Gambaran keseluruhan
Apakah jangkitan buah pinggang (pyelonephritis)?
Jangkitan pada saluran kencing boleh melibatkan saluran bawah terutamanya pundi kencing (cystitis), prostat (prostatitis) atau saluran atas dan buah pinggang (pyelonephritis). Ia biasanya jangkitan kuman. Penyakit ini berlaku pada kira-kira tiga hingga tujuh daripada setiap 10,000 orang di Amerika Syarikat. Kejadian pada wanita hamil adalah kira-kira 2 peratus. Ia mudah dirawat jika didiagnosis lebih awal.
Bakteria yang dipanggil Escherichia Coli (E Coli) menyebabkan kira-kira 90 peratus jangkitan buah pinggang. Bakteria berhijrah dari alat kelamin melalui uretra (tiub yang mengeluarkan air kencing dari badan) ke dalam pundi kencing dan ke atas tiub (ureter) yang menyambungkan pundi kencing ke buah pinggang.
Sesetengah bakteria, seperti jangkitan staphylococcus, boleh memasuki buah pinggang dari aliran darah.
Gejala dan Punca
Apakah punca jangkitan buah pinggang (pyelonephritis)?
Biasanya, bakteria dibuang keluar melalui aliran air kencing. Walau bagaimanapun, beberapa masalah boleh meningkatkan risiko jangkitan buah pinggang. Masalah ini boleh termasuk:
- Keabnormalan struktur (striktur, stent, batu, pembedahan) menghalang aliran air kencing.
- Kelenjar prostat yang membesar (benign prostatic hyperplasia) memampatkan uretra.
- Pengaliran balik (reflux) air kencing dari pundi kencing ke buah pinggang.
- Jika sistem imun anda terjejas (kiraan sel darah putih yang rendah, penggunaan ubat-ubatan tertentu, HIV, kanser, pemindahan organ).
-
Kehamilan, di mana rahim yang membesar boleh memerah ureter dan mengurangkan aliran air kencing, membolehkan bakteria berhijrah ke buah pinggang.
- Diabetes mellitus yang tidak terkawal.
Apakah tanda-tanda jangkitan buah pinggang?
Beberapa simptom boleh menunjukkan kepada doktor anda bahawa anda mungkin mengalami jangkitan buah pinggang. Lebih teruk gejala, lebih besar kemungkinan jangkitan melibatkan buah pinggang. Gejala jangkitan buah pinggang termasuk:
- Serangan menggigil secara tiba-tiba
- Demam melebihi 100 darjah Fahrenheit
- Sakit di pangkal paha, bahagian bawah belakang atau sisi
- Loya
- muntah-muntah
- Kekejangan otot perut
Gejala umum jangkitan buah pinggang atas termasuk:
- Kulit memerah atau kemerahan
- Kencing yang menyakitkan
- Peningkatan kencing
- Percubaan yang tidak produktif untuk membuang air kecil walaupun perasaan mendesak
- Perasaan sakit umum
- Air kencing keruh
- Air kencing berwarna tidak normal
- Darah dalam air kencing
- Air kencing berbau busuk
Jika anda mengalami mana-mana simptom onset mengejut ini, sila dapatkan rawatan perubatan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) didiagnosis?
Dua ujian makmal biasa dilakukan untuk mendiagnosis jangkitan buah pinggang (pyelonephritis). Sampel air kencing diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada sel darah putih dan/atau merah hadir. Air kencing juga dihantar ke makmal untuk melihat sama ada bakteria tumbuh dalam budaya air kencing. Jika seseorang itu sangat sakit, kultur darah juga boleh dihantar. Ketegangan bakteria yang dibiakkan akan menentukan jenis terapi yang digunakan dalam rawatan anda.
