Gambaran keseluruhan
Kemajuan dalam rawatan kanser sejak 30 tahun yang lalu telah menyebabkan peningkatan kelangsungan hidup kanser dan lebih ramai orang yang hidup bebas kanser selama bertahun-tahun selepas rawatan.
Rawatan yang menyelamatkan nyawa ini, walaupun berjaya dalam merawat kanser, kadangkala boleh menyebabkan masalah dalam jantung dan sistem (peredaran) vaskular – dipanggil kardiotoksisiti.
Kardiotoksisiti boleh berkembang semasa rawatan kanser – atau – boleh berlaku dalam beberapa hari atau bulan atau tahun selepas rawatan kanser, sebaik sahaja pesakit bebas kanser. Kerosakan jantung yang disebabkan oleh kardiotoksisiti akibat kemoterapi boleh mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko kematian akibat sebab berkaitan jantung.
Adakah semua jenis rawatan kanser boleh menyebabkan kardiotoksisiti?
Tidak. Tidak semua jenis rawatan kanser boleh menyebabkan kardiotoksisiti, tetapi banyak yang berpotensi menyebabkan kerosakan jantung, termasuk:
- Kemoterapi dengan ubat-ubatan tertentu
- Terapi sinaran ke kawasan dada
- Terapi sasaran (terapi molekul)
- Antibodi monoklonal
- Ubat yang digunakan untuk mencegah kanser berulang
Apakah jenis masalah jantung yang boleh disebabkan oleh rawatan kanser?
Rawatan kanser boleh menyebabkan jantung mengepam kurang cekap, menyebabkan perubahan dalam aliran darah dan/atau meningkatkan risiko pembekuan darah (trombosis) yang boleh menyebabkan serangan jantung.
Keadaan jantung yang paling biasa disebabkan oleh perubahan ini ialah kegagalan jantung kongestif – kardiotoksisiti paling serius yang berkaitan dengan rawatan kanser – keradangan otot jantung (pericarditis) dan penyakit arteri koronari. Masalah jantung lain yang boleh disebabkan oleh rawatan kanser termasuk tekanan darah rendah (hipotensi), tekanan darah tinggi (hipertensi), irama jantung tidak normal (aritmia) dan penyakit injap.
Pengurusan dan Rawatan
Semasa rawatan
Pemantauan
Pengimejan terikan yang dilakukan semasa dan selepas rawatan kanser boleh mengesan perubahan kecil dalam saiz jantung, irama atau keupayaan mengepam. Perubahan kecil ini mungkin merupakan tanda awal kardiotoksisiti dan menandakan keperluan untuk ubat yang berpotensi kardioprotektif dan kadangkala mencadangkan keperluan untuk menukar ubat untuk kemoterapi.
Apakah Kardio-Onkologi?
Pesakit yang rawatan kansernya melibatkan peningkatan risiko jantung, atau mereka yang mempunyai sejarah penyakit jantung harus memilih pasukan penjagaan kanser yang termasuk pakar kardiologi yang bekerja rapat dengan doktor kanser untuk memantau kesihatan jantung pesakit sebelum, semasa dan selepas rawatan. Atas sebab ini, Pusat Kardio-Onkologi Klinik Cleveland menyediakan pesakit dengan pendekatan pelbagai disiplin yang bertujuan untuk mengurangkan risiko dan meningkatkan hasil untuk pesakit. Jika pesakit mula mengalami tanda-tanda kardiotoksisiti semasa rawatan, pakar kardiologi boleh merawat kardiotoksisiti yang menghalang keperluan untuk mengganggu rawatan kanser. Di samping itu, doktor kanser mungkin mengubah pelan rawatan pesakit untuk memberikan dos yang kurang toksik.
Pencegahan
Siapa yang berisiko untuk kardiotoksisiti?
Secara umumnya, pesakit dengan penyakit jantung sedia ada pada masa mereka memulakan rawatan kanser dan mereka yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung mungkin berada pada risiko paling tinggi. Faktor risiko penyakit jantung termasuk:
- Menghisap rokok
- Obesiti
- Diet tinggi lemak
- Gaya hidup tidak aktif
- Sejarah keluarga penyakit jantung
Sesetengah ubat kemoterapi menjejaskan otot jantung dan saluran darah, jadi pesakit yang menggunakan ubat ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kardiotoksisiti, terutamanya jika mereka mempunyai faktor risiko jantung yang mendasari. Pesakit yang menerima terapi sinaran ke dada mungkin berisiko kerana berdekatan dengan jantung kepada medan sinaran.
