 8,000 orang di AS menerima pemindahan hati pada 2017, dan lebih daripada 17,000 orang berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan hati.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kegagalan hati?
Banyak penyakit dan keadaan yang berbeza menyebabkan kegagalan hati, termasuk Hepatitis B dan C, penyakit hati berlemak bukan alkohol, penyalahgunaan alkohol dan hemochromatosis.
Dalam kebanyakan kes, kegagalan hati kronik berpunca daripada sirosis. Cirrhosis ialah parut hati akibat kecederaan berulang atau berpanjangan, seperti daripada minum alkohol secara berlebihan dalam jangka masa yang panjang atau jangkitan hepatitis kronik. Apabila tisu parut menggantikan tisu hati yang sihat, hati kehilangan keupayaannya untuk berfungsi.
Kegagalan hati akut paling kerap disebabkan oleh:
- Jangkitan virus, seperti Hepatitis B.
- Penggunaan berlebihan ubat atau toksin tertentu, seperti acetaminophen (Tylenol®), dan penggunaan ubat lain (termasuk antibiotik tertentu, antidepresan, ubat anti sawan, hormon buatan manusia dan ubat antikulat) dan herba (ekstrak teh hijau dan kava) .
- Gangguan metabolik (biologi) atau vaskular (salur yang membawa cecair, seperti arteri), seperti penyakit Wilson dan hepatitis autoimun.
Apakah tanda-tanda kegagalan hati?
Kegagalan hati boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang. Gejala kegagalan hati selalunya kelihatan seperti simptom keadaan perubatan lain, yang boleh menyukarkan untuk didiagnosis pada peringkat awalnya. Gejala menjadi lebih teruk apabila hati anda yang gagal terus menjadi lemah.
Kegagalan hati kronik, atau kegagalan hati yang berlaku selama bertahun-tahun, boleh menyebabkan:
- Keletihan
- Loya
- Hilang selera makan
- Cirit-birit
- Muntah darah
- Darah dalam najis
Apabila kegagalan hati berkembang, gejala menjadi lebih teruk. Pada peringkat seterusnya, gejala kegagalan hati mungkin termasuk:
-
Jaundis (kulit dan mata menjadi kuning)
- Kepenatan yang melampau
- Kekeliruan (kekeliruan dan ketidakpastian)
-
Pengumpulan cecair di perut dan bahagian kaki (lengan dan kaki)
Kadangkala, hati gagal secara tiba-tiba, yang dikenali sebagai kegagalan hati akut. Orang yang mengalami kegagalan hati akut mungkin mempunyai gejala berikut:
- Berdarah
- Perubahan dalam status mental
- Bau nafas hapak atau manis
- Masalah pergerakan
- Hilang selera makan
- Perasaan umum tidak sihat
- Jaundis
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kegagalan hati didiagnosis?
Doktor mendiagnosis kegagalan hati berdasarkan simptom anda, sejarah perubatan anda dan keputusan ujian (ujian darah, ujian air kencing, pengimejan perut).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kegagalan hati dirawat?
Penyakit hati dan kegagalan hati biasanya dirawat oleh pakar yang dipanggil pakar hepatologi.
Rawatan kegagalan hati bergantung kepada sama ada akut atau kronik. Untuk kegagalan hati kronik, rawatan termasuk perubahan pada diet dan gaya hidup, termasuk:
- Mengelakkan alkohol atau ubat-ubatan yang boleh membahayakan hati
- Kurangkan makan makanan tertentu, termasuk daging merah, keju dan telur
- Penurunan berat badan dan kawalan faktor risiko metabolik, termasuk tekanan darah tinggi dan diabetes
- Kurangkan garam dalam diet (termasuk tidak menambah garam pada makanan)
Untuk kegagalan hati akut (tiba-tiba), rawatan termasuk:
- Cecair intravena (IV) untuk mengekalkan tekanan darah;
- Ubat-ubatan seperti julap atau enema untuk membantu membuang toksin (racun) keluar;
- Pemantauan glukosa darah (gula); glukosa diberikan kepada pesakit jika gula darah menurun.
Anda juga mungkin menerima pemindahan darah jika anda mengalami pendarahan yang berlebihan, atau tiub pernafasan untuk membantu anda bernafas.
Dalam kedua-dua kegagalan hati akut dan kronik, doktor mungkin mengesyorkan pemindahan hati. Sebelum pemindahan, doktor menyaring calon pemindahan dengan teliti untuk memastikan organ baharu mungkin membantu mereka sebelum meletakkan mereka dalam senarai menunggu organ.
Semasa pembedahan pemindahan, hati yang sihat daripada penderma yang masih hidup atau yang telah meninggal dunia menggantikan hati yang rosak atau berpenyakit. Sesetengah pusat pemindahan mampu menggantikan hati yang rosak dengan sebahagian daripada hati yang sihat kerana hati boleh menjana semula, atau tumbuh semula.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan kegagalan hati?
Kegagalan hati boleh menjejaskan banyak organ badan anda. Kegagalan hati akut boleh menyebabkan komplikasi seperti jangkitan, kekurangan elektrolit dan pendarahan. Tanpa rawatan, kedua-dua kegagalan hati akut dan kronik akhirnya boleh mengakibatkan kematian.
Pencegahan
Bolehkah kegagalan hati dicegah?
Anda boleh mengurangkan peluang anda mengalami kegagalan hati dengan:
- Mendapat vaksin hepatitis B
- Kurangkan alkohol
- Mengekalkan berat badan yang sihat dan gaya hidup aktif
- Ikut arahan apabila menggunakan ubat seperti acetaminophen (Tylenol®)
- Mempunyai pemeriksaan fizikal setiap tahun (sekurang-kurangnya) dengan pembekal penjagaan primer, dengan saringan untuk obesiti, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes
Siapakah yang paling berisiko untuk mengalami kegagalan hati?
Orang yang paling berisiko untuk kegagalan hati termasuk mereka yang:
- Mengalami jangkitan hati kronik (jangka panjang) Hepatitis B atau C;
- Minum atau telah minum alkohol secara berlebihan;
- Mempunyai keadaan perubatan yang sedia ada atau diperoleh yang menyebabkan kegagalan hati lebih berkemungkinan, seperti hemochromatosis (badan menyerap terlalu banyak zat besi daripada makanan), penyakit hati berlemak bukan alkohol (sebilangan besar lemak dalam hati; berkaitan dengan sindrom metabolik), penyakit autoimun (sistem imun badan sendiri menyerang hati) dan penyakit Wilson (badan tidak boleh mengeluarkan tembaga tambahan).
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan pesakit selepas rawatan untuk kegagalan hati?
Ramai orang pulih daripada kegagalan hati dengan rawatan. Jika pemindahan diperlukan, kebanyakan pesakit kembali ke aktiviti harian mereka dalam masa 6 bulan. Orang yang telah menerima pemindahan memerlukan penjagaan perubatan sepanjang hayat, termasuk ubat-ubatan untuk menghalang tubuh mereka daripada menolak organ baru.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya tentang kemungkinan kegagalan hati?
Hubungi doktor anda atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala kegagalan hati.