Pyelonephritis selalunya boleh dirawat tanpa kajian X-ray, melainkan doktor anda mengesyaki mungkin terdapat masalah tambahan. Imbasan CT menghasilkan imej struktur dan organ dan imbasan ini biasanya dilakukan tanpa kontras (pewarna). Ultrasound buah pinggang kadangkala cukup untuk penilaian.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) dirawat?
Seorang doktor akan merawat penyakit itu berdasarkan pemeriksaannya. Dia boleh memulakan pesakit dengan rawatan standard kursus antibiotik sebelum keputusan ujian makmal tersedia. Ubat mungkin berubah sebaik sahaja strain bakteria yang tepat didedahkan oleh ujian makmal.
Sekiranya rawatan berkesan, pesakit akan berasa lebih baik dalam masa dua hingga tiga hari. Jika tidak, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mula mencari masalah tambahan. Kebanyakan rawatan antibiotik berlangsung selama 14 hari dan adalah penting untuk pesakit mengambil pil seperti yang disyorkan selama 14 hari penuh walaupun gejala mungkin hilang selepas beberapa hari. Hilangnya gejala tidak bermakna semua bakteria terbunuh. Sesetengah mungkin kekal dan jangkitan mungkin muncul semula.
Terdapat juga kebimbangan bahawa bakteria yang kekal mungkin mengalami ketahanan terhadap ubat. Atas sebab tertentu penyakit ini lebih sukar untuk dirawat pada lelaki dan mereka mungkin perlu mengambil ubat sehingga enam minggu. Pesakit yang mengalami penyakit yang teruk, mereka yang mengalami loya dan muntah yang ketara, demam panas, sakit yang ketara dan tanda-tanda dehidrasi mungkin dimasukkan ke hospital selama beberapa hari sementara antibiotik diberikan secara intravena. Sampel air kencing diambil selepas kira-kira enam minggu rawatan dan diperiksa untuk memastikan jangkitan kuman dihapuskan.
Pencegahan
Bolehkah jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) dicegah?
Jangkitan buah pinggang boleh dicegah dengan menghalang bakteria daripada saluran kencing dan pundi kencing. Jangkitan pada buah pinggang selalunya bermula sebagai jangkitan saluran bawah dalam pundi kencing. Dengan mencegah jangkitan ini, anda mungkin dapat mencegah jangkitan buah pinggang.
Terdapat beberapa cara untuk mengelakkan jangkitan dan memastikan buah pinggang anda sihat. Petua ini boleh termasuk:
-
Penghidratan: Adalah penting untuk minum cecair yang mencukupi (bukan sahaja air) setiap hari tetapi tiada syor khusus yang dikenakan kepada setiap pesakit.. Jumlahnya boleh berubah jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau tinggal dalam iklim yang sangat panas. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jumlah air yang disyorkan yang anda perlukan setiap hari.
- Buang air kecil sepenuhnya: Apabila anda perlu membuang air kecil, kosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Menahan air kencing anda boleh memudaratkan dan boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria. Buang air kecil setiap beberapa jam boleh membantu membuang sebarang bakteria keluar dari badan anda, melindunginya daripada jangkitan.
- Buang air kecil selepas melakukan hubungan seks: Buang air kecil selepas hubungan seks membantu membuang sebarang bakteria yang mungkin masuk ke dalam badan. Lelaki dan wanita harus melakukan ini untuk mencegah jangkitan.
- Amalkan kebersihan yang baik: Menjaga kebersihan diri boleh membantu melindungi tubuh anda daripada jangkitan. Selepas membuang air besar, lap dari depan ke belakang untuk menolak bakteria dari uretra (lubang dalam badan). Ini penting terutamanya untuk wanita.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek jangkitan buah pinggang (pyelonephritis)?
Dengan rawatan, tinjauan untuk jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) adalah sangat positif. Adalah penting untuk anda mengambil semua ubat yang ditetapkan untuk jangkitan. Anda mungkin mula berasa lebih baik sejurus selepas memulakan rawatan, tetapi masih perlu mengambil keseluruhan rawatan yang ditetapkan.