Bagaimanakah kardiotoksisiti boleh dicegah?
Sebelum rawatanAdalah penting untuk bertanya kepada diri sendiri 2 soalan:
- Adakah anda mempunyai sejarah penyakit jantung?
- Adakah anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung?
Seterusnya, tanya doktor anda 3 soalan berikut:
- Adakah pelan rawatan saya meletakkan saya berisiko untuk mengalami kerosakan jantung pada masa hadapan (adakah ia toksik kardio)?
- Adakah anda menggunakan ujian khas untuk menyaring masalah jantung sebelum, semasa dan selepas rawatan?
- Adakah rawatan saya melibatkan rawatan sinaran ke dada?
Pesakit kanser yang akan menerima terapi berpotensi kardiotoksik harus mempunyai penilaian fizikal dan jantung yang lengkap sebelum memulakan rawatan kanser. Penilaian ini boleh membantu doktor mengenal pasti pesakit yang berisiko untuk kardiotoksisiti dan mengambil langkah untuk meminimumkan risiko pesakit. Ia harus termasuk:
- Sejarah perubatan peribadi
- Sejarah perubatan keluarga
- Pemeriksaan fizikal kardiovaskular yang menyeluruh
- Ujian fungsi jantung termasuk ekokardiografi dan pengukuran ketegangan global
Ketegangan global ialah ukuran baharu tentang cara otot jantung berfungsi dan ditentukan oleh ekokardiografi dengan teknologi komputer khusus. Ia membolehkan penilaian yang lebih tepat tentang perubahan pada fungsi jantung akibat rawatan yang berpotensi kardiotoksik.
Tinjauan / Prognosis
Adakah perubahan pada jantung kekal?
Berapa lama perubahan ini berlaku masih tidak pasti. Beberapa perubahan nampaknya boleh diterbalikkan, manakala kerosakan lain nampaknya kekal.
Apakah langkah yang boleh diambil oleh pesakit kanser?
Jika anda perlu menjalani rawatan kanser, anda boleh mengambil peranan proaktif dalam mengelakkan kardiotoksisiti.
- Beritahu doktor anda tentang sebarang sejarah penyakit jantung peribadi atau keluarga.
- Tanya doktor anda jika rawatan kanser anda menimbulkan sebarang risiko kepada jantung dan saluran darah anda. Jika jawapannya ya, berbincang dengan doktor anda tentang menjalani penilaian jantung yang lengkap sebelum, semasa dan selepas rawatan.
- Ketahui jenis dan dos semua ubat dan sinaran yang akan atau telah digunakan untuk merawat kanser anda- simpan nota yang berhati-hati.
- Berhenti merokok, makan sihat dan bersenam.
- Elakkan alkohol atau kafein semasa rawatan kanser. Mereka boleh menyebabkan berdebar-debar dan meningkatkan kadar denyutan jantung.
- Beritahu doktor anda tentang sebarang sakit dada, sesak nafas, jantung berdebar-debar atau bengkak pada kaki atau kaki anda yang anda alami.
- Jangan anggap semua gejala anda kepada kesan sampingan “normal” rawatan kanser.
Apakah masa depan yang ada?
Apabila kadar kelangsungan hidup kanser terus meningkat, pengetahuan tentang kardiotoksisiti yang berkaitan dengan rawatan kanser semakin berkembang. Penyelidik sedang berusaha untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan kardiotoksisiti dan cara ia boleh dikesan, dirawat dan – yang paling penting – dicegah.
Sumber
Pusat Kardio-Onkologi
Pusat Kardio-Onkologi ialah pusat khusus yang melibatkan kumpulan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar kardiologi, pakar onkologi, pakar bedah jantung dan jururawat dari Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute dan The Taussig Cancer Centre yang menyediakan pendekatan komprehensif untuk menilai, mendiagnosis dan merawat kardiotoksisiti.
- Ketahui lebih lanjut tentang Pusat Kardio-Onkologi
- Kakitangan Kardio-Onkologi
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
syarat
- Tumor Jantung
- Kemoterapi dan Jantung
- Penyakit Jantung Sinaran
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Kanser & Penyakit Jantung (Kardio-onkologi)
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Kardio-Onkologi
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Kardio-Onkologi
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang kardio-onkologi dan hidup sihat tentang Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
