Gambaran keseluruhan
Apakah itu endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP)?
Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ialah ujian yang menggunakan gabungan sinar-X dan endoskop. Endoskop ialah tiub fleksibel berlampu dengan kamera terpasang.
Pakar gastroenterologi (doktor yang pakar dalam gangguan gastrousus) menggunakan ERCP untuk memeriksa dan merawat masalah yang menjejaskan hati, pankreas, pundi hempedu dan saluran hempedu. Saluran hempedu membawa hempedu dari hati anda ke pundi hempedu dan seterusnya ke pankreas dan usus. Hempedu adalah cecair yang memecahkan lemak dalam makanan.
Mengapa penyedia penjagaan kesihatan melakukan ERCP?
Doktor menggunakan ERCP untuk mendiagnosis dan merawat masalah yang mempengaruhi:
-
Saluran hempedu, termasuk kanser, batu dan penyempitan.
- Pundi hempedu, termasuk batu karang dan cholecystitis (pundi hempedu yang meradang).
- Pankreas, termasuk pankreatitis (pankreas yang meradang, bengkak), kanser pankreas dan sista pankreas dan pseudocysts.
Butiran Ujian
Bagaimanakah saya perlu bersedia untuk ERCP?
Ikut arahan doktor anda tentang langkah-langkah yang perlu diambil sebelum prosedur. Secara amnya, anda harus:
- Tidak makan, minum atau merokok sekurang-kurangnya enam jam sebelum prosedur. Cecair jernih seperti air mungkin OK.
- Maklumkan doktor anda tentang sebarang alahan, terutamanya tindak balas alahan sebelum ini terhadap pewarna kontras intravena (IV). Jika anda pernah mengalami reaksi sebelumnya, anda mungkin perlu mengambil ubat alahan sebelum prosedur.
- Berikan pejabat doktor anda senarai terkini ubat-ubatan dan suplemen.
- Bercakap dengan doktor anda sama ada untuk berhenti mengambil ubat penipisan darah, seperti aspirin dan warfarin.
- Beritahu doktor anda jika anda mungkin hamil. Anestesia tertentu boleh membahayakan bayi yang belum lahir.
Bagaimanakah ERCP dilakukan?
ERCP biasanya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda pulang ke rumah pada hari yang sama. Prosedur boleh mengambil masa satu hingga dua jam. Anda akan menerima anestesia IV (ubat untuk menenangkan anda). Anda akan terjaga untuk prosedur itu, tetapi anda mungkin tidak akan mengingatinya. Seseorang perlu menghantar anda pulang selepas itu.
Semasa ERCP diagnostik, doktor anda:
- Kebas tekak anda dengan semburan anestetik.
- Memasukkan endoskop ke dalam mulut anda dan membimbingnya melalui esofagus dan perut untuk mencapai bahagian atas usus kecil (duodenum).
- Mengepam udara melalui endoskop ke dalam perut dan duodenum untuk memudahkan melihat organ.
- Luncurkan tiub yang berbeza, dipanggil kateter, ke dalam endoskop sehingga ia mencapai hempedu dan saluran pankreas.
- Menyuntik pewarna khas melalui kateter.
- Mengambil video sinar-X gastrousus (fluoroskopi) semasa pewarna bergerak melalui saluran.
- Semak tanda-tanda tersumbat atau masalah.
Untuk rawatan, doktor anda boleh memasukkan instrumen kecil melalui endoskop untuk:
- Pecah dan buang batu.
- Letakkan stent untuk membuka saluran yang tersumbat atau sempit.
- Keluarkan tumor atau sampel tisu untuk biopsi.
Apakah yang perlu saya jangkakan selepas ERCP?
Prosedur endoskopik boleh merengsakan tekak anda. Anda mungkin perlu makan makanan lembut selama satu atau dua hari sehingga rasa sakit berkurangan.
Selepas ERCP, anda mungkin mengalami sedikit kembung (rasa bengkak akibat udara yang dipam) dan loya (kesan sampingan anestesia). Anda sepatutnya boleh kembali bekerja dan melakukan aktiviti biasa pada hari berikutnya, dengan kelulusan doktor anda.
Apakah potensi risiko atau komplikasi mendapat ERCP?
Sesetengah orang mempunyai tindak balas alahan terhadap pewarna IV yang digunakan semasa bahagian X-ray prosedur. Jika ini berlaku, doktor anda akan segera memberikan ubat untuk menghentikan tindak balas. Komplikasi lain yang jarang berlaku tetapi berpotensi termasuk:
- Jangkitan pundi hempedu atau saluran hempedu.
- Lubang (perforasi) pada perut, saluran atau usus kecil.
- Pankreas yang meradang dan bengkak (pankreatitis).
- Pendarahan dalaman.
###
Keputusan dan Susulan
Bilakah saya perlu mendapatkan keputusan ujian saya?
Doktor anda mungkin boleh berkongsi penemuan diagnostik dengan anda dengan segera. Ia boleh mengambil masa sehingga dua minggu untuk mendapatkan keputusan biopsi.
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
-
Sakit dada atau kesukaran bernafas.
-
Demam, atau tanda jangkitan lain.
- Sakit perut yang teruk atau sakit tekak yang teruk.
- Tanda-tanda pendarahan rektum, seperti najis yang gelap dan kelihatan berlarutan.
- muntah-muntah.
ERCP adalah prosedur yang agak berisiko rendah. Ia membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan punca masalah saluran hempedu dan gastrousus tertentu. ERCP juga boleh membantu merawat masalah ini. Pembekal anda mungkin berkongsi penemuan dan pilihan rawatan dengan anda pada hari prosedur atau selepas menerima keputusan biopsi.
